肝酶的种类很多，不同种类的酶异常反映不同的肝脏问题。谷丙转氨酶（ALT）主要提示急性肝细胞损伤，AST 则主要反映其损伤程度。

不同医院肝功能检查套餐会有不同，参考范围会因为检测手段的不同而有所差异，一般谷草转氨酶（AST）参考值为 8～40 U/L，AST升高常见于：

注意：转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。急性重症肝炎时，由于肝细胞严重坏死，ALT 水平可以不升高。

肝酶的种类很多，不同种类的酶异常反映不同的肝脏问题。ALT 主要提示急性肝细胞损伤，谷草转氨酶（AST）则主要反映其损伤程度。

不同医院肝功能检查套餐会有不同，参考范围会因为检测手段的不同而有所差异，一般谷丙转氨酶（ALT）参考值为 5～40 U/L，ALT 升高常见于：

注意：转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。急性重症肝炎时，由于肝细胞严重坏死，ALT、AST 水平可以不升高。

AST/ALT 比值，又叫 DeRitis 比值， 参考值 1.5：1 ～ 2.5：1，主要反映肝细胞损伤程度。

肝脏中的 ALT 主要存在于细胞质，AST 主要存在于细胞核内线粒体。轻、中度肝损伤时，肝细胞主要是膜通透性改变，引起细胞质内的 ALT 释放入血，此时 ALT 升高明显。重度肝损伤时，肝细胞线粒体内的 AST 被释放入血，此时 AST 升高明显。

病毒性肝炎引起的肝硬化 AST/ALT 比值通常不会超过2，AST/ALT 比值为 2 或更高多见于酒精性肝病。

ALP 主要反映肝内外胆汁淤积情况。

不同医院肝功能检查套餐会有不同，参考范围会因为检测手段的不同而有所差异，一般碱性磷酸酶（ALP）参考值为：

60% 的 ALP 增高由肝脏疾病导致的胆汁淤滞引起，常见于以下情况：

ALP 主要反映肝内外胆汁淤积情况。

不同医院肝功能检查套餐会有不同，参考范围会因为检测手段的不同而有所差异，一般碱性磷酸酶（ALP）参考值为：

ALP 降低常见于心肺旁路手术、蛋白摄入不足、镁缺乏、严重贫血和甲状腺功能低下等。

γ-GT / GGT 和 碱性磷酸酶（ALP）主要反映肝内外胆汁淤积情况。

不同医院肝功能检查套餐会有不同，参考范围会因为检测手段的不同而有所差异，一般谷氨酰转肽酶（GGT）参考值为：（男性）11～50 U/L，（女性）7～32 U/L。

γ-GT 升高常见于各种原因引起的肝内外胆汁淤积，还见于前列腺癌、急性心梗、肾脏疾病、糖尿病、脑出血等。

ALP 除了存在于肝脏中，还大量存在于骨骼中。

如果 γ-GT、ALT、AST 在正常范围，而 ALP 升高可见于：

直接反映肝细胞损害的指标，最为常见的就是谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（γ-GT），其中 ALT、AST 提示肝细胞损伤坏死，而 ALP、γ-GT 则与胆汁淤积有关。

ALT 和 AST：急慢性病毒性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、脂肪肝、药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等各种肝脏疾病，都可见 ALT 和 AST 升高。但需要注意：

ALT、AST 水平与肝细胞损伤坏死之间的相关性不是最强的，不能因为 ALT、AST 仅超过正常值上限 1～2 倍就不重视。许多终末期肝病患者，由于肝细胞的大量丧失，其 ALT、AST 反而可在正常值范围内。

ALT、AST 在肝脏中含量最多，但也存在于心肌、骨骼肌、肾脏、脑、胰等脏器中，因此在心肌和骨骼肌等脏器损害时，ALT、AST 也可异常升高，在剧烈运动、长途旅行时可出现一过性的 AST（偶有 ALT）水平升高。

ALP 和 γ-GT：ALP 和 γ-GT 升高，主要反映出胆汁淤积。在各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化时，ALP 和 γ-GT 大多正常或仅有轻度升高。

若 ALP、γ-GT 异常升高、同时伴有 ALT、AST 异常升高，需考虑存在肝细胞损伤坏死伴肝内胆汁淤积。

若 ALP、γ-GT 异常升高，但 ALT、AST 升高不明显，需警惕存在肝内肝外胆道阻塞，这时需要腹部 B 超、CT 排除肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、肝肉芽肿、肝脓肿等疾病可能。

自身免疫性肝炎患者可表现为 ALP、γ-GT 显著升高，而 ALT、AST 轻度异常。

有部分急性病毒性肝炎患者，ALT、AST、ALP 逐渐趋于正常，但 γ-GT 持续增高，则提示发展为慢性肝炎可能。

ALP 除了存在于肝脏中，还大量存在于骨骼中。

上述情况下，γ-GT、ALT、AST 大多在正常范围。

一般几个小时就可以出结果，基本能做到当天出报告。