办理了异地就医备案,为什么仍不能用社保卡上的钱? |
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申请异地就医备案的人群
并不是所有人异地就医都可以备案报销的。对于异地就医备案的参保人,国家设有一定条件。只有以下5种情况的参保人,才可以办理异地就医备案手续: ① 异地安置退休人员:指在职时参加职工医疗保险,退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的; ② 异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的; ③ 常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的。参保人参加的是职工社保; ④ 异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的; ⑤ 其他符合医保政策规定的人员。 如果参保地已完成全省联网,既可在全省范围内的全省联网定点医疗机构或零售药店就医、购药,不需要办理备案手续直接刷社保卡结算。 如果参保人员没有按规定办理异地就医备案登记的,在联网医疗机构就医,医保统筹基金的报销比例将减少。比如没有按规定办理异地就医备案的人,在福州联网的医疗机构就业,医保基金只能按福州市相关规定支付标准的50%结算;在非联网的定点医疗机构就医,医保基金按我市规定支付标准的30%结算。 如果在异地就医之前,办理完异地就医备案手续了,最好选择选异地医保定点医疗机构就医。有的医院可以直接刷卡结算,有的医院不可以,需要参保人自己先全额垫付钱,等治疗结束了,回当地办理报销手续。 回到参保地后,最好尽快携带报销材料至参保地所属的医保中心进行报销。办理报销之前,最好提前咨询参保地所属的医保中心。具体材料各地略有不同,个人就医情况不同,所需要的报销材料也有所不同。 另外,保叔特别提醒一下,医疗保险报销是有时限的,各地报销时限有所差异,逾期未报销的,将无法报销。 以厦门市为例,参保人在上一个医保年度内(7月1日至次年的6月30日),发生的医疗费必须在下一个医保年度开始后的3个月内,即9月30日前申请办理。 也就是说,在厦门参保的人,2017医保年度内所发生的医疗费用,必须在2018年9月30日前报销完成所有费用,逾期将不予以报销。 保叔特别提醒大家哦,在出院后,应该尽快办理报销手续。
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