急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹疼，最初表现为上腹部腹胀、不适，同时可能伴有恶心、轻微...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/07播放(97726)

"急性阑尾炎最主要的体征是右下腹压痛，压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在固定的位置上，发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定的压痛，压痛的程度与病变的程度相似，老年人对压痛的反应较轻，当炎症加重，腹痛的范围也随之扩大。阑尾穿孔时，疼痛和压痛的范围可波及全腹，但此时仍以阑尾所在的位置压痛最明显，可用叩诊来检查更为准确。也可嘱病人左侧卧位，体检效果会更好。腹膜刺激征、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等，是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应，提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变，腹膜炎范围扩大，说明局部腹腔内有渗出或阑尾穿孔。"

王佳佳│郑州人民医院

2023/04/28收听(33716)

"诊断急性阑尾炎，最重要的体征是患者出现右下腹压痛。这是急性阑尾炎最常见、也是最重要的体征。压痛点通常位于麦氏点，而且随着阑尾位置的变异而改变，但是压痛点始终在一个固定的位置上。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定的压痛，压痛的程度与病变的程度相关。老年人对压痛的反应比较轻，当炎症加重，压痛的范围也可随之扩大。当阑尾穿孔的时候，疼痛和压痛的范围可以波及全腹，但此时仍以阑尾所在的位置压痛最为明显。临床上可以用叩诊来检查更为准确，也可以嘱咐病人左侧卧位，体检效果会更好。"

焦占江│聊城市第二人民医院

2023/02/08收听(45724)

急性阑尾炎是外科最常见的一种疾病，...

伍波│上海市第六人民医院

2023/05/11播放(40364)

急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而局限的压疼。主要是从症状和体征判断病人的阑尾是否发炎，而其...

徐智│北京大学第三医院

2023/11/22播放(27377)

急性阑尾炎诊断依据主要包括病史、症状、体征以及辅助检查，具体如下：

1、病史：急性...

张宇红│山西省人民医院

2023/02/20播放(59550)

从医疗角度出发，急性阑尾炎诊断大概包括患者临床表现、检查患者体征，以及实验室检查、B超等检查，...

李明哲│中山大学附属第七医院

2023/01/12播放(62616)

"急性阑尾炎是外科常见的急腹症，典型的临床表现是转移性右下腹痛以及麦氏点压痛、反跳痛，但是在临床上很多患者早期主诉是上腹疼痛，并且可伴有恶心、呕吐以及发热的症状。随着病情的进展，渐渐的出现右下腹疼痛，大多数病人血常规检查显示白细胞以及中性粒细胞百分比增高，一般通过检查阑尾彩超或者盆腔CT可以明确诊断。急性阑尾炎临床上分为四种类型，急性单纯性阑尾炎早期可以抗炎治疗观察。如果进展成化脓性阑尾炎或穿孔性阑尾炎，需要急诊手术治疗。"

严玉婷│马鞍山市人民医院

2023/05/19收听(55728)

"一般根据症状、体征与辅助检查，基本上都能够诊断急性阑尾炎。1、症状，阑尾炎特殊的症状就是转移性右下腹痛，刚开始腹痛的时候一般在上腹部或者脐周，过了几个小时，甚至有些病人过了一天之后，就慢慢转移到右下腹的麦氏点，以这里的疼痛为主。2、体征，一般就是右下腹麦氏点的地方有压痛、反跳痛。如果化脓性阑尾炎并脓肿破裂，有可能出现整个腹部的急性腹膜炎症状，全腹部的腹肌紧张，有压痛、反跳痛的症状。3、实验室检查，一般都以验血常规为先，通常白细胞和中性粒细胞都升高的比较明显。4、腹部B超检查，如果阑尾炎症、水肿比较厉害，做B超的时候能够看到肿大的阑尾，从而就能够诊断阑尾炎。有些阑尾炎早期炎症、水肿不厉害，B超不一定能够看出肿胀的阑尾，可以通过做CT来确诊。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/02/02收听(98914)

急性阑尾炎的诊断需根据患者的症状、体征及相应检查进行确诊。急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛...

郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院

2023/03/20播放(93160)

"急性阑尾炎的诊断，包括询问病史，患者的临床症状、体征，还有相关的实验室检查和辅助检查来诊断，首先询问患者的病史，疼痛的发病时间，疼痛的症状，有没有发热。查体可以查右下腹有没有压痛、反跳痛。如果诊断不是很明确，可以借助实验室的检查，包括血常规表现为白细胞的升高，尿常规如果阑尾靠后，可以表现为尿少量的红细胞，做CT和B超可发现阑尾肿胀、增粗，甚至有积液，或者在阑尾里面可以看见粪石，这些都是诊断阑尾炎的依据。"

范家伟│聊城市第二人民医院

2023/09/08收听(46584)

