一些外斜视患者观察多年也没有变化，但少部分患者也可能逐渐改善，无须手术矫正，可以进行屈光矫正、配戴负镜片、正位视训练。然而，多数外斜视的病情会有逐渐发展、不断加重的趋势。对于间歇性外斜视，一般需要手术治疗。

一、非手术治疗：

1、屈光矫正：对于有明显的屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，可以通过配戴眼镜进行矫正。对于近视性屈光不正应全部矫正，以恢复正常的调节和调节性集合功能。对于远视性屈光不正，应根据每个患者的具体情况给予全部矫正、部分矫正或不予矫正。这既要考虑到外斜视的矫正，也要考虑患者的调节力，以免出现视疲劳。

2、配戴负镜片：这是一种保守治疗方法，只适用于儿童、年轻人或间歇性外斜视患者。戴负镜片不能根本矫正外斜视。

3、正位视训练：经过正位视训练，可以消除抑制、消除异常视网膜对应，最终扩大融合范围使斜视得到控制。也可以结合戴负镜片和手术治疗，使治疗效果更为可靠。

二、手术治疗：

可见于单眼或双眼外直肌后徙术，适用于小度数外斜视或基本型间歇性外斜视。还有单眼水平直肌截-退术，基本型间歇性外斜视更为适合。

外斜视的预后与发病年龄、治疗年龄和手术前双眼视觉功能的状况以及手术后视觉功能是否重建等因素有密切关系。在婴儿期发病的恒定性外斜视或是没有间歇期的、发病早的恒定性外斜视，其预后很差很难达到完全功能治愈。

发病比较晚的成年人外斜视，手术矫正斜视之前，在相当长的时间内，患者往往存在隐斜期或者间歇期，年幼的时候可能获得过正常的或比较好的双眼视觉。这类患者手术之前用同时机检查即使“视网膜对应缺如”，“到处同侧复视”。用各种立体视觉检查方法的检查结果都显示单眼深度抑制。手术后大多数患者也能够恢复融合功能甚至恢复正常的立体视觉。

虽然有的患者获得双眼融合功能但是斜视眼的黄斑中心凹抑制不能完全解除在检5m 远距离眼位的时候表现出小度数斜视和中心抑制。

参考资料：张爱霞主编,新编眼科常见病治疗方案,江西科学技术出版社,2019.10