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2023-05-16 22:43| 来源: 网络整理| 查看: 265

碳13尿素呼氣法何謂幽門桿菌幽門桿菌（Helicobacter Pylori，簡稱HP），是一種革蘭氏陰性細菌，其一端有4到6根鞭毛，此菌感染全世界約一半的成年人，台灣地區的感染率約54﹪。它在人體中只能寄居在胃黏膜的上皮，毒性較強的菌株會產生胃潰瘍或十二指成潰瘍。幾乎所有十二指腸潰瘍（95-100﹪）以及大多數胃潰瘍（70-80﹪）都與幽門桿菌有關。如何檢查幽門桿菌

不必吞胃管，只要在檢測前服用碳13尿素試劑，經過10-15分鐘後吐氣，測量呼氣檢體中碳13二氧化碳含量的比值，即可發現是否感染幽門螺旋桿菌。碳13尿素呼氣法唯一不具侵入性，亦沒有放射性，極為安全可靠的方法。

輕鬆三步驟檢測第一袋取樣－徐徐吹氣，收集呼氣檢體。喝下飲料試劑，休息10-15分鐘。第二袋取樣－徐徐吹氣，再次收集呼氣檢體。運動心電圖原理：

很多病人在休息狀態時心電圖是正常的，而在運動後才呈現異常的心電圖。運動心電圖是在運動時，讓心臟的負擔加大，使氧氣需求量增加，在此情況下評估心臟是否有心肌缺氧的情形，進而瞭解冠狀動脈是否有阻塞。我們可藉由運動心電圖檢查出冠心症，並早期治療以預防心肌梗塞進而猝死的產生。

目的：早期偵測或評估冠狀動脈疾病：有心臟病家族史、糖尿病、高血壓及高血脂症患者於健檢時做運動心電圖檢查，約可找出七成無症狀的冠狀動脈性疾病。評估心肺功能：現代人大部分工作忙碌且缺乏運動，我們可藉此檢查來評估心肺功能，以瞭解體能及耐力，繼而調整自己日常生活運動量，降低發病的風險。日常生活中常感到心悸、胸悶、呼吸困難…等不適的人，可以藉由此項檢查確認有無心臟疾患。

所以我們建議男性40歲、女性50歲以上的人作健康檢查時，最好選擇做運動心電圖。而在日常生活中常發生心悸、胸悶、呼吸困難等症狀的人，更要選擇此項檢查；此外，心血管疾病高危險群，如高血壓、高血脂症及心臟病家族史的人也希望能定時做運動心電圖檢查，以達到早期偵測、早期治療目的。

事前準備：請穿著運動鞋。

骨質密度檢測

你以前做的骨密度檢查夠正確嗎？夠完整嗎？

骨密度與體脂肪專案

雙側股骨的測量全身測量全身BMD和機體組成成分測量脊柱前後位元檢測應用於小兒科的極端低劑量測量側位脊椎測量(LVA™)

本院BMD的服務進入一個新階段，提出最新的ISCD觀念和多元化的服務項目。根據羅契斯特計劃(Rochester Project–Melton LJ III. J Bone Miner Res 1995; 10:175)結果，只做任一單部位骨密度檢查，約有接近1/2骨質疏鬆病人被誤判為正常，可能延誤治療用藥的時間。

全新骨質疏鬆監測計劃專案

一般單部位骨密度檢查費用：NT 800 正確三部位骨密度檢查費用：NT 1,200(包含上述第1和4項目)(BMD正確三部位採用雙光子骨密度儀，部位包括雙側髖骨骨密度測量) 完整四部位骨密度檢查費用：NT 1,600(包含上述第1,4和6項目) 全身脂肪組成成分測量費用：NT 1,500(包含上述第2或3或5項目) 乳房攝影

