反复尿蛋白阳性2年多

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反复尿蛋白阳性2年多

2023-05-14 01:55| 来源: 网络整理| 查看: 265

病例信息 疾病描述: 1、首次确诊时间2020.8.15,因为尿蛋白2+,在本地医院确诊肾病综合征,输液治疗约16天未见好转,后2020.9.1济南省立医院治疗约9天后,尿蛋白转阴出院。开始服用:泼尼松(30mg起服)、骨化三醇、葡萄糖酸钙锌、阿魏酸哌嗪片、百令胶囊。后泼尼松逐渐减量。 2、2020年11月15日因发烧感冒发现一次尿潜血 3、2020年12月11日复发一次泼尼松改成55服用一周,后改成5050服用 4、2021年1月14日泼尼松2+2+1,阿魏2,玉屏风2袋、百令胶囊3个、骨化三醇1个、贝那普利1/3,双嘧达莫2、螺内酯2. 5、2021年1月26日复发2+,泼尼松2+2+1改为顿服 6、2021年2月17日,从1月28日改用美卓乐5353六天、5151六天、50两周、40两周,塞可平早一晚半,约2月8日转阴。 7、2021年5月23日用药情况,美卓乐3030,贝那普利1/3,塞可平早一晚半,阿魏2、玉屏风2、百令胶囊3个、骨化三醇1010,钙1。 8、2021年6月7日起美卓乐2020四周, 9、2021年8月2日起美卓乐隔日半片4-6周。 10、2021年9月18日复发,蛋白2+,美卓乐22,增加双嘧达默, 11、2021年10月9日复发,美卓乐22未见成效,2021年10月12日再到山东省立医院就诊住院约5天后转阴出院。 12、2021年11月23日未复发,到南京东部战区总医院儿童肾病诊疗中心夏正坤教授就医,用药方案调整美卓乐5.5片隔日两周后递减,贝那普利1/3,塞可平早一晚半,百令片2、黄葵2、骨化三醇1,钙1。儿肾康丸早18晚18. 13、2022年1月5日复发,美卓乐每日3片,四天后转阴,1月19日改成每天2片,1个月。 14、2022年3月7日,美卓乐每天1片1个月,儿肾康、黄葵等减量 15、2022年4月8日起美卓乐每日半片。儿肾康、黄葵等减量 16、2022年6月26日复发,美卓乐3片,儿肾康、黄葵增加到每日3次,7月23日改成美卓乐隔日半片,8月1日发现尿蛋白,改成每日3次,8月6日蛋白清零。8月11日两周后美卓乐2片一个月。9月20日激素1片1个月,儿肾康1个月后停用。10月10日起美卓乐每日半片40天左右,儿肾康早18晚18,百令片早2晚2,塞可平早1晚半,贝那普利0.25mg. 16、2022年12月5日正常,6日因患新冠后复发,激素改每日3片1个月, 17、2023年1月2日激素2片1个月,后递减至现在美卓乐每日1片,儿肾康早18晚18,百令片早2晚2,塞可平早1晚半,贝那普利0.25mg.(2023-05-05填写) 身高体重: 110cm,18kg(2023-05-02测量) 疾病: 反复尿蛋白阳性2年多(2023-05-05填写) 患病时长: 2年多 已就诊医院科室: 多家医院 用药情况: 美卓乐每日1片,儿肾康早18晚18,百令片早2晚2,塞可平早1晚半,贝那普利0.25mg. 过敏史: 无(2023-01-02填写) 既往病史: 手术:无 (2023-05-05填写) 重大疾病:无 (2023-05-05填写) 放化疗:无 (2023-05-05填写) 慢性疾病:无 (2023-05-05填写) 希望获得的帮助: 后续用药或诊疗方案

问诊建议 2023-05-08 孙嫱医生给出 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊 病历概要

肾病综合征?

处置建议

建议到我院当面就诊,酌情完善成肾穿刺等检查,根据情况调整药物治疗方案

孙嫱医生团队与患者的交流 问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议

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