阳陵泉

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阳陵泉

2024-07-09 20:24| 来源: 网络整理| 查看: 265

18 阳陵泉穴研究进展18.1 治疗腰痛

取双侧阳陵泉,以2寸毫针直刺1~1.5寸,行强刺激手法,每穴左右捻转20余次,同时提插20余次,留针30 min后起针。取双侧大杼,以1.5寸毫针斜刺0.8寸,行强刺激手法,每穴左右捻转20余次,同时提插20余次,留针30 min后起针。每日1次,10次为一疗程,治疗1个疗程后评定疗效。共治疗72例,治愈36例,好转28例,无效8例,总有效率为88.9%。[9]

18.2 治疗中风后肩痛

患者坐位,取患侧阳陵泉,局部皮肤常规消毒,1.5寸毫针垂直进针,行平补平泻法,待患者获强烈酸胀针感后留针。留针期间,帮助患者进行前举、后伸、旋前、旋后、外展、内收、上举运动。留针和运动疗法时间为30 min,每日1次,每周治疗5次,4周为一疗程。同时行中风头皮针治疗。共治疗30例,均取得满意疗效。[9]

18.3 治疗胆绞痛

令患者仰卧,双膝微屈,使腹部及下肢肌肉放松,取阳陵泉,用手轻揉。常规消毒后,将2寸毫针向腘窝方向刺入1.5寸,针刺手法均采用捻转泻法。得气后留针30 min,每隔3 min行针一次。留针期间随时了解患者腹痛情况,并检查腹部体征改变。共治疗79例,显效67例,有效7例,无效5例,总有效率为93.7%。[9]

18.4 治疗胆囊炎、结石症

据报道针刺阳陵泉可使胆囊收缩。胆总管的规律性收缩,排出胆道造影剂,进入十二指肠。还能促进胆汁分泌,对奥狄括约肌有明显的解痉作用。对慢性胆囊炎、结石症有治疗效应。

18.4.1 增加胆囊的运动和排空能力

针刺阳陵泉穴能增加胆囊的运动和排空能力,起针后10分钟更为显著,泻法明显[9]。

针刺正常人阳陵泉,在胆囊造影中可见大多数人的胆囊明显缩小,排空加快,在起针后10分钟时表现更为明显[9]。

18.4.2 使胆总管规律性收缩,缓解奥狄氏括约肌痉挛

针刺阳陵泉穴可使胆总管规律性收缩,蠕动增加,缓解奥狄氏括约肌痉挛,胆汁流出量有明显增加[9]。

当皮下注射吗啡引起胆道括约肌痉挛时,针刺巨阙、不容、阳陵泉、足三里穴组,有明显的解痉作用[9]。

临床研究证明,针刺阳陵泉穴可使胆囊收缩,胆总管规律性收缩,排出胆道造影剂而进入十二指肠,并可促进胆汁分泌,对Odd's括约肌有明显的解痉作用和良好的镇痛作用[9]。

18.5 治疗外踝关节扭伤

急性期采用加压包扎与冰敷治疗,扭伤24 h内在疼痛处用棉花垫压迫,绷带加压包扎,然后再用冰袋在绷带外做间歇性冰敷。同时针刺患侧阳陵泉,行泻法,使患者有酸、麻、胀、重感并向下肢扩散。扭伤24 h以后做电磁疗,取悬钟、丘墟、解溪、昆仑、申脉、侠溪。患者取坐位或卧位,将磁环放置在患部腧穴,采用电针治疗仪,用透明胶布将电极固定在磁环上,采用连续波,刺激强度以患者能耐受为度。每日1次,每次30 min,5次为一疗程,连续治疗3个疗程。同时温针灸阳陵泉(二炷后出针),每日1次,5次为一疗程,连续治疗3个疗程。共治疗46例,临床治愈31例,显效7例,有效4例,无效4例,总有效率为91.3%。[9]