乳癌是台灣女性第二好發癌症，每年約有3700人罹患，而每年幾乎有1200人死於乳癌。據統計每名婦女一生約有3％的機會得到乳癌，4.90％的乳癌患者沒有家族史。

誰是乳癌的高危險群

具一等親（母親、姊妹或女兒）乳癌家族史一側乳房得過乳癌得過卵巢癌或子宮內膜癌未曾生育或第一胎生育在三十歲以後未曾哺乳初經早、停經晚‧長期使用荷爾蒙補充劑

如何預防並早期發現乳癌

避免攝取過多高脂肪食物平時多多運動避免太晚生育每月確實做好乳房自我檢查 35歲以上婦女每年由專科醫師檢查

認識乳房攝影檢查

可以偵測顯微鈣化點，發現無症狀之零期乳癌。適合50歲以上無症狀婦女之乳癌篩檢。歐美國家研究證實，定期乳房攝影篩檢，約可降低20％-30％的乳癌死亡率。乳房攝影準確度並非100％，仍有15％的乳癌無法偵測到。

乳房攝影檢查過程及時間

檢查時，必須脫掉上半身的衣服，故儘量不要穿著連身衣裙。不要於腋下塗抹除臭劑、搽粉及護膚霜等，因為這些化學藥品會影響X光透視。檢查時，身體放輕鬆，儘量與放射師配合，以獲得最佳的影像。攝影前必須緊壓乳房，每次壓迫時間約為10秒，會感到不舒服，故月經來的前一週為較不合適的檢查時間。左右兩側乳房各要照兩張X光片，分別為頭腳向(由上往下照)及斜位向(由側邊照)。檢查時間大約15-20分鐘。

乳房攝影檢查為何要緊壓乳房？

減少乳房組織相互重疊，以獲得清晰影像。減少曝光時間，降低X光照射的輻射劑量。幫助固定位置，減少因身體晃動影響攝影結果。

乳房攝影檢查具有危險性嗎？

乳房攝影是一種使用低輻射劑量Ｘ光透視乳房的技術，在一個嚴格執行品管的醫院檢查，是十分安全的，其致癌的風險率極低。

檢查結果異常時，應儘速就醫

如乳房攝影檢查結果異常時，應儘速找到有經驗的專科醫師，安排進一步檢查，如乳房超音波及細針抽吸細胞或組織切片檢查，以確定是否為乳癌。若確定為乳癌，那麼進一步的檢查是必須的，包括期別（腫瘤的大小、淋巴腺的轉移），腫瘤的病理特性，有否賀爾蒙接受器陽性反應，您的年齡，是否停經，以及身體狀態，這些皆會影響後續治療計畫以及預後。

» 臺安醫院高階醫學影像中心數位乳房攝影介紹

磁振造影檢查

» 臺安醫院高階醫學影像中心磁振造影檢查介紹

低劑量肺癌電腦斷層掃瞄

肺癌為國人癌症原因第一位

依據衛生署86年統計，惡性腫瘤為國人十大死因之首，而肺癌則居癌症第一位。肺癌的總治癒率很低，約為10~12%，5年存活率也僅微高於此數值，約為13%。每年約有6000人死於肺癌。近年來儘管醫學已有相當進展，但是肺癌的治療成果還是非常令人失望。

肺癌就其生物特性和臨床表現分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，後者主要包括腺癌、鱗狀、細胞癌與大細胞癌三種類型。在台灣前者約佔12~15%，後者共約85~88%。小細胞肺癌生長快速，很快就會發生擴散轉移，但是它對化學及放射線治療相當敏感，因此治療以全身性化學物療法為主，有八成以上的反應率。可惜的是經治療緩解後，大多數病例在兩年內會復發，復發後即對治療發生抗性。相對於小細胞肺癌，非小細胞肺癌的生長較緩，轉移也較慢，雖然如此，在診斷時可能開刀的早期病例僅約四分之一，而可完全切除的病例不過15~18%，術後發生轉移或復發的機率甚高，而不能開刀的，病例對化學藥物及放射線治療大多不敏感。由於上述原因，肺癌病人的預後不佳。整體而言，5年存活率僅約10%。相反的，肺癌第一期患者若是接受手術者，其5年存活率可高達70%，但未接受手術者其5年存活率僅及12%，如何偵測第一期肺癌成為醫界努力的目標。所以，如何早期發現並診斷肺癌，十分重要!隨著電腦斷層掃瞄的發展，已大大提升了第一期肺癌患者偵測率，並使其達於80~85%。