"急性阑尾炎的诊断依据有以下几种：1、根据病史，患者的主诉：转移性的右下腹痛，一般先始于脐周渐转移至右下腹，并伴有呕吐、发热以及腹泻等相应的临床症状。2、体格检查，体格检查中，患者的脐与右髂前上棘连线的中外1\/3处，有明显的固定压痛，其余的部位压痛无此处明显且具有反跳痛。3、B超检查，B超可以明确探查到阑尾的外径增粗，局部渗出，网膜包裹等炎症性改变的影像图像。4、血常规检查，血常规可以提示白细胞增多，粒细胞百分比增高，C-反应蛋白增高。以上几个方面均可以诊断出急性阑尾炎。"

潘祝彬│安徽省儿童医院

2023/11/25收听(37696)

"急性阑尾炎是最常见的外科疾病，其最典型的体征是右下腹部的压痛，压痛是在阑尾的根部，随着阑尾根部的变化略有不同，大部分是在阑尾点，也就是髂前上棘和脐部连线的中外三分之一的交点，这个点压痛很明显说明阑尾发炎。还有些体征比如做结肠充气试验，就是把左边的结肠往右边赶，气体赶过来会导致阑尾这个地方疼痛，叫阑尾通气征阳性，可以诊断阑尾炎。还有让病人左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛为腰大肌试验阳性。通过这些体征也可以诊断阑尾炎，及时手术治疗效果较好。"

周涛│厦门大学附属福州第二医院

2023/09/18收听(96032)

"医学上说的体征，可以简单的理解为医生通过体格检查，查出来的一些征象。急性阑尾炎最典型的体征为右下腹麦氏点压痛，如果病情较重就会有反跳痛。麦氏点医学上为肚脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一处，右侧髂前上棘则是人体骨盆在裤头位置水平的右侧骨性突起，人体的大部分阑尾位置也在这麦氏点。当阑尾发生炎症后，患者会明显的感觉右下腹疼痛，用手按压右下腹腹壁会有明显的压痛感，这即是压痛。当感染累及腹壁、腹膜后，用手深压腹壁时，手突然松开腹壁反弹，患者会有明显的疼痛感，这就是反跳痛。"

刘昌化│南华大学附属第二医院

2023/06/01收听(21720)

急性阑尾炎需与以下疾病进行鉴别诊断：

1、输尿管结石：输尿管结石相对于急性阑尾炎，...

郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院

2023/10/13播放(94714)

"急性阑尾炎的诊断主要依据症状、体征、辅助检查。1、症状。患者先有上腹部或脐周的隐痛，24小时以内转移至右下腹痛，同时上腹部或脐周的疼痛缓解。2、体征。主要表现为右下腹麦氏点压痛明显，有时有反跳痛，通常结肠充气试验阳性。3、急性阑尾炎的辅助检查，血常规检查常有白细胞和中性粒细胞的升高，B超和CT检查可以显示阑尾肿胀，呈条索状。"

朱冰│马鞍山市人民医院

2023/01/27收听(28902)

"阑尾炎的诊断：1、主要是结合患者的病史。2、结合患者的体征。3、结合物理检查。一般病史阑尾炎会出现典型的转移性右下腹疼痛，早期一般是胃区疼痛，在6-24小时左右转移到右下腹出现固定的右下腹疼痛。同时可以伴有消化道症状，出现恶心、呕吐、腹泻、拉肚子、腹胀等情况，全身炎症反应可能会出现发热。查体是右下腹麦氏点典型的压痛，而如果伴有腹膜炎体征的可能会出现反跳痛。检查主要做彩超检查，彩超检查可以显示阑尾的位置，如果是典型的阑尾炎会出现阑尾肿胀明显，有一些患者可以看到阑尾有粪石形成。其他还可以做腹部CT检查，可以观看阑尾的位置和周边炎症情况，是诊断阑尾炎的非常好的诊断方法。"

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/07/04收听(99138)

急性阑尾炎主要诊断依据为临床表现，检查只是辅助。急性阑尾炎首先有典型的表现，即突发性腹痛。较小...

章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/01/15播放(86854)

急性阑尾炎的诊断一般是症状和体征加辅助检查，一般症状表现为右下腹的疼痛，呈持续性的逐渐加重，伴...

毕明俊│烟台毓璜顶医院

2023/07/14播放(81670)

"急性阑尾炎的诊断，患者会有腹部的疼痛。首先，比较典型的是转移性右下腹疼痛。初期的时候可以表现为上腹部或者肚脐周围疼痛，之后疼痛逐渐转移并固定于右下腹，而且程度逐渐加重，查体的时候右下腹可有压痛以及反跳痛。其次，患者血液检查，血常规显示白细胞的数量增多。急性阑尾炎的患者在发病初期，白细胞数量都会比较高，随着疾病的进展，白细胞的数量也有可能出现断崖式下跌的情况。最后，需要进行腹部的彩超或者腹部的CT检查，可以见到明显的阑尾肿胀，此时便可以诊断为急性阑尾炎。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/12/15收听(26576)