汉唐43号 麻子仁丸(大便如羊屎，小颗粒状)

麻子仁丸是非常好用的润肠剂，其主要症状是病人排出粪便如羊屎，就是一粒一粒的样子，在伤 寒论中记载是“脾约麻仁丸”，为何称为脾约呢？

自古以来，中国妇女由于以独守空闺，足不出户为美德，行为受到约束，思想也受到约束，而 脾主湿又主少腹主肌肉四肢，思伤脾，是故一旦思虑过重，又缺乏激烈的运动，四肢无法健全的活动， 就造成小肠无法正常蠕动，长期食物阻塞在小肠中，一旦排出体外，就形成一粒一粒如羊屎状。

中医就是依据此症状可以知道是小肠的问题，麻子仁丸可以排除脾脏湿气，滋润小肠中已经干涸的 津液，从而使大便恢复正常。由于心脏与小肠互为表里，所以你只要有每天有正常的排便，就表示心脏功能完好，因此表面上看起来是通便剂，实际上此药可以减轻心脏的负荷，一生能保持每日正常大便的 人，必然不会得到心脏病。

处方内容：麻仁，当归，白芍，伤寒论中之方。

禁忌：无

服用方法：睡前30粒。

汉唐45号 己椒苈黄丸(右腹胀，肠间有水气，大便不出)

此方出于金匮，主要症候是”肠间有水气”，也许由于过于简短的陈述，使得很多中医不知道如何使用 它，而实际上却是非常好用的处方，我常常使用此方其治病效非常神速。

中医对于便秘有分许多种不同的处方，此方是用在大便阻塞在升结肠及横结肠的交会点，也就是说在 肝脏的正下方，其阻塞发生时，病人会显现出腹胀满，排气多，口燥渴，肠鸣不断，甚至于小便不出， 身发黄，无胃口等肝病症状，时常会误导医师诊断。

我查症状时必先用手按右腹，病人每有拒按的现象，而且伴随肠鸣水声，此药必须配合芒硝汤合 服，才会有效，病人服后会排出如片状的大便，而且有大量水一起排出，当浊粪一出，胀气退，水肿消，黄疸退，小便出，病人体力就会恢复过来。

很多中医不识此症，又不敢用芒硝，试问又如何能治好此病呢？此症又是很常见的，中医之所 以让人诟病，就是庸医太多，如果你能找到很优秀的中医，其治病效果是立竿见影的。光是此45号，如 此简单的处方就有超过95%以上的中医不知道如何使用它，中医处境如此，实在堪虞。

处方内容：椒目，葶枥，

禁忌：须经医师处方。原方出自金匮要略。

副作用：无。不对症使用，只有下利较多。一停止服用，利就自止。

紫极老师解读“大便如羊屎，小颗粒状”：

43号麻子仁丸它的主治是治疗大便干燥的，包括一些老年性的便秘。大便干燥它干燥成什幺样的程度？大便如同羊屎粒一样，成瓣状，就是一粒一粒的，称为叫羊 屎蛋，就如同这个小圆蛋呈小颗粒状)，这个麻子仁丸主要是治疗这样的。麻子仁丸出自伤寒论在阳明篇：趺阳脉浮而涩。趺阳脉是属于阳明脉在足上，在足上去看 这个脉。实际上属三部九候，三部九候在张仲景时代还没有失传，现在已失传了，也不方便。趺阳脉浮而涩，浮则为气强，不收敛，肺气不降也。从这一种整体的情 况来看，其气强而不收敛就是这趺阳脉的脉象。浮则胃气强，涩则小便数，肺气不收敛，吸不住下面，然后浮数相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。

我们看麻子仁丸方：

麻子仁二升芍药半斤枳实半斤(炙)大黄一斤(去皮)厚朴一只(炙)杏仁一升(去皮尖)

里面有麻子仁，有芍药，有杏仁这三味药，同时配的有枳实、厚朴、大黄。枳实大黄厚朴，为小承气汤中的配料，麻子仁杏仁二者为种子，具有油脂之性，可以润肠。凡是油脂之性的东西皆可以润肠。为什幺？食物吃到身体里面之后，在其小肠前半部分，由于其阳化气的力量还不是太足的时候，凡是这些含油脂之类的东西皆不可消化，就是全不能吸收到身体里面去，要达到后半部分阳化气的力量已经够了，这个时候才能把它吸收，通过阳化气把它吸收了，这是油腻的东西在人的身体 里面的吸收情况。它与其它的糖类的东西，糖类的东西是最好吸收的，然后就是蛋白类的东西与油脂类的东西，同时来说这些油脂类的东西，如果身体的阳化气的力 量要是不足，我们就会看到，有的人吃了一点肥肉，马上就会拉肚子，为什幺会拉肚子？他吸收不了，原封不动的再还出来。麻子仁就是大麻仁，与杏仁二者皆有油 腻之性，同时杏仁可以降敛肺气，用其芍药以收敛，这种情况一降一敛，它主治便是治疗其脉涩的。就是说肺气浮而在上，不得收敛。则肺气降敛后，肺与大肠互为表里，肺气浮在于上，肺朝百脉，朝百脉当中行的是什幺？津液。肺与大肠他不相交了，也就是说肺不为大肠提供津液了，很自然大肠就燥，这里面麻子仁丸就给 我们提供了一个治疗的办法，是治疗肠燥的办法，要降肺气，然后用小承气汤的方子枳实厚朴大黄，把它做成丸剂，量比较小，这是调理其胃，要向下泻，也是降下，使肺中向大肠行津液，同时使其胃气可以下降，自然大便得润，这个病症就可以解决了，这就是大便如同羊屎蛋状。看倪海厦的原文：

