肝硬化的临床分期及临床表现

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肝硬化的临床分期及临床表现

2024-06-22 13:28| 来源: 网络整理| 查看: 265

肝硬化的临床分期及临床表现

"肝硬化临床分为代偿期和失代偿期:1、代偿期症状比较轻,比如腹部不适、乏力、食欲稍差、消化不良等,并且多呈间歇性,多数患者会按胃病治疗,甚至很多患者无任何临床症状,在体检时发现,肝功能也多为正常或轻度异常,会有脾脏肿大,多为轻度或中度肿大。2、失代偿期肝硬化临床症状比较明显,主要是肝功能减退和门脉高压两大临床表现。肝功能减退主要表现为消化吸收不良、腹胀、消瘦、乏力,肝脏重度损伤后会出现黄疸、鼻衄、牙龈出血、消化道出血、激素分泌紊乱后男性乳房女性化、肝掌、蜘蛛痣,肝脏合成障碍出现低蛋白血症,患者常有下肢水肿、腹水;门脉高压方面的表现主要是食管-胃底静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进,患者表现为外周血白细胞、血小板明显减少,贫血、易并发感染和出血。腹水是肝硬化、肝功能减退和门脉高压共同的结果,是肝功能失代偿其最突出的临床表现。"

语音时长02:04''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2020/07/07收听(80038)

肝硬化的临床分期

"在临床上,将肝硬化分为代偿期以及失代偿期。对于代偿期的肝硬化患者来说,仅有肝硬度检测提示肝脏腔轻度的纤维化,肝功能检查多处于正常状态。此时患者需要进一步明确引起肝硬化的病因,是病毒性肝炎引起,还是由于自身免疫性肝炎引起,以及是否是由于长期淤胆而引起。根据不同的病因,进行病因治疗。如病毒性肝炎的患者,如果病毒有复制合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,就要积极的考虑行抗病毒治疗。另外,患者如果是处于肝硬化的失代偿期,此时会表现出临床症状。患者会出现乏力、恶心、呕吐以及右上腹的隐痛不适和胀痛不适,部分患者会出现腹胀,也就是由于腹膜腔积液引起患者腹胀的情况,会出现患者脾功能亢进、脾脏增大的情况。对于部分较严重的患者来说,还会出现胃底食管静脉曲张,胃底食管静脉曲张以后有可能由于食物刺激或者胃酸分泌过多,而引起患者曲张静脉破裂的可能性,会引起患者上消化道大出血。"

语音时长01:24''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/22收听(70774)

01:11 肝硬化怎么分期

通常把肝硬化患者分为两期:

1、代偿期:患者无明显的肝功能减退的状况,无肝硬化门脉...

唐健│中山大学附属第六医院

2018/04/03播放(66076)

肝硬化分期

"肝硬化可以分为代偿期和失代偿期,肝硬化代偿期的患者可能没有明显的临床症状,或者只是出现轻度肝区疼痛、疲倦乏力、食欲减退、消化不良以及恶心、呕吐等,肝脾有可能只是轻度的肿大,也有可能出现肝掌以及蜘蛛痣,但是肝功能的检查基本正常,或者只是轻度的异常。肝硬化的失代偿期会出现显著的临床症状,不仅上述的表现会进一步加重,还会出现慢性肝病面容、下肢浮肿、牙龈出血、鼻出血等;男性可以出现乳房发育、性功能减退,女性可以出现月经紊乱和月经不调;此外最典型的表现是门静脉高压,可以出现食管胃底静脉曲张、脾功能亢进和腹水,还有可能出现不同类型的并发症,比如肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脑病和上消化道大出血等,而肝功能也会出现显著的异常,主要是转氨酶和胆红素显著升高,白蛋白显著下降。"

语音时长01:21''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/08/01收听(71440)