檢查目的

胸部的肺癌篩檢。藉由斷層可早期發現和確定癌細胞的位置。

檢查內容

肺部偵測，全程約5-10分鐘。

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頸動脈超音波

目的

顱外超音波可以正確的診斷顱外血管狹窄的程度病變位置，甚至一些病理變化，如剝離性血管病變或動脈廔管等等。由於超音波是種非侵入性的檢查，而且又方便性高，因此可以重複檢查以追蹤病情，評估一些腦血管因子對動脈硬化的影響程度。

適應症

任何人皆可檢查，但是曾做過頸椎手術者因無法做頸部伸展動作為一禁忌，其中患有高血壓、糖尿病、心血管疾病、血脂肪過高或中風者，更應小心並安排此項檢查。

受檢者姿勢及時間

須穿著低領衣服安靜平躺在治療床上，頭和頸部稍向後仰，然後轉向受檢者的另一側，儘量提供檢查部位最大空間，不要說話、咳嗽或任意移動身體，平均每測需10-15分鐘，兩側總共需時20-30分鐘，實際情況還是依個人狀況而定。

相關疾病頸動脈狹窄顱外及顱內動脈狹窄總頸動脈阻塞內頸動脈阻塞及無症狀性狹窄大腸鏡

檢查目的

檢查結腸內黏膜有無紅腫、潰瘍、腫瘤或瘜肉等病變以助診斷診斷潰瘍性結腸炎確定腫瘤、出血及阻塞部位切除瘜肉活動組織切片檢查

適應症

下消化道出血。大腸炎症：下腸胃道攝影發現大腸有異常，欲瞭解真相或得到組織學標本。有下消化道症狀〈如下腹痛、長期腹瀉、便秘等〉，臨床檢查結果無法解釋其病因。對高危險群或糞便潛血反應陽性，欲篩檢大腸直腸癌。其他檢查已發現大腸直腸癌，欲瞭解其病變範圍及組織學類型。大腸手術後，欲評估大腸吻合處之可疑病灶或追蹤癌症有無復發。大腸瘜肉切除後，欲追蹤大腸之變化。

禁忌

急性腹膜炎腸穿孔急性毒性巨大結腸症急性憩室炎有嚴重心肺功能障礙病人，包括剛剛才發生急性心肌梗塞者嚴重腸道潰瘍性結腸炎多發性憩室合併腸道狹窄者腹部手術後有粘連者嚴重傳染性腸炎腸外科手術後腸活體組織切片後或瘜肉切除者意識不清或無法合作者大腸準備不週，內有大量糞便殘留者

可能產生的併發症：穿孔或破裂、出血。

檢查前飲食準備

檢查前三天：開始採低渣飲食。檢查前一天：午餐及晚餐請吃易消化之食物，如麵包、麵類、稀粥，勿吃有脂肪或刺激性及太過油膩及粗糙或纖維量多之固體食物及牛奶。

檢查前準備

結腸鏡直徑不大，有可彎性，所以一般人不會有太大的不適。當結腸擴張，拉動腸繫膜注入空氣，或結腸鏡繞過彎曲部時，會引起不適及痙攣，此時應儘量放鬆並作深呼吸，即可減少不適。檢查前1~2日進食流質飲食或低渣食物。檢查前一天晚餐後禁食至檢查完畢。檢查當日會給予清瀉用藥及說明事項。

檢查步驟

左側臥，雙腳稍屈，躺在檢查台上。請配合醫護人員的指示進行，會將大腸鏡插入肛門，灌入少量空氣，大腸鏡〈長約120cm〉徐徐進入，到所需之長度，由醫師決定，若必要時可做Biopsy。檢查過程大約需15-20分鐘。

檢查後注意事項

檢查後請多走動，已利排氣。若感覺肛門部不適，可用溫水坐浴。

乙狀結腸鏡檢查

檢查目的

檢查診斷結腸的潰瘍或發炎處。確定結腸的腫瘤、出血及阻塞的部位。藉由腸鏡來除瘜肉。經由腸鏡作切片，以利進一步的檢查。

檢查說明

在檢查過程中，需要將一條光纖纖維軟管插進肛門，然後經由這條管子由直腸至乙狀結腸裡，同時利用光纖投射至電視銀幕上並照相。這種檢查過程只需要10分鐘，醫師視查完畢，檢查就完成了。

檢查準備 (※請您接受此項檢查，一定遵照上表管制飲食。檢查當日早上會有瀉幾次水樣大便，最好儘量把大便排乾淨以利檢查。)

