2020年11月7日团标《日间手术中心设施建设标准》（T/CAME 21-2020）（以下简称《标准》）正式发布。

《标准》将日间手术定义为“有计划，可择期在 24 小时内完成出入院的手术或操作”。

日间手术室重点开展成熟手术，以微创手术为主，而不是复杂、高难度的前沿手术。因此，日间手术室对手术装备和手术环境的要求不能低于住院手术室，甚至要更高。

《标准》阐明了手术环境控制的宗旨，要求“净化空调系统应使医疗环境，特别是手术环境能防止感染，保护医疗器械并符合相关的职业健康与安全要求”。这是我国标准第一次采用了德国最新标准《医疗建筑与用房通风空调》（DIN1946-4-2018）中提出的医疗环境控制的三大任务——防止感染、医疗器械保护、相关职业健康和安全要求。其他各国医院建设标准尚未同时提出这三项任务。

《标准》将 II 级洁净手术室作为标准手术室，即建造日间手术中心时要以 II 级标准洁净手术室为主，辅以少量的 III 级一般洁净手术室。这符合《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2013）的原意。

当前我国建造的日间手术中心多以 I 级和 III 级洁净手术室为主体。《标准》第 6.11 条明确规定：“日间手术中心非特殊需求不建议选用 I 级洁净手术室及其相应辅房。”但在《标准》中保留了 I 级洁净手术室，以满足万一出现特殊需要。例如一些微创手术的风险很高，随时可能转换为开放手术，这要求在 I 级洁净手术室内进行。这和编写《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2013）的原则是一致的。不否定 I 级洁净手术室对手术环境的控制作用，但也不提倡泛用。

资料来源：《中国医院建筑与装备》杂志第四期

原文作者：刘燕敏 沈晋明（同济大学）

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