如果长期卧床老人的受压皮肤，存在可疑深部组织损伤期或Ⅰ期时，通过正确的预防压疮的护理及时干预，受压的皮肤会逐渐好转的。当长期卧床老人的受压皮肤处在Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期或不可分期时，就需要在医生指导下，通过清创换药方式处理了。

下面说一下，老年人易出现压疮的部位都有哪些呢？

1. 长期卧床老人采取仰卧位的体位时

以下部位：枕骨、肩胛骨、骶骨、脚跟、肘关节等部位，都容易出现压疮的。

2.长期卧床老人侧卧位的体位时（即：左侧卧位或右侧卧位）

以下部位：耳朵、肩峰、髋部、膝关节的内外侧、足内外踝、肋骨等部位，容易出现压疮

3.长期卧床老人俯卧位的体位时

以下部位：面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部、和足趾等部位，容易出现压疮

4. 长期卧床老人坐位体位时

以下部位：肘关节、坐骨结节、肩胛骨、足跟等处的部位，容易出现压疮

以上是从压疮的定义、发生压疮的原因、发生压疮的分期，发生压疮的部位等方面，和大家共同分享了压疮的基础知识，使大家能够简单地，了解一下这方面的相关知识；下面要讲的是，本节课的重点：预防压疮的方法与护理。

第二，该怎样预防压疮呢？具体的方法和护理是什么呢？我们是怎么做的呢？

1.要做好皮肤护理：

做好老年人皮肤护理，是很重要的，就是指老年人皮肤一旦弄脏皮肤，就要及时清洁干净。可以涂抹润肤露、凡士林等润滑剂，以防止皮肤干燥。擦洗皮肤时要用温水，使皮肤清洁无汗液，对大小便失禁的老年人，局部要及时清洗，肛周涂油剂保护。

2.要正确地移动老人：

要鼓励和协助老年人，经常变换体位，每1---2小时改变体位一次，避免容易出现压疮的部位长期受压。同时，移动老年人时，不要在床单上拖拉；要抬高老人、抬空足跟再移动，主要是以减少摩擦力；要采用体位翻身和移动老年人技术或使用翻身垫等辅助器具可以降低压力、剪切力、摩擦力，这三个力的共同作用对老年人的影响。翻身时，避免拖、拉、推等动作，以免挫伤皮肤。

3.要正确的卧位：

应尽量使老年人采用30度角斜卧位。平卧时除非治疗需要，床头抬高角度应尽可能低，应避免大于30度。以保护骨隆突处，避免直接压迫股骨粗隆处。

4.要增加减压用具的使用：

必要时可局部用棉垫、软枕、水囊、压疮垫、楔形垫等垫起，增加受压面积、减少局部组织受压。也可以使用水床、水垫、电动气垫床等器具支撑保护。

目前，我们民众护理院使用的是电动气垫床、棉垫、软枕、楔形垫、减压贴等防压疮用物。

5.要加强长期卧床老人的营养：

首先，要了解老年人营养状况，注意增加高蛋白，如：肉类、蛋类及奶制品类，黄豆、黑豆以及豆制品，像豆腐、豆浆这些；高热量饮食，如：谷类食物（全麦面包）、淀粉类、糖类等，防止老年人出现贫血和低蛋白血症，同时注意补充维生素和微量元素，如：鱼类、西红柿、胡萝卜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子等。

我们民众护理院，设立了营养科，有营养师会根据老人的营养状态，合理安排饮食，如老人营养不良时，会有营养餐、匀浆膳、安素、蛋白粉等。

6.勤更换内衣及被褥

卧床老人应选择棉质、柔软、宽松的内衣穿着，吸汗且不刺激皮肤。内衣及被褥要每周更换，一旦潮湿应立即更换。要保持床铺、护理垫，清洁、干燥、平整、无褶皱。

最后，概括一下，做到六勤，压疮就不会出现了，那六勤是什么呢？是①勤观察②勤翻身③勤擦洗④勤按摩⑤勤更换⑥勤整理

第三，答疑环节

问题1：男、82岁，半年前得了脑梗塞病，左侧肢体活动不了，长期卧床，现骶尾部、左足外踝皮肤呈红色，触之局部有硬结，是怎么回事呢？

回答：这种皮肤情况，是由于给老人翻身不及时，未做到1—2小时翻身一次，造成皮肤长期受压，缺血、缺氧，属于可疑深部组织损伤期，这一期：皮下软组织损伤，而引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫或变红），触之局部有硬结，是压疮将要发展的迹象，要警惕了。

问题2：78岁，脑出血后遗症，长期卧床，最近消瘦，营养差，双脚水肿，左侧的耳朵、肩部、髋部、膝关节的外侧、足跟皮肤有的是变紫色的，有的是变红色的，是怎么回事呢？

回答：第一，营养差，最近消瘦，双脚水肿，已经表明可能存在着低蛋白水肿（如果有条件的话，最好做个生化检验），这样就需要增加营养，特别是增加高蛋白的摄入，如肉类、蛋类及奶制品类，黄豆、黑豆以及豆制品，像豆腐、豆浆等，我院使用的有安素、蛋白粉。

第二，多个部位呈现紫色或变红色，它属于可疑深部组织损伤期（皮下软组织损伤，而引起的局部皮肤颜色的改变，如变紫或变红），是由于翻身不及时，所以，应定时1—2小时改变体位，保持皮肤清洁，避免受压皮肤继续受压，改善局部血液循环，避免压疮再进一步发展。

问题3：长辈身体一侧的被压的部位，出现了局部的瘀血，而且皮肤未破，它呈现红色，用手指压也不褪色时，该怎么处理呢？皮肤异常情况多长时间能消失呢？

回答：这种情况属于压疮Ⅰ期，这一期，皮肤是完整的、但发红，与周围的皮肤界限清楚，用手指压之不褪色，常局限于骨凸出部位，在此期立即解除局部受压状态，改善局部血运，也就是避免受压皮肤继续受压，每1--2小时改变体位一次，注意保持皮肤清洁，避免压疮再进一步发展，经过上述处理后，这种皮肤异常情况的改变一般将在48小时内消失。

假如皮肤有破溃。那么这个就已经上升到压疮Ⅱ期。所以，如果压疮Ⅱ期以上的，那就需要在医生的指导下来进行换药等处置处理。返回搜狐，查看更多