在临床中是否需要长期服用

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/05/22播放(68309)

"小剂量阿司匹林可以长期服用，具体要看患有的是什么疾病。阿司匹林最主要的作用是降低血小板的聚集，这样就可以有效降低血栓的发生率，同时还可以起到解热、镇痛的作用。如果患者仅仅是头疼以及有些发热，这种情况下，可以短时间的服用阿司匹林，并不需要长期服用。如果患有冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，而且出现了很明显的动脉狭窄，对于这样的患者，建议长期服用阿司匹林，并且可以小剂量的长期服用，一般来说，对人体的影响比较小。阿司匹林最大的副作用是容易出现胃肠道的出血，所以只要胃肠道没有其他方面的疾病，都可以长期服用，不会有太大的风险和不良反应。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/09收听(45899)

"阿司匹林预防血栓形成的作用，已经得到医学界和患者的共识，成为抗血小板治疗的基石，只要没有禁忌，缺血性心脑血管疾病可以长期口服75-100mg小剂量的阿司匹林，预防血栓形成。小剂量阿司匹林只所以有这样的作用，因为阿司匹林对血小板环氧化酶不可逆的抑制作用，血小板环氧化酶一旦被抑制，将导致血小板在其7-14天的整个寿命周期中，血小板无论聚集还是释放等功能被充分抑制后，在很大程度上切断血栓形成机制而预防血栓形成，就会起到抗凝作用，广泛的应用于冠心病的一级和二级预防。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/11/15收听(47610)

阿司匹林主要作用为抑制血小板的聚集，预防血栓的形成。某些冠心病、心梗、脑卒中的患者需长期服用阿...

曾钰│重庆医科大学附属第一医院

2018/06/21播放(54890)

"阿司匹林的作用机制随着剂量不同而不同，低剂量的阿司匹林通常指75mg-81mg\/d，足以不可逆的乙酰化环氧化酶-1(cox-1)的丝氨酸530，这一作用抑制血小板生成血栓素A2，从而产生抗血栓形成作用。中剂量的阿司匹林通常指650mg\/d-4g\/d，抑制环氧化酶-1(cox-1)及环氧化酶-2(cox-2)，阻滞前列腺素的产生，从而具有退热和镇痛作用。高剂量的阿司匹林通常指4g-8g\/d，在风湿性疾病中作为有效的抗炎药物。高剂量的阿司匹林作用因其毒性而受到限制，包括耳鸣、听力损失及胃不耐受等。"

赵琛│潍坊市人民医院

2018/09/12收听(41399)

"阿司匹林主要适用于患者为缺血性脑血管疾病和心血管疾病，比如脑梗死、冠心病和心肌梗死的患者均可以应用。如果患者有消化性应激性溃疡，一般情况下应禁用，患者如果有消化道出血应禁用。用药后部分患者可能会引起出血，可以表现为皮肤黏膜有出血点或者淤斑，也可能会出现牙龈部位出血。如果患者是女性，可能会引起月经量过多，必要时应该停药。如果患者年龄大于50岁，有高脂血症、糖尿病、高血压的病时，也应长期口服起一定的预防作用，主要是防止脑梗死、心肌梗死、冠心病的发生。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/01/09收听(66807)

"阿司匹林具有抗血栓、消炎和解热镇痛的作用，主要用于以下的疾病：1、用100mg就可以抑制血栓的形成，如预防心肌梗死、中风以及心绞痛；2、作为非甾体抗炎药还有退热、止痛的作用，比如关节炎导致的疼痛；3、治疗胆道蛔虫病，像小儿皮肤黏膜淋巴结综合征也叫川崎病。用药之后有可能会出现胃肠道不适的不良反应，主要表现就是消化不良、腹痛、恶心、呕吐还有出血，如鼻出血、牙龈出血、血尿，出血后有可能会导致贫血。有的人服用阿司匹林后会出现阿司匹林哮喘，阿司匹林若过量服用了会出现头晕、耳鸣等症状。由于阿司匹林对胃肠道有刺激，所以除了肠溶片以外的其它制剂都建议在餐后30分钟服用以减少胃肠道的不适，进食会提高胃内的PH值使肠溶片在胃内提前溶解而产生刺激，所以肠溶片一般建议在餐前30分钟服用。酒精也有可能会加重阿司匹林对胃肠道黏膜的损害，延长出血时间，所以建议不要饮酒或者饮用含有酒精的饮料。"

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/27收听(17256)

