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“新冠”的流行，“二阳”和“甲流”感染数量近几个月来的逐步上升，加之“小阳人”不能献血，使得全国多地血库再次告急。近年来，各地血库血量不足问题，已经引发了多起悲剧发生。

与之相伴的却是献血人数的逐年下降，“血液资源”供需不平稳导致悲剧的发生，甚至进一步引起了医患关系紧张。你知道其背后的根本原因是什么吗？

无偿献血，究竟是好是坏？

我国最初施行的是有偿献血制度。新中国成立之初，由于百废待兴的国家现实状态，对于血液的收集和使用治理不到位、不规范，导致了《许三观卖血记》中主人公卖血差点致死的悲剧。1997年全国人大通过《献血法》，“无偿献血”才成为主流。

《献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。无偿献血者临床需要用血时，免交用血费用。但这一规定实质上在执行时，却是先交费，后报销的模式，且报销流程较为复杂，这造成了许多献血者和用血者的误解。

同时，一些基层单位对用血献血政策的曲解和“反向变通”也使得许多积极献血的人民群众寒心。2018年，无偿献血9年的张女士向血站申请给自己母亲用血，却被血站拒绝，只因需要证明“你妈是你妈”。

无独有偶，2012年，广州也发生了一起无偿献血者申请给自己亲属用血，却被血站要求“用多少，用完后再献多少”的闹剧。血库在面临血量不足的时候，非但没有尽量安抚群众的感情，解决群众的需求，反而“饮鸩止渴”，勒令热心献血者再次献血，引发了更大的矛盾。

可以看出，无偿献血制度实际上是将血液资源的收集与治理纳入了国家体系，实质上出发点是好的，然而执行层面却出现了很多问题。但有偿献血制度，却只能使平民流干血，更会流干泪。

“买卖生命”，有偿献血的罪恶

如果取消无偿献血，给予献血者一定的经济补偿，是否可以解决献血和用血的矛盾呢？看看《许三观卖血记》就知道这并不可行。如果献血变成一种有偿行为，那么血液这种紧缺资源就必定产生一个新的利益链，处于利益链底端的卖血者，必定会被资本盘剥致死。

今天世界上绝大多数的国家采纳的都是无偿献血制度也是这个原因。血液属于国家战略资源之一，不能由资本插手，不可随意倒卖，否则轻则“价高者得”，经营者将血价炒到一个一般人都用不起的水平。重则血液中的遗传信息被图谋不轨者掌握，趁机勒索卖血者，甚至直接研究针对某个族群或人种的“生化武器”，后果不堪设想。

美国即是世界上少数拥有“有偿献血”政策的国家，全球有将近70%的血液及血浆出自美国。但美国的这一政策实质上剥削了美国贫民：分布美国全国的近八百个采血处，基本都位于贫民区，贫民通过“有偿献血”这样的方式赚取微薄的费用。

有这样一个例子，在美国某个贫民聚居的角落里，有一个叫做乔治的男人，他在过去的几年里，几乎每周都献血。对于他来说，献血已经成为了他维持生计的唯一途径。

乔治不是一个懒惰的人，但是他知道，如果他不献血，他将无法支付他的房租和账单。他曾尝试着去找工作，但是由于他缺乏教育和技能，他很难获得一份稳定的工作。所以，献血成了他唯一的挑选。

然而，乔治并不是唯一一个面临这种情况的人。在这个城市的贫民区，有成千上万的人和他一样，每周都拼命地献血，只为了维持基本的生计。

但是，这种情况并不是没有代价的。由于美国的“有偿献血”政策没有单次献血量上限，人们可以一次性献出大量的血液。而且，每个人每年都有超过一百次的“献血机会”。这让很多人放纵自己，只为了换取更多的金钱，他们几乎献出了所有的血液。

