33岁女子6次剖宫产分娩

11月8日，据郑州大学附属郑州中心医院：33岁的杜兰兰，已经是5个孩子的妈妈，她又一次怀孕了，第6胎、孕34周。杜兰兰的前5次分娩均是剖宫产，子宫的受伤程度可想而知。杜兰兰怀孕28周的时候，就知道自己是凶险性前置胎盘——胎盘植入。在郑州大学附属郑州中心医院的再次复查彩超中，杜兰兰胎盘像一只表皮粗糙的大章鱼，张牙舞爪地穿透了子宫肌层。33岁女子6次剖宫产分娩，女人一生可以进行剖宫产的次数是因人而异的。随着剖宫产的次数越来越多，子宫会越来越脆弱，肠粘连、肠梗阻的风险也会越来越高。所以没有绝对的上限，女性手术次数越多，面临的风险就越高。

为保护杜兰兰和她肚子里的孩子，多科室联合会诊后制定出完善的手术计划和各种应急预案，备足了血源。10月4日，其进行剖宫产手术。

由于既往剖宫产次数太多，腹腔粘连严重，解剖结构不清，手术难度十分大。切开子宫后鲜红的血液涌出，产科主任李瓅快速娩出胎儿，断脐后交给新生儿科。介入科医生立即快稳充起腹主动脉球囊，将主干血流阻断，子宫出血瞬间减少。

2个小时后，手术终于顺利结束，患者生命体征平稳，术中共出血约1600ml。33岁女子6次剖宫产分娩，术后6天，杜兰兰抱着可爱的宝宝顺利出院。

有些女性剖宫产一次后，由于切口部位愈合不良，可能下次怀孕到中晚期的时候就会出现自发性子宫破裂。一旦出现子宫破裂，即使勉强保留子宫，也不会建议再次妊娠，否则子宫很可能会在更早的时间发生子宫破裂。

但在临床上也有很多可以剖宫产2-3次，甚至有些女性可以进行6次剖宫产。此种情况最重要的是需要看每次剖宫产术后的恢复状况，如果剖宫产术后子宫恢复良好，就要看每次妊娠时胎盘附着的位置是否正好附着在前次剖宫产的刀口上。

随着剖宫产次数越来越多，尽管在剖宫产手术的时候，从腹壁上看，切口一直都只有一道，不可能有两道甚至更多，尽可能维持原路进腹。但实际上大多数剖宫产的切口都是位于子宫前壁，会一次比一次高。

如果在前次剖宫产的位置再次进入宫腔，在缝合的时候，由于此位置的切口愈合后的子宫肌层相对较薄弱，可能在缝合的过程中就会再次发生破裂，而且也会影响再次愈合。所以在进行剖宫产手术的时候，随着手术次数越来越多，子宫前壁的切口以及愈合的瘢痕面积会越来越大。33岁女子6次剖宫产分娩！

下次怀孕的时候一旦受精卵着床在瘢痕位置，就属于医源性宫外孕。此种瘢痕位置的妊娠，如果终止妊娠，就增加很多在人工流产手术过程中大量失血的风险。另一方面如果勉强继续妊娠，在怀孕中晚期就可能会发生胎盘粘连、胎盘植入，甚至会发生凶险性的穿透性胎盘植入。