麻子仁丸是非常好用的润肠剂，其主要症状是病人排出粪便如羊屎，就是一粒一粒的样子，在伤寒论中记载是“脾约麻仁丸”，为何称为脾约呢?

下面是倪海厦先生所解释的脾约丸现象：

自古以来，中国妇女由于以独守空闺，足不出户为美德，行为受到约束（在《女儿经》里也写道大门不出二门不入），思想也受到约束，而脾主湿又主少腹主肌肉 四肢，思伤脾，是故一旦思虑过重，又缺乏激烈的运动，四肢无法健全的活动，就造成小肠无法正常蠕动，长期食物阻塞在小肠中，一旦排出体外，就形成一粒一粒 如羊屎状。

这是倪海厦先生解释的，实际上脾约的意思不但不止这一些，脾约顾名思义是脾的运化的功能受到约制，这是叫脾约。不论什幺情况来约制了脾的运化，是思虑伤脾 也好，还是因为外邪所伤，还是属于时机所伤等等不论是哪种情况，约制了脾的运化功能，这一种情况实际上是脾气不升，同时又是伴随了胃气不降，肺气不与肠去 行其津液，必定来说就会出现这个脾约丸症，就是叫做麻子仁丸证，它是因为有其不升有其不降而所形成的。象这种情况，当把气降下来之后当把津液行下来之后肠 道得以润，升发正常，这脾气自然的就升上去了，也就是说这个病症它的主要原因在于不降敛，它是由于其燥症影响了脾气之升。就是称为叫脾约，因燥症影响了脾的运化。

以前的时候，我讲过皮肤病的事情，关于湿疹，我们与脾约的现象拿过来对照下去研究。湿疹病症我说了，是由于其肠燥才引出外面的湿疹，为什幺会在外部形成湿 疹，实际上也是脾运化功能不足，不能化这个水湿之气，在里面是燥气。这实际上道理是全一样的，不过由于病机不同，病因全部是一样，病机的不同，而所表现的 病情就不一样，就是说脾约之证不得外化湿气而生于表皮，这便是湿疹，而脾约之症是津液不润肠道而使大便成羊矢状，这便是麻子仁丸证，病因都是脾不得运化， 而其病机所发的部位不一样，形成的病症也不一样。这就叫做脾约。

中医就是依据此症状可以知道是小肠的问题，麻子仁丸可以排除脾脏湿气，滋润小肠中已经干涸的津液，从而使大便恢复正常。由于心脏与小肠互为表里，所以你 只要有每天有正常的排便，就表示心脏功能完好，因此表面上看起来是通便剂，实际上此药可以减轻心脏的负荷（这一个大便的通畅性是很重要的通过我们在书院学医道后，一定要注意大小便的事情，我一再强调不但来路要注意，去路一定要注意，因为去路一不通，来路必然不通。现在只是看到人有没生病，看你能不能吃胃口 如何，认为能吃还没太大事情，这只是注意了来路暂时还没有事情，但还要看去路有没有事情。如果已经有十来天没大便了，很快就会病就很严重。这就减轻了心脏 的负荷。），一生能保持每日正常大便的人，必然不会得到心脏病。

好，这一个处方，大家看《伤寒论》就知道了。

处方内容：麻仁， 当归， 白芍，…………。。伤寒论中之方。

服用方法：睡前30粒。

紫极老师解读“右腹胀，肠间有水气，大便不出”：

45己椒苈黄丸，这个方剂也是出自《金匮》里面， (右腹胀，肠间有水气，大便不出)

从升结肠到平结肠这个部位，也就是在肝下，这个部位出现右腹胀，肠间有水气就是肠道里面有碌碌声，有时候在右腹出现小疱块痞块，用力一按会听到里面有水鸣 声，有的时候是气鸣声，就是说它会跑。而大便不出，这是己椒苈黄丸的主治。这就是水饮之气全聚积在这部位而造成肠道下半部分干燥，这是水的湿气与燥气在肠 道当中分成两极，一方面是属于其水积聚在一方，一方是肠燥大便干燥不出，这方剂出自金匮，主要症状是肠间有水气，在金匮原文里面，是叫腹满，口舌干燥，肠 间有水气，己椒苈黄丸主之，这是金匮的原文。我们先看倪海厦的文章，我再给大家讲下这个金匮里面的用法。

