医保异地报销

需垫付医疗费、两地来回奔波？

今后都不用这样麻烦了

近日，张家界作为

湖南最后一个市级统筹区

顺利通过门诊费用跨省直接结算实测

湖南省已实现门诊费用跨省直接结算

所有统筹区全覆盖

记者从湖南省医保局了解到，今年8月24日湖南永州率先实现门诊费用跨省直接结算，3个月的时间里，借新医保信息系统的上线之机，湖南省门诊费用跨省直接结算工作推进迅速，11月30日，国家医疗保障局审核通过我省所有统筹区内测报告，正式批准我省所有地市开通普通门诊费用跨省直接结算。

全省15个统筹区均实可跨省直接结算

截至12月6日，湖南省含省本级在内的15个统筹区均实现门诊费用跨省直接结算，76个区县113家定点医药机构开通了门诊费用跨省直接结算服务。

异地结算目的是解决广大人民群众在跨省异地就医过程中“耗时长、跑路多、报销难”问题，是医保便民惠民的一项重要举措。2017年我省启动住院费用跨省直接结算工作以来，不断规范完善经办服务，简化优化便民措施，截至2021年10月底，跨省异地就医累计直接结算493077人次，总费用107.44亿元，基金支付57.53亿元，全省开通跨省异地结算业务的定点医疗机构1026家,极大方便了异地居住老人、异地工作和生活的职工居民、外来务工人员等异地就医人群。

据介绍，2021年门诊费用跨省直接结算被列入《政府工作报告》重点工作，也是省委省政府的重点督办工作。利民之事，丝发必兴。湖南省医疗保障局坚持问需于民、问难于民、问效于民，努力化党史学习热度为为民服务温度，将门诊费用跨省直接结算工作列为今年“我为群众办实事”的实践活动任务清单，高位推动、全省调度，确保该项工作的顺利完成。

五种门诊慢特病相关费用

跨省直接结算年底实现

下一步，湖南省医保部门将不断巩固和持续推进该项工作，进一步稳定信息系统运行环境，优化参数配适，扩大定点医药机构联通，确保门诊跨省直接结算广接入、真好用。

预计2021年12月底，各县市区将至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构，为广大参保群众提供更加方便快捷的异地就医住院门诊直接结算服务，切实提高老百姓的幸福感、获得感。

同时，湖南省医疗保障局还将进一步加快推进我省门诊慢特病费用跨省直接结算工作。力争年底前实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大的门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。

那么，门诊费用跨省直接结算

需要哪些流程呢？

总的概括为

“先备案、选定点、持卡就医”

值得注意的是，三者缺一不可哦！

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一、“先备案”：

办理跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员，已同步开通跨省异地就医普通门诊直接结算服务，无需再重新办理备案。参保人员跨省异地门诊慢特病就医须向参保地经办机构办理异地就医备案手续。

第一步：在微信内搜索小程序“国家异地就医备案”，进入小程序。(除了国家统一的国家异地就医备案小程序外，还可以选择电话(传真)备案、湘医保APP以及直接到参保地的医保经办机构窗口办理备案)。

第二步：进入小程序后点击快速备案。

第三步：在跳出的页面上选择为自己还是他人备案，并选择参保险种及参保地。

第四步：第一次使用是需要进行实人认证，可选择人脸认证或上传身份证照片。

第五步：根据参保地的备案告知书提供相应的申报材料，拍照上传后即可提交备案。审核通过时间基本在2个工作日以内，审核通过后即可实现异地就医实时结算。

二、“选定点”：

参保人员应在备案的就医省或地市选择开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。可登录国家医保服务平台（https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/home），点击“定点医疗机构查询”。

点击“跨省门诊费用直接结算中的异地联网定点医药机构”进行查询。可以根据病情、居住地、交通等情况，选择就医地已开通的跨省联网结算的定点医疗机构。

三、“持卡就医”：

异地就医人员在就医地凭信息完整的社会保障卡（后续即将开通医保电子凭证、居民身份证）就医、购药，遵守就医地定点医药机构就医、购药流程和服务规范。