"附睾炎和睾丸炎是泌尿生殖系统最常见的感染性疾病，临床表现主要使睾丸附睾的进行性肿痛，而且触痛特别明显。有的患者可以合并发热和排尿困难等症状，对于急性的睾丸附睾炎我们重点要和以下两类疾病鉴别：第一、睾丸扭转，睾丸扭转的肿痛表现和感染带来的肿痛表现非常的接近，但是在B超上二者有较大的区别。通常感染引起的肿痛会出现睾丸附睾实质内血流信号增加丰富的影像学特点。而睾丸扭转会导致睾丸附睾实质内血流信号大幅度减弱的影像学特点。第二、和其他的盆腔疾病引起的睾丸附睾的放射性疼痛进行鉴别，常见的盆腔疾病包括急性前列腺炎、慢性前列腺炎急性发作或输尿管下段结石。"

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/06收听(22078)

睾丸炎和附睾炎是有区别又有联系的，一般急性附睾炎炎症可以波及到睾丸，引起睾丸附睾炎。对于这种情况主要是通过抗生素、抗感染治疗，抗生素的选择可以选择具有广谱抗炎作用的头孢类抗生素，比如头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等。有时需要与氨基糖苷类类或大环内酯类抗生素联合使用，比如依替米星、阿奇霉素等。对于单纯的睾丸炎一般比较少见，比如腮腺炎性睾丸炎。治疗上可以使用抗病毒、糖皮质激素等药物治疗，比如病毒唑、地塞米松，还可以适当使用抗生素预防继发细菌感染，比如头孢唑啉。

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/26收听(55274)

"睾丸炎、附睾炎的治疗原则是以卧床休息为主，因为长时间站立容易导致静脉回流障碍，导致症状进一步加重。可以将阴囊托起，可以使用止痛的药物，也可以外用中成药，比如安福消肿膏等。对于急性睾丸炎、附睾炎发作期，建议使用广谱抗菌素，广谱抗菌素推荐静脉输液治疗，一般需要治疗1-2周，最常见的药物有头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。睾丸炎、附睾炎发作时如果精索疼痛明显，可以行精索封闭治疗。如果形成睾丸脓肿，就要行脓肿切开引流手术。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/27收听(94182)

"睾丸炎、附睾炎的区别不是特别明显，睾丸炎主要是睾丸发炎，而附睾炎就是附睾发炎，一般都是附睾发炎后合并睾丸炎。附睾、睾丸发炎后，有附睾、睾丸明显的肿大，皮肤有发红，局部有发热，疼痛可能会向会阴部放射，并且有精索、输精管增粗的表现。对于睾丸发炎，一般单独发炎的可能性很小，很多都是附睾发炎后并发急性睾丸肿大。睾丸发炎一定要注意排除睾丸扭转，附睾发炎要注意排除附睾结核，这是二者很大的区别。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/22收听(21782)

附睾炎和睾丸炎是两种不同的疾病，首先，二者发病部位不同，附睾炎发病部位在附睾，睾丸炎发病部位在睾丸。其次，感染的病原微生物及感染途径不同：附睾炎一般多由于感染细菌、支原体、衣原体等所致，感染的途径以生殖道逆行感染为主；睾丸炎多为病毒感染所致，最常见的是腮腺炎性睾丸炎，多为血行感染。另外，两者所导致的后果不同，附睾炎可能出现附睾肿大，治疗后可能会遗留附睾硬结，并可能导致附睾梗阻，睾丸炎常常会导致生精功能损害，影响睾丸的生精功能。

李刚琴│无锡市中医医院

2020/07/02收听(10548)

"睾丸炎、附睾炎最主要的是使用广谱抗菌素进行治疗。如果发热，最好在发热的时候做血培养，找到有什么细菌存在，选择敏感的抗菌素。一般推荐使用青霉素、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢唑啉钠等，或者使用左氧氟沙星、莫西沙星等。这些药物都是广谱抗菌素，对睾丸炎、附睾炎有一定的作用。睾丸炎在局部有明显的阴囊肿大、精索增粗，疼痛很明显，可以使用0.5%的利多卡因做精索封闭治疗，可以快速缓解疼痛。也可以口服清热解毒的中成药，比如热淋清等。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/27收听(33346)