随着时间的推移，这些人的身体开始垮掉。他们失去了劳动力，有些人甚至被迫入院治疗。更糟糕的是，由于美国“献血”机构由公司操纵，为了节省成本，一次性针头多次使用导致贫民区传染病肆虐，甚至有些人被感染了艾滋病。

这个城市的贫民区变成了一个惨不忍睹的地方。街道上到处是病态的身影，气味让人难以忍耐。政府的援助几近于零，许多人被迫流浪街头，成为城市的眼中钉。

有偿献血造成的惨剧在我国绝不能上演。但在我国，不论“有偿”与“无偿”，单就“献血”这件事，就足以在传统家庭中引发一场“孝”和健康的大讨论。

献血之中的“道德悖论”

中国传统上讲求“身体发肤，受之父母”，在某些守旧的人群中，无偿献血可能被视为是不孝的行为，在一个讲求孝道的文化背景中，“不孝”行为带来的负面评价会给许多无偿献血者造成了巨大的心理压力。

传统中医认为，血是精气之源，献血行为流失了血液，无疑是“泄露精元”，对身体有害。《黄帝内经》中强调“血与气”的作用，也使得献血者对于献血行为有“伤元气”的担忧。

但是，中国传统文化中也有提倡献血的理论基础。以“仁爱”为基础的中国传统文化，同样也要求人们见义勇为，“重公义而轻私利”的思维更能促使人民群众积极献血，帮助他人渡过难关。

实质上，除道德问题外，献血科普的缺乏，献血环境及政策的不到位，也是献血人数逐年减少的原因之一。

根据2019年中国红十字会公布的《中国无偿献血进展报告》，我国无偿献血者中，有超过40%的人表示对于无偿献血有所顾虑，其中最主要的原因是担心影响身体健康（占比为28.7%）和担心感染传染病（占比为16.4%）。

据统计，我国无偿献血者中，有近30%的人表示没有享受到应有的优待政策，其中最主要的问题是免费用血范畴不够广泛（占比为23.5%）和献血证有效期过短（占比为18.6%）。有近20%的人表示对于无偿献血服务不中意，其中最主要的问题是采血点位置不便利（占比为15.3%）和采血人员服务态度不好（占比为12.4%）。

其实，适量献血对身体好处多多。科学证明，适量献血可以刺激骨髓造血功能，提高身体的应急造血能力。这样，在出现意外损害流血时，身体就能更快地启用应急造血系统，减小失血的损害。而且，长期适量献血还可以降低血液的粘稠度，加速血液流速，缓解或预防高粘血症，减少心脑血管疾病的发病率。

我们终要依靠善良

实际上，用血难，用血贵，这些问题仍旧在困扰着积极无偿献血的热心群众，再加上部分地区血库和相关单位的“不做人”行为，以及献血宣传不到位，无偿献血的人越来越少就成为了“应得之果”。只有改变这些问题，才能真正解决缺血危机。

只有重拾人民群众的信任，建立健全公开透明的血站治理制度，全国统一制定更加便捷的用血机制，对无偿献血的理想者及其家属实行优先用血政策，同时加大献血工作的宣传力度。才会从根本上解决“血荒”问题。

公信力的下降，在“后疫情时代”是国家面临的严峻挑战，通过改变现有的不合理制度，重拾公信力，让善良的献血者不再寒心，才能有效解决血液短缺的问题。

二阳康复后你情愿献血吗？

参考资料：

龚建伟.中国传统文化与无偿献血的伦理思辨[J].中国医学伦理学,2023,36(05)

郭永建.美国FDA血液政策符合性指南及启发[J].中国输血杂志,2014,27(07):792-796.

陈惠甦,胡敏,宋彩妮,刘丽华,侯全斌,吴中怡,陈芙蓉.曾参与无偿献血大学生的积极心理品质现况[J].中国输血杂志,2023,36(05)

李龙.现代化治理视域下地方政府公信力的现实困境与纾困路径[J].现代商贸工业,2023,44(12)

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