"阿司匹林主要可以抑制血小板的聚集，可以减少血栓形成的风险。在临床上阿司匹林的适应症的非常广泛，主要是预防动脉系统血栓形成的风险，可以降低急性心梗疑似患者的发病风险，预防心肌梗死的复发，是中风的二级预防药物。此药可以降低短暂性脑缺血的发作，以及继发性脑卒中的风险，降低稳定、不稳定心绞痛患者的发病风险。此外，也可以降低具有心血管高危因素的患者，比如冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压肥胖、吸烟史，以及年龄大于五十岁患者心肌梗死发作的风险。在临床上阿司匹林既用于冠心病的一级预防、二级预防，以及脑血管病或者外周动脉血管疾病的一级预防、二级预防。尤其是冠心病、脑血管病做过支架的患者，或者已经明确诊断的没有放过支架，没有进行过外科搭桥手术的患者也都需要长期服用，前提是在没有禁忌症的情况下。"

张妮│北京医院

2020/06/24收听(82946)

"阿司匹林最初的作用是用来解热、止痛、抗炎，最近六十年的作用主要是用于抗血小板聚集，来预防心脑血管疾病的发生。阿司匹林最初是一个解热、止痛、抗炎药，也就是一个非甾体抗炎药，可以用于治疗感冒，治疗各种的疼痛，比如说牙疼、头疼、关节痛等等，大剂量还可以用来抗炎，治疗一些关节炎、强直性脊柱炎等等。后期发现阿司匹林对血小板具有不可逆的抑制作用，因为小剂量的阿司匹林就可以非常显著的抑制血小板聚集形成血栓。而动脉粥样硬化不管是发生在冠脉，还是颅内，这些动脉粥样硬化的斑块不稳定，可能破裂，破裂之后会激活血小板，引起血小板的聚集，形成血栓，导致血管的狭窄或完全堵死，这种情况下就会诱发冠心病、心绞痛或者脑卒中。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(44254)

阿司匹林的作用，通常与剂量有关。作为长期在临床应用的药物，阿司匹林

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/05播放(88534)

"阿司匹林是临床上治疗心脑血管疾病的常用药物，可以抑制血小板聚集，从而减少血栓性心脑血管事件的发生。阿司匹林可以抑制血小板的环氧化酶乙酰化，减少血栓素A2的形成，对于血栓素A2诱导的血小板聚集可以产生不可逆的抑制作用。由于阿司匹林通过抑制环氧化酶，还能抑制前列腺素的生成，而前列腺素对于胃黏膜具有保护作用，所以长期服用阿司匹林可以引起胃黏膜的损伤，严重的时候可以导致胃、十二指肠溃疡和出血。如果患者服用阿司匹林不能耐受，可以改用氯吡格雷进行抗血小板治疗，以代替阿司匹林。"

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/30收听(80837)

阿司匹林的使用非常广泛，由于阿司匹林对血小板强大的抑制作用，临床上主要用来降低有冠心病家族史，以及血脂异常、肥胖、高血压、糖尿病、50岁以上患者心肌梗死发作的风险。该药对于心梗的复发、中风患者的预防，以及手术后的深静脉血栓和肺栓塞，都有很好的预防效果。对于存在子痫的高危孕妇，也可以在妊娠早期服用，一直持续到妊娠28周。阿司匹林肠溶片是肠溶制剂，一般需要在饭前服用，如果服药期间出现消化不良等胃肠道反应，需要详细的咨询医生。如果对阿司匹林过敏或患者有急性胃溃疡、十二指肠溃疡、肝肾功能衰竭，要禁用。服用阿司匹林期间要注意避免饮酒，因为容易导致胃出血。

张志刚│聊城市人民医院

2020/03/19收听(94899)

阿司匹林是心血管病人的常用药，主要作用于血小板，具有抗血小板聚集的作用。阿司匹林一般应用于冠心...