檢查前三天：開始採低渣飲食。檢查前一天：午餐及晚餐請吃易消化之食物，如麵包、麵類、稀粥，勿吃有脂肪或刺激性及太過油膩及粗糙或纖維量多之固體食物及牛奶。晚上9點或睡前配開水服下2顆「緩瀉劑」。服用後會出現腹瀉，並可能有腹部絞痛、噁心不適等症狀。檢查當天：上午5點30分至6點，請將1顆「白色子彈型清腸塞劑」〈剝去包裝〉塞入肛門請憋5分鐘〈靜待20分鐘後再排便〉。禁食〈包括水〉：如有醫師指示服用藥物仍繼續服用，除糖尿病患者禁食期間應停止服用「降血糖藥物」，以免發生意外，但仍須將藥物帶來，待檢查結束後服用。檢查後：在檢查後若有腹脹不適，請多走動促進排氣，請護理人員拿薄荷油擦拭。少數人會有腹脹、腹瀉、腹部不適等症狀約4-6小時會逐漸緩解。

食用低渣飲食的基本原則

避免粗糙、纖維量較多之食物避免刺激性調味品及太過油膩之食物。上腸胃道攝影術

檢查目的

檢查上腸胃道〈食道、胃及十二指腸〉有無潰瘍、痙攣、腫瘍、憩息、惡性浸潤等。發現器官上有任何解剖或功能異常的情形。

適應症

有上消化症狀〈如：上腹痛、噁心、嘔吐、噁酸、吞嚥困難、懷疑食道、胃、十二指腸有病變時。〉附近臟器〈如肝、胰、脾〉有病變，欲瞭解上消化道受擠壓或移位之情形。做過上消化道內視鏡檢查，但結果模稜兩可，或欲瞭解整個上消化〈食道、胃、十二指腸〉之外廓及其收縮性。

禁忌

如果有呼吸困難、休克、意識混濁心臟衰竭下腸胃道阻塞上消化系統〈食道、胃、十二指腸〉有穿孔現象

檢查前準備

檢查之前晚吃清淡飲食。檢查前晚午夜後禁食，直到檢查完畢。必要時給予瀉劑或灌腸。

檢查時間：過程大約花費20-25分鐘左右

檢查後護理

檢查後可進食普通食物。多喝開水，以利硫酸鋇排出。如有白色大便是正常的。如果第二天仍無白色大便解出，則請示醫師，需要時給予灌腸。有幽門狹窄或阻塞引起鋇劑滯留應放置鼻胃管將殘留胃中之鋇劑抽出，以免阻塞。胃鏡

檢查目的

診斷胃部疾病及瞭解消化性潰瘍病情進展情形。窺看胃黏膜之情況，以診斷胃部之及疾病，必要時可做組織切片，以供病理檢查。早期發現胃癌，可由形狀與顏色看出。利用胃鏡指引下放置各型導管到達適當之位置，達到協助實驗診斷之目的。

適應症

無法解釋之胸腹部疼痛，而X光透視片皆正常者。臨床上有吐血、黑便、潛血、缺鐵性貧血、腸胃道出血〈腹脹、體重減輕、食慾不振〉。 X光透視片無法確定之病灶，包括潰瘍或惡性病灶及十二指腸球變形等。準備接受胃部手術者。胃手術後症狀仍存在者。

禁忌

駝背特別緊張者食道腫瘤壓迫賁門時不能合作或不願意合作之病患任何原因引致休克狀況者疑似胃腸道穿孔者急性心肌梗塞意識不清者

檢查前日準備

填寫檢查志願表。檢查前一天晚餐，應為流質飲食，如可能有幽門狹窄的人應從檢查前24～48小時，就攝取流質飲食。檢查前1～2天，不可施行胃X光檢查。因胃X光之鋇劑會妨礙胃內的觀察。檢查前晚午夜後禁食，直到檢查完畢。

檢查日晨之準備

晨起時禁止服藥或飲水。除去假牙、眼鏡、手錶，並排空膀胱。

檢查後的護理

檢查後一小時內暫不進食，可先喝一口開水試看喉頭反射是否恢復。若喉痛厲害，可用生理食鹽水漱口。

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