此方出于金匮，主要症候是"肠间有水气"，也许由于过于简短的陈述，使得很多中医不知道如何使用它，而实际上却是非常好用的处方，我常常使用此方其治病 效非常神速。中医对于便秘有分许多种不同的处方，此方是用在大便阻塞在升结肠及横结肠的交会点，也就是说在肝脏的正下方，其阻塞发生时，病人会显现出腹胀 满，排气多，口燥渴，肠鸣不断，甚至于小便不出，身发黄，无胃口等肝病症状，时常会误导医师诊断。我查症状时必先用手按右腹，病人每有拒按的现象，

拒安是实证，为什幺属于实症？我们还用阴阳法眼去看待一个问题，你去按他，那幺对他来说是至者为阳，你要是向外提那对他来说就叫去者为阴，病人出现了拒安，也就是说里面出现了实证才惧怕其实，按对它来说是至者阳，里面出现了实症，必然来说病加重那就拒按，他不舒服。

而且伴随肠鸣水声，此药必须配合芒硝汤合服，（芒硝汤也是会润肠的，它是调津液的）才会有效，病人服后会排出如片状的大便，而且有大量水一起排出，当浊粪一出，胀气退，水肿消，黄疸退，小便出，病人体力就会恢复过来。

包括有肝炎，就是说肝有其疾病，同时有伤精，在右腹部也会有这样的情况，我治疗过，出现的是痞块，就是在升结肠的部位，按之可推，可走动，用力按的时候会听见里面有气鸣声，这也属于怪症，病人在西医检查任何病都没有，但病人肝气虚经常成夜睡不着觉，但检查却正常，那个气疙瘩用B超看也看不到，怎幺能看到呢？这本身是一个气，水饮也看不到，但病人的感觉是极其不舒服，这种情况，用什幺方剂，现在可以跟你们说，用大柴胡汤和己椒苈黄丸。只要能认识此病，就是说你会去分析就能治这病症，你也不要管它是什幺情况，有的病名你分辨不清楚你就不要去管他这些名字，因为毕竟是名相，名相的东西全部都是假的东西，要认识到里面的真实的东西，你看西医造的疾病越来越多，每年都有很多新的疾病，定名有什幺用？徒增病人的心里担负只能把病人吓怕了，动不动这病来了动不动那病来了，又是这病又是那病，每时每刻都在增加新的病名，同时这病名的出现都是乱用药治出来的，也就是说本来就没这样的病，这是乱用药治成的坏症，又重新命名了一个病名，为什幺？它是不承认自己的过失，新出来的病情是我治疗的结果？它肯定不会说，它肯定说你又生出来什幺疾病，如果当初我不给你如是如是治，你可能会更严重，就是这样的方法，所以有了阴阳法眼后看这东西就很清楚，治疗疾病，名相的问题要去掉，名相都是假的东西，要从里面的病因病机和病症去考虑，分析病的方法和治疗的方法都离不分阴阳，要用一分为二二分为四的方法看问题，就如同我所传给大家的阴阳一样？阴阳本身是一个精，精分阴阳，这阴阳中分动态 阴阳静态阴阳，这就是一分为二二分为四，一切的道理很简单，只要你能掌握它。

很多中医不识此症，又不敢用芒硝，试问又如何能治好此病呢?此症又是很常见的，中医之所以让人诟病，就是庸医太多，如果你能找到很优秀的中医，其治病效果是立竿见影的。

大病来说大家可能没治过，对治感冒症状大家可能尝到甜果了，感冒以前用西医办法治，这边烧退了之后身体出现了乏力浮肿各种病出来了，一周两周或半个月身体 才会好，现在用了中药一两剂药可能就好，立竿见影。大家已经尝到了中药的甜头，对于很多的一些，如果来说精气比较足，邪实的情况治起来是很快的，最怕的就 是属于精气已经不足了，现在的很多的病能够到达你中医手里面，这病人死的差不多了，也就是说死了七八分，一方面要补精气一方面要去邪气，忙的焦头烂额，甚 至有的病你还救不过来。这是中医的现状，这问题出在什幺地方？除了出在是舆论引导外，与病人也有很大关系，在我临床诊断当中，就有很多的病人到我这看病，会说什幺话？中药还要熬，说回家熬药好麻烦，麻烦就不要来吃我的中药，不熬药来我这治什幺病，这不是捣乱吗？这是病人自己造的因，然后必定食其果，熬药麻烦然后生出许多简洁的办法，这都不可取的。我们看仲圣，该是汤药就是汤药该是丸药就是丸药，有的时候把汤变成丸有的时候把丸变成汤。我们比如说理中丸，仲圣可以把它改成理中汤，丸不及汤，该用什幺的时候就要用到什幺，想懒省事，实际上是自己在造自己的因，如果今后大家有缘能够作为中医生给大家看病时，你就会看到各种病人奇形怪状，什幺人都有。好我们接着再看：

光是此45号，如此简单的处方就有超过95%以上的中医不知道如何使用它，中医处境如此，实在堪虞。

倪海厦写的还是比较乐观的，95%在我看来就比较乐观。

处方内容：椒目，葶枥……

禁忌：须经医师处方。 原方出自金匮要略。

副作用：无。

不对症使用，只有下利较多。一停止服用，利就自止

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