对于睾丸炎、附睾炎，根据病程的长短可以分为急性期和慢性期，不同时期的治疗方法有区别，口服的药物也有区别。急性期的睾丸炎、附睾炎主要为细菌等微生物急性感染所致，所以可以口服抗生素治疗，比如头孢类抗生素，如左氧氟沙星、克拉霉素等。慢性睾丸炎、附睾炎常常为急性睾丸炎、附睾炎失治、误治转变而来。此时感染症状不重，可以口服活血化瘀、理气止痛的中药或中成药治疗，常用的中成药有橘核丸、活血止痛胶囊等。对于病毒性睾丸炎，如腮腺炎病毒引起的睾丸炎，常常有一个自然病程，不需要服用特殊的药物。

李刚琴│无锡市中医医院

2019/11/21收听(84198)

"睾丸炎附睾炎早期发现、早期及时的治疗通常能够治愈。对于急性的睾丸炎或者急性的附睾炎，临床表现为突然性的阴囊肿痛、进行性的睾丸或者附睾肿大，相关的实验室检查可以发现血象增加，尿中有时可以见到白细胞，而且伴有体温的升高。通过相关的体格检查，可以发现睾丸附睾的肿大。影像学检查如超声检查，可以发现附睾睾丸的血供丰富，要及时的给予对症的药物治疗，如抗生素使用，针对敏感的抗生素，或者根据经验选择喹诺酮类、头孢类、氨基糖甙类等药物，可以在早期进行控制，改善症状。"

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/11收听(76266)

"睾丸炎、附睾炎是两种不同的疾病，但两者往往同时存在，患者的常见临床症状是阴囊的坠胀不适、红肿、疼痛、发热、高烧、寒战等等，需要到医院进行血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。患者进行处理的时候建议卧床休息，减少活动，以免临床症状进一步的加重，如果疼痛非常严重可以选择止痛药物，同时还要选择敏感的抗生素进行抗菌消炎治疗，常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。绝大多数患者只要治疗是正规的、彻底的，绝大多数的情况下不会造成迁延难愈的现象。"

王世平│济南市人民医院

2020/12/23收听(85972)

"睾丸炎是由病毒或者细菌感染睾丸组织产生的炎症。常见的是病毒感染，特别是流行性腮腺炎病毒。得了腮腺炎的患者要预防病毒感染睾丸引起睾丸炎。病毒性睾丸炎的危害比较大，虽然病毒感染是一种自愈性的疾病，睾丸炎它可以慢慢的炎症消退，通过机体产生免疫能力，通过机体的免疫细胞杀死病毒，但是等它自愈的时候，病毒已经对睾丸产生永久性的损伤，一旦患者有睾丸炎，需要积极的治疗。病毒性感染，要早期抗病毒；细菌性感染要早期抗细菌。如果等它自愈，睾丸的生精功能会受到极大的影响，相当一部分男性不育的患者是因为幼儿时期患过病毒性睾丸炎，导致睾丸的生精能力大大下降而引起不育。所以一旦有睾丸的炎症，睾丸痛，要积极的检查，抗病毒或者抗细菌治疗，不能等它自愈。"

胡万里│武汉大学中南医院

2017/07/10收听(59448)

睾丸炎

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/28播放(36249)

睾丸炎一般不能自愈，睾丸炎一旦确诊，需要积极的进行治疗。睾丸炎通常是由细菌或者病毒引起，睾丸本身很少发生细菌性感染。由于睾丸有丰富的血液和淋巴液的供应，对细菌感染的抵抗力比较强。细菌性睾丸炎，大多数是由邻近的附睾发炎引起，所以又称为睾丸附睾炎。常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。睾丸炎的临床表现有高热、畏寒，睾丸疼痛，并有阴囊，大腿根部以及腹沟区域放射性疼痛。睾丸肿胀压痛，触诊有积脓的波动感，常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内的鞘膜积液。睾丸炎可以通过以下方面进行治疗。首先是卧床休息，将阴囊托起，局部热敷，疼痛剧烈时可用止痛药来进行止痛。另外建议选择敏感的抗生素来进行治疗，比如说青霉素、庆大霉素，以及各种头孢菌素等。

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/04/17收听(47012)

睾丸炎轻症患者，通过提高自身免疫力或抵抗力，其局部症状可得以控制，甚至部分患者临床症状可于一段...