刘美贞│北京大学人民医院

2018/09/19播放(58990)

阿司匹林是临床上常用的药，其作用功效主要有以下几个方面。第一、抗血小板聚集及预防血栓形成的作用，作为常用的抗血小板药物，可以抑制血小板的聚集以及释放反应。常用于冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等疾病的防治，从而达到预防血栓形成的目的。第二、解热、镇痛的作用，阿司匹林可以扩张脑血管，有效缓解头疼。发烧时服用阿司匹林，可以作用于大脑的体温调节中枢，让体温恢复正常而起到退烧的作用。第三、抗炎的作用，阿司匹林的抗炎作用常用于风湿类疾病的防治，比如风湿性关节炎服用阿司匹林后可以使炎症减轻，疼痛等风湿性关节炎症状好转而达到消炎的目的。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(45553)

"阿司匹林的作用主要是抗血小板聚集。任何的血栓形成，首先始动的因素就是血小板聚集在血管内皮上，活化的血小板可以造成红细胞在蛋白原凝集，而形成血栓。所以，阿司匹林是预防心脑血栓形成的主要药物。使用方法应该是每晚睡前1片或每天早晨空腹1片（100mg）。阿司匹林需要长期服用，不能间断的吃，吃一段，停一段时间是不对的。如果确实需要做手术，有严重的并发症不能服用，再考虑停服或调换其他的类似药物，如氯吡格雷。如果没有什么特殊情况，应该坚持长期服用。"

裘丽红│开封市中心医院

2018/06/12收听(70860)

"阿司匹林是属于一种水杨酸的衍生物制剂，它早期主要是作为解热镇痛药出现的。早期比如出现牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛甚至痛经，它会有很好的止痛作用。另外，可以用于感冒、流感出现发热的症状时，它也有退热的效果。但是在近年来发现，阿司匹林对血小板聚集有一定的抑制作用，能够有效地阻止血栓的形成，所以，近些年它主要是作为抗血小板聚集的药物再进行使用。比如它能够有效的降低急性心梗的发病，并且预防心肌梗死的复发，也能够降低心绞痛的发病风险。另外，可以对中风做到二级预防，能够有效的降低短暂性脑缺血发作以及继发卒中的风险。另外，它可以作为动脉外科手术或者介入手术之后的后续性治疗，并且能够预防大手术之后出现的深静脉血栓和肺栓塞。另外，它可以降低心血管疾病的发病风险。"

于斯文│中国人民解放军第四二一医院

2018/06/13收听(24815)

阿司匹林与拜阿司匹林，只在规格上有所区别。拜阿司匹灵由拜尔公司所生产，因此习惯称为拜阿司匹灵，...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/24播放(92394)

"阿司匹林主要有两大类作用。第一、解热镇痛的作用，用于发热，特别是风湿热的病人，可能会用到比较大剂量阿司匹林。第二、抗血小板聚集的作用，小剂量的阿司匹林长期使用，对于缺血性心脑血管疾病的用，还是得到了广泛的使用。比如有冠心病、脑梗塞高危因素的人群，使用阿司匹林作为一级预防，就是减少冠心病脑梗塞的发生。如果是冠心病脑、梗塞已经发生了以后，使用阿司匹林就是减少再一次复发加重的可能，起到缺血性心脑血管疾病一级、二级预防的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

何永亮│赣州市中医院

2018/05/12收听(43706)

"阿司匹林具有解热镇痛以及抗血小板聚集的作用。解热镇痛是最早，而且最广、最普通的一种解热镇痛药，可以抗炎、抗风湿，治疗头痛、感冒、发热、神经痛、关节痛、肌肉痛、风湿热、类风湿性关节炎、急性类风湿性关节炎和牙痛的治疗。作为抗血小板聚集的药物，可以治疗预防心肌梗死复发，降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险。中风的二级预防，降低短暂性脑缺血发作，以及继发性脑卒中的风险，降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险，以及降低心血管危险的因素，比如糖尿病、高血压、肥胖等患者的预防使用。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/19收听(72907)

"阿司匹林泡腾片，主要成分是阿司匹林。阿司匹林主要是起到解热、镇痛的功效，通过抑制前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛和抗炎的作用。前列腺素和机体的发热、疼痛和炎症反应都密切相关。阿司匹林就是通过作用于这个途径，从而发挥解热、镇痛的功效。这个药物是泡腾片，通常要用温开水溶解后口服，可以迅速发挥作用。临床上主要是用于感冒、发热的情况，可以迅速缓解患者的发热、疼痛，以及相关的症状，可以起到迅速起效的作用。这个药物间隔4-6小时重复使用一次，一般24小时内不超过四片，但是具体的用法用量，要遵照医嘱，或者是说明书的建议。阿司匹林泡腾片是一个具有解热、镇痛功效的药物，主要用于患者的发热和疼痛，这个泡腾片的功效是使阿司匹林可以迅速释放发挥药效。"

陈頔│北京医院

2023/03/23收听(58689)