18.6 治疗落枕

嘱患者取坐位,先查找颈背部压痛点,确定痛点后取患者对侧阳陵泉进行针刺,边行针边嘱其做颈部旋转、屈伸运动,如此反复1~2 min后,再询问其大幅度活动后的疼痛部位,最后在新的疼痛部位(多数时候与第1次疼痛部位相同)施行㨰法、弹拨或四指推法5~10 min后即可。每日1次,3次为一疗程。共治疗63例,治疗1个疗程后痊愈53例,好转10例,总有效率为100%。[9]

18.7 对脑梗死大鼠脑干、脊髓组织γ-氨基丁酸B型(GABAB)受体的影响

电针治疗组在造模成功3d后给予电针治疗。在距“足三里”上外侧5 mm处取“阳陵泉”,常规针刺,连接刺激电极,一极连接刺入“阳陵泉”毫针针柄,一极连接刺入鼠尾的毫针针柄,选用频率为100 Hz、波宽0.3 ms的连续波刺激,调整输出电流,以被刺激动物患侧下肢出现有节律的收缩、颤动为度。每日1次,每次30 min。治疗6d后检测大鼠脊髓颈膨大及脑干组织中GABAB受体mRNA及其蛋白表达。结果:电针治疗组大鼠脊髓颈膨大及脑干组织中GABAB受体mRNA的表达增高,与模型组比较差异显著(p电针治疗组GABAB受体蛋白表达增高,其阳性细胞表达面积、积分光密度与模型组比较差异显著(PGABAB受体介导的突触前、突触后抑制,这可能是电针治疗脑梗死后偏瘫肢体痉挛的内在机制之一。[9]

18.8 对去卵巢大鼠骨折模型脑源性神经营养因子表达的影响

将60只SD大鼠随机分为4组,A组为正常对照组,B组为模型组,C组为针刺组,D组为尼尔雌醇组。除A组为假手术外,其余各组大鼠行“去卵巢手术”,以建立骨质疏松症动物模型。术后3个月,四组动物均于左侧股骨中段建立闭合骨折模型,然后各组分别按既定方案进行治疗处置:A组及B组每周每只大鼠灌服生理盐水3 mL;C组针刺左后肢的“环跳”、“足三里”、“阳陵泉”、“委中”,每日1次;D组每只大鼠按每100 g体重0.6 mL给予尼尔雌醇溶液灌胃(尼尔雌醇溶液浓度为0.2 mg/mL),每周1次。分别于骨折造模术后第7、14、21和28日处死取材,进行脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸蛋白激酶B(TrKB)免疫组化染色检测。骨痂HE染色光镜观察结果显示,A组、C组和D组的骨折愈合进程快于B组;各组骨痂均有BDNF、TrKB表达,时间主要在骨折后第7日和第14日,表达水平由高到低依次是A组、C组、D组、B组。结论:骨质疏松性骨折的骨痂中BDNF、TrKB的表达减少,而针刺治疗能增加其表达,加快骨折愈合进程。[9]

18.9 对膝骨关节炎家兔关节液中自由基的影响

将40只新西兰大白兔随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、手法治疗组(C组)、电针治疗组(D组)。左膝关节伸直位,用石膏固定7周,制成骨性关节炎动物模型。造模成功后,C组给予推拿按摩加功能训练;D组取左后肢“阳陵泉”、“血海”、“足三里”和“梁丘”进行电针治疗,电压6V,疏密波型,频率1.6~2 Hz,输出强度1~2 mA,每日1次,每次留针25 min,连续治疗21 d。结果:与模型对照组比较,电针和手法治疗组均可以显著降低关节液中丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)的活力(P电针和手法治疗提高了氧自由基的清除能力,抑制了氧自由基对软骨细胞的破坏,从而起到防治膝骨关节炎的作用。[9]

18.10 对炎性痛大鼠脊髓P物质和谷氨酸的影响

采用完全弗氏佐剂关节炎大鼠模型,将36只成年SD大鼠随机分为正常对照组、弗氏佐剂致炎组和电针组。电针处理在实验的第4日和第7日,电针(2/100 Hz)“阳陵泉”和“足三里”。观察患侧脊髓背角P物质(SP)表达的变化趋势和大鼠脊髓谷氨酸(Glu)含量。结果:与致炎组相比,正常组、电针组Glu含量和患侧背角SP的表达均减少(P电针的镇痛作用部分是通过抑制谷氨酸含量和P物质的释放实现的。[9]