朱永蒙│内蒙古包钢医院

2023/07/16播放(73522)

外伤性引起的睾丸炎，往往可以自愈。当外伤因素解除时，睾丸局部炎症水肿自行消退，睾丸细胞通过新陈代谢，逐渐恢复正常，外伤性睾丸炎一般能够自我恢复。病毒性睾丸炎，如腮腺炎病毒引起的腮腺炎病毒性睾丸炎，会导致睾丸生精上皮萎缩，会引起睾丸生精功能障碍，导致男性不育，这种情况常不能自愈。睾丸炎如由外伤引起，通常可以自愈，但由于病毒等病原微生物引起，一般不能自愈。即便如此，也要积极就医。

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26收听(14148)

"睾丸炎、附睾炎一般指的是睾丸的炎症和附睾的炎症，在临床上睾丸炎和附睾炎经常合并发生，所以经常统称为附睾睾丸炎。出现这种情况的原因主要是由于逆行感染或者血行感染等原因所导致的，其中比较常见的原因是逆行感染。睾丸炎、附睾炎的临床症状是相似的，一般都会导致阴囊红肿热痛，区别在于附睾发生炎症的时候，会导致附睾肿大，触痛或压痛阳性；睾丸炎会导致睾丸肿大，并且当触摸到睾丸的时候会出现压痛阳性或者是触痛阳性的情况。治疗附睾睾丸炎建议输注广谱消炎药来进行治疗，比如头孢西丁、拉氧头孢、左氧氟沙星等改善患者的临床症状。"

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/03收听(48228)

"睾丸炎、附睾炎的症状表现主要包括以下几点：第一、局部症状，睾丸、附睾的明显肿胀伴有疼痛，阴囊皮肤红肿、触痛，可以放射至患侧精索以及腰腹部，还可伴有尿频、尿急、尿痛、等排尿不适症状。如果感染没有控制，可能形成阴囊脓肿、局部破溃、流脓等等。第二、全身症状，可以伴有寒战、发热等全身炎症反应表现。对于慢性睾丸炎附睾炎，主要表现为轻度的睾丸、附睾、阴囊的坠胀不适，症状较轻，睾丸、附睾局部可以摸到肿大的硬结，但一般没有全身的症状。"

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/24收听(23054)

"睾丸炎、附睾炎都有急慢性之分，急性的睾丸炎多发生于单侧，起病急，患侧的睾丸胀痛、质地变硬是典型的临床表现，疼痛向同侧腹股沟、下腹部放射，可伴有寒战、高热，以及恶心、呕吐、腹痛等等，阴囊皮肤红肿、睾丸肿大，可伴有睾丸鞘膜积液。慢性的睾丸炎通常是表现为睾丸弥漫性的增大、质硬，有轻度压痛，部分病人睾丸萎缩，仅能触及相对增大的附睾，由附睾炎症炎及睾丸者两者界限不清。急性附睾炎的表现，多为起病急，初起的时候阴囊局限性疼痛，沿着输精管放射到腹股沟或者腰部，继之疼痛加重，附睾迅速增大，有时在3-4小时内就成倍肿大，此时可以有全身的不适，体温升高，最高可以到达40℃，可以合并有膀胱尿道炎，前列腺炎等等症状。慢性附睾炎多无明显症状，临床表现不一致，可以有局部的不适、坠胀感、阴囊疼痛，疼痛可以放射至下腹部，以及同侧的大腿，有时可急性发作症状，体检可以触及患侧的附睾肿大、变硬，或者仅能触及附睾上有较硬的硬块，没有压痛或者有轻度压痛，附睾与睾丸的界限清楚，精索和输精管增粗，前列腺变硬。"

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/07收听(17866)

"如果是慢性附睾炎，一般卧床休息、规律生活作息时间、不过于劳累、不饮酒、不吃辣椒等刺激性食物是可自愈的。如果是急性附睾炎，并且合并睾丸的明显肿大，建议药物治疗，一般单纯自愈的可能性不是很大，如果没有明显的附睾及睾丸肿大、没有全身的发热、寒颤症状，可以通过休息等方式缓解，一般可以自愈。"

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/23收听(67830)

睾丸炎和附睾炎是两个部位的炎症，即睾丸和附睾的炎症。但是有时睾丸、附睾的炎症关系比较密切，临床...

彭靖│北京大学第一医院

2023/12/26播放(25796)

"附睾炎能否自愈这是一个非常明确的问题，附睾炎是不能够自愈的，所以患者一旦出现了睾丸的不舒服，阴囊内的不适，一定要及时去医院诊及时去医院治疗。如果诊断为附睾炎的话，一定要及时的用药，规律性的、规范的用药来把急性附睾炎治疗彻底，以防其转变为慢性附睾炎。因为慢性附睾炎很大的危害会导致男性不育症的发生，因为精子是在附睾成熟的，如果附睾发生了炎症会影响到整个精子的成熟，从而导致弱精症的产生，所以一定要及时的治疗。"

吴宗传│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/11收听(85766)