精索静脉曲张症状

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精索静脉曲张症状

2024-06-23 07:06| 来源: 网络整理| 查看: 265

精索静脉曲张在什么情况下需要马上去看医生?

当精索静脉曲张出现以下情况时应马上就诊:

感到阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感逐渐加重; 出现婚后不育; 监测精液异常等; 双侧睾丸大小不一致。 精索静脉曲张看哪个科?

泌尿外科、男科、生殖医学科。

精索静脉曲张应该怎么治疗? 观察随访:无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗,患者可以自己观察病情,如有不适,及时就医。 非手术治疗:轻到中度精索静脉曲张可采用托阴囊、冷敷等方式改善症状,也可穿弹力裤或用阴囊托带等。 药物治疗:如果患者局部疼痛不适较明显,可使用迈之灵、消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等对症止痛治疗。 手术治疗:对于精索静脉曲张较重者,精液质量不好或有睾丸萎缩者等,可行手术[4]。具体应该到医院明确曲张分度及全身情况,再决定治疗方案。

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精索静脉曲张什么情况下要做手术?

下列患者宜选用手术治疗:

睾丸坠胀、疼痛等较严重,经其他治疗无效的患者; 影响到生育,而又有生育需求的人; 双侧精索静脉曲张的人; Ⅱ 度、Ⅲ 度精索静脉曲张,血清睾酮水平明显下降的患者[3]。 精索静脉曲张手术方法有哪些?

显微镜下结扎术:医生在显微镜下,对曲张的静脉进行结扎、离断。优点是伤口小、并发症少、复发少。缺点是费用比较高,对医生的技术要求也较高。

腹腔镜下结扎术:医生在腹腔镜下,对曲张的精索静脉进行结扎。优点是手术时间短、并发症少。缺点是费用比较高。

开放手术:医生在腹膜后或者腹股沟内对精索静脉进行结扎和切断。优点是费用少。缺点是手术刀口大,疼痛强烈、并发症多、复发率高[4]。

精索静脉曲张手术的常见风险有哪些?

手术常见的风险应该就是术后并发症了。常见的术后并发症有出血感染、鞘膜积液、睾丸动脉损伤睾丸萎缩、精索静脉曲张复发等。比较严重的并发症有盆腔、腹腔脏器损伤等[3]。

精索静脉曲张患者术前要做哪些准备? 常规注意事项:术前尽量放松心情,若手术前一天过度紧张,睡不着觉,可在医生的指导下口服镇静剂,以保证充足睡眠。 胃肠道准备:术前八小时就不能再吃东西了,术前四小时不能喝水。皮肤准备:术前应用肥皂水清洁腹部皮肤,特别是肚脐里的污垢,清洗时动作要轻柔,防止擦伤皮肤;影响术区的毛发,在手术开始前临时进行清理,以减少术后伤口感染的机会。 膀胱准备:患者术前应排空膀胱,必要时保留尿管,以保持膀胱在手术过程中处于空虚状态,防止误伤到膀胱。 精索静脉曲张术后会复发吗?复发怎么办?

可能复发。若出现复发,治疗的方法跟之前一样,先观察、非手术治疗、药物治疗。若有需要再次手术的必要,可再次手术治疗[3]。

精索静脉曲张术后什么时候复查精液更合适?

一般来说,从精原细胞发育为成熟的精子,这个周期大约需要 75 天,所以,一般要在术后三个月左右,才能观察到精液质量的改善情况。过早进行精液检查可能出现误导。

双侧精索静脉曲张导致无精子症,有没有药物治疗方法?

目前没有什么特效药物治疗精索静脉曲张。部分用于治疗静脉曲张的药物,仅对轻度患者可能有效。所以,对于因双侧精索静脉曲张造成的无精子症,手术治疗是唯一的治疗方法[3]。

精索静脉曲张手术后感觉阴囊肿胀加重是怎么回事?

一般精索静脉曲张主要是精索静脉高位结扎,所以会影响局部的血液淋巴回流受阻,或者是一般手术后的水肿,通常可以逐渐恢复的,无需特殊处置。



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