在临床上，明显的黄疸在血清胆红素水平超过35μmol/L(2mg/dL) 时才发生，而血清浓度在25~35μmol/L（1.5~2.0mg/dL) 时即出现黄疸。

因此，在血清高胆红素症及组织黄疸出现之前，总胆红素已经超过正常范围，前者是在后者之前出现的。

黄疸的原因可以分为三大类：肝前性（溶血性）、肝脏性及肝后性。

猫的黄疸溶血性原因没有犬常见，在一定程度上由于免疫介导的溶血在猫不太常见。猫最常见的引起溶血的原因是血原体病(以前称为血巴尔通体病)。猫的黄疸大多数是由于主要或继发于肝脏的疾病所引起，这些疾病引起肝细胞机能降低或引起肝内胆汁阻塞；肝脏脂肪沉积或肝脏炎性疾病（即胆管炎／胆管肝炎或淋巴细胞性肝门肝炎) 也常常与黄疸的发生有关。肝后性（肝外）原因与胆总管阻塞等阻塞性过程有关，称为肝外胆管阻塞。猫引起肝后阻塞的疾病没有犬常见。

各种分类之间的差别并非总是很清晰，许多病例各种原因之间有重叠。临床检查结果与潜在疾病有一定关系，但通常包括厌食和昏睡。组织黄疸最早可见于软组织黏膜及皮肤，特别是耳廓、第三眼睑、巩膜，黄疸明显时虹膜也常被染黄。

01鉴别

诊断猫的黄疸时必须要考虑其他许多疾病，见下表

02诊断

主要诊断

病史：病史常常模糊不清，只是表现一般的非定位性

症状（如厌食、昏睡及呕吐）。如果猫以前肥胖而

表现一段时间的厌食，则说明可能发生了肝脏脂肪

沉积。糖尿病的猫也可由于胰腺炎或继发性肝脏脂肪

沉积而发生黄疸。应向猫主了解猫是否接触了虱、药物或毒物。

临床症状：昏睡、衰弱、黏膜苍白或黄染、呼吸急促、心动过缓、心脏杂音及肝脾肿大在发生肝前性黄

疸时可能很明显。患有原发性、继发性或获得性肝病

的猫可能有肝肿大。腹部疼痛表明可能发生了阻塞、

胆囊炎、胰腺炎或胆道炎胆管肝炎。神经症状及流涎

可能表明发生了肝性脑病（虽然门体静脉短路极少与

黄疸有关）。彻底的眼科检查有助于判断是否发生多

系统疾病（即淋巴瘤、猫传染性腹膜炎 、全身性真菌病或弓形虫病。

血常规（CBC）：CBC是初步评估黄疸最重要的方法。如果血细胞容积处于正常范围之内或接近正常范围（脱水状态有关），血液涂片检查正常，则黄疸不可能是由溶血所引起。贫血可能为急性或广泛发生（即溶血较严重），从而掩盖了肝的正常机能而引起黄疸。如果在开始溶血后已经经过数天，血液涂片及网织红细胞计数可发现再生性反应（即大红细胞症及网织红细胞症），但应注意的是病猫并非总是会出现强烈的再生反应，特别是与犬相比更是如此。应检查血液涂片是否有血细胞寄生虫和海因茨体。偶尔情况下微血管病（弥散性静脉内凝血）可能是病因，涂片上可见到明显的裂红细胞。黄疸如果为肝脏原因所引起，则可出现异形红细胞症，这在患肝脏疾病的猫较为常见。非再生性贫血也可表明为肝脏原因所致。粒细胞减少症或亲粒细胞性病变在发生全身性真菌病或败血症时也可见到。

生化检查：发生肝前、肝脏及肝后性黄疸时肝脏酶可能增加。在大多数病例，如果为肝前性的，则酶可能正常或只是轻度升高，但肝细胞缺氧可使丙氨酸转氨升高。在发生持续性肝外胆管阻塞时可存在高胆固醇血症。原发性肝病时，除非肝脏发挥机能不到20%，则低白蛋白血症并不典型。猫患有传染性腹膜炎或其他全身性炎性疾病时，可出现高球蛋白血症。

尿液分析：如果猫的尿液中出现胆红素则说明不正常常，应立即进行检查。慢性肝脏疾病时可影响肾髓质

而产生等渗尿。

病毒检测：患有黄疸的猫应检查是否有猫白血病病毒及猫免疫缺陷病毒。检查猫冠状别毒时，由于目前使用的方法没有特异性，因此不建议采用血清学方法检测。

辅助诊断

腹部X线检查及超声检查、肝脏及胆囊的细针穿刺或细针活检、肝脏活检、血凝试验、筛查非病毒感染性疾病等。

03治疗

治疗潜在疾病是成功治疗本病的关键，对黄疸本身无需治疗。

辅助治疗

熊脱氧胆酸：这是一种合成的胆汁盐，有利于患胆汁郁积的猫的治疗，可稀释胆道分泌物，改进胆汁流出，对减少肝脏炎症也具有作用。

S-腺苷甲硫氨酸：这类营养性药物具有明显的抗炎特性，可有利于患急性胆管肝炎及肝脏脂肪沉积猫的治疗。

维生素K1：在发生胆汁淤积性疾病时，由于脂肪吸收异常，可能需要补充这种维生素，一直到凝血恢复正常为止。

液体及电解质疗法：对患黄疸的猫，应注意液体及电解质平衡，特别是可能必须要使用含有钾的液体。返回搜狐，查看更多