18.11 对帕金森病(Parkinson disease,PD)模型大鼠黑质多巴胺能神经元凋亡的影响

将6-羟基多巴胺注入中脑右侧黑质制备单侧黑质损毁的PD模型大鼠,针刺“百会”、“风府”和双侧“阳陵泉”,观察针刺前后PD模型大鼠阿扑吗啡诱导的行为学及黑质多巴胺能神经元凋亡的情况。结果:与模型组比较,针刺后PD模型大鼠行为学明显改善(P多巴胺能神经元凋亡数较模型组显著降低(P 行为学,并且可以明显减轻PD模型大鼠中脑黑质多巴胺能神经元的凋亡。[9]

18.12 对胃液分泌生理活动的影响

电针家兔“阳陵泉”,观察其胃液流量的变化。结果针刺后10 min与针刺前10 min相比,胃液流量增加(P电针家兔的“阳陵泉”,可使胃液流量增加,并有一定的针刺后效应,对其胃液分泌的影响还能够持续一段时间,但胃液流量有随实验时间延长而减少的趋势,刺激双侧穴的效应比刺激单侧穴的效应要明显一些,提示电针阳陵泉可以调整胃液分泌量。[9]

低频电针阳陵泉、足三里穴,能够促进胃液分泌[9]。

18.13 对家兔胃胆运动及脑肠肽的影响

静脉滴注阿托品后,胃电慢波、Oddi括约肌肌电慢波高活动相振幅及快波振幅明显下降,慢波活动相振幅、慢波频率及快波峰簇数无明显变化;而静脉滴注生理盐水,家兔胃电、Oddi括约肌肌电慢波高活动相振幅及快波振幅明显增加,其他肌电指标无变化。静脉滴注阿托品同时电针“足三里”、“阳陵泉”,家兔胃电、Oddi括约肌肌电慢波高活动相振幅及快波振幅明显增加,而电针“承筋”无此作用,且电针“足三里”对胃电、“阳陵泉”对Oddi括约肌肌电兴奋作用明显。免疫组化检测结果表明,电针腧穴可提高血浆及胃窦平滑肌、Oddi括约肌组织中外周胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)的含量,电针“足三里”对血浆、胃窦平滑肌中 MTL含量及血浆中CCK含量升高最明显,而电针“阳陵泉”使Oddi括约肌MTL及胃窦平滑肌、 Oddi括约肌CCK含量明显升高,作用最强。结论:电针“足三里”和“阳陵泉”可促进胃和Oddi括约肌运动,其机制之一可能为针刺影响MTL、CCK的释放,进而调整消化道运动,这种经穴对相应脏腑的调整作用具有相对特异性。[9]

18.14 治疗肝脾脏疼痛

针刺阳陵泉透阴陵泉,治疗肝脾脏疼痛疗效较好,用强刺激手法,得气后留针10~20分钟,捻转出针。

18.15 治疗落枕

针刺阳陵泉,治疗落枕95例,效果很好。

18.16 治疗肩关节周围炎

有报道针刺阳陵泉,治疗肩关节周围炎36例,效果良好。

18.17 调整脑血流量

针刺阳陵泉穴对脑血流量有一定影响,可使脑血流量增加,脑血管阻力降低[9]。对急性缺性中风患者,通过针刺治疗取得良好疗效。实验研究,针刺右侧阳陵泉和曲池穴可影响到脑的血流动力学,使脑血流量增加,脑血管阻力降低,出针后脑血管阻力降低却不明显。而针刺对正常猫的脑血液动力学影响不大。

18.18 降低正常血管和炎灶部位血管通透性

现代研究报道,针刺家兔和大白鼠足三里、阳陵泉,可使正常血管和炎灶部位血管通透性降低,加强炎灶屏障作用,阻止炎性渗出,有抗损伤和抗坏死作用[9]。



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