肝硬化的分期

"肝硬化是指各种慢性肝病损伤肝脏,最终达到终末期的一种表现。导致肝硬化的成因包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精、药物、自身免疫性肝病等等。肝硬化可以分为代偿期与失代偿期,代偿期的患者往往没有特殊的症状,失代偿期的表现主要包括肝功能减退,以及门脉高压。肝功能减退的表现主要是乏力、易于疲劳、抵抗力低下。门脉高压的表现,主要是脾大、脾功能亢进、腹水、食管-胃底静脉曲张。部分患者可以出现消化道大出血,肝硬化患者应当重视,应当在医生指导之下,针对性进行对因治疗以及对症治疗。"

语音时长01:23''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/04收听(93698)

肝硬化分期有哪些

"肝硬化的分期主要是两期,第一期,代偿期;第二期,失代偿期。前者代偿期的表现多数症状并不典型,主要是出消化道系统的表现,比如反复的上腹部不适、腹胀、纳差、反酸、嗳气,以及表现出消化道功能不良的情况,或者大便次数的增多,有的可能会出现精神异常,比如轻度嗜睡,或者出现双下肢轻度水肿。对于失代偿期的肝硬化分期,多数典型的临床表现有腹腔积液,同时有胸腔积液、低蛋白血症或者双下肢严重的水肿。有的做胃镜检查可以看见食管静脉曲张,还有肝脏肝硬化,或者雌激素灭活导致的肝掌、蜘蛛痣以及腹壁静脉曲张、痔静脉曲张,这都是临床上最典型的表现。严重的肝硬化晚期的表现,可能会出现营养不良导致的恶病质状态。"

语音时长01:21''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/01收听(31610)

01:29 肝硬化是怎么分期的

肝硬化临床分期分为代偿期与失代偿期,代偿期无临床症状表现,一般经临床检测得知,失代偿期采用国际...

王晋涛│广东省第二人民医院

2018/05/04播放(94988)

02:07 肝硬化分期怎么确定

肝硬化是比较多见的病也是比较严重的病,如果比较轻,早期没有太多表现。很多患者自己也发现不了,如...

王悦华│首都医科大学宣武医院

2020/03/09播放(55172)

脑出血临床分期

"脑出血临床分期,主要分为急性期及慢性期。急性期主要包括再出血期、脑水肿期及并发症发生时期。再出血发生时间,好发于初次出血之后72小时之内,也就是3天内。脑水肿发生时期在出血后3-5天左右,1周左右开始消退。相关并发症发生时期,一般在3周之内最容易发生,过了3周之后进入慢性期,即相对稳定期。在脑出血分期方面,尤其需要对急性期的患者引起重视,因为在急性期,患者病情容易发生变化,如果处理不及时,患者有可能会有生命危险。"

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/17收听(81846)

胃癌临床分期有哪些

"胃癌临床分期可分为四期,分别为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期胃癌为早期胃癌,属于浅表性胃癌,没有出现淋巴结转移的情况,或者有个别淋巴结转移,但不超过一个分区的一半。此时可以通过手术进行根治性治疗,一般不需要进行化疗等辅助治疗。Ⅱ期和Ⅲ期胃癌,属于中期胃癌,肿瘤已经出现累及周围组织或淋巴结转移的情况,主要通过手术切除治疗为主,同时还应进行化疗、免疫治疗、放疗、中医药治疗等辅助治疗。Ⅳ期胃癌属于晚期胃癌,一般采用非手术方式进行治疗,但也有适于手术者。在切除原发灶及转移病灶后,须同时配合放疗、化疗、免疫疗法、中医药治疗综合疗法、靶向药物治疗等。在确诊为胃癌后,一定要明确分期,可以确定胃癌治疗方式,了解预后效果。"

语音时长01:43''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/18收听(15980)

01:55 膀胱肿瘤的临床分期

膀胱肿瘤采用的是国际标准的TNM分期方法,分成四个分期,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在TNM分...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/23播放(96548)

01:00 宫颈癌临床分期

宫颈癌是根据肿瘤的部位、淋巴结转移、远处器官转移等来分期,具体如下:

1、Ⅰ期宫颈...

陈心│武汉大学人民医院

2023/11/15播放(35157)

水痘的临床分期

"水痘的临床分期主要分两期,具体如下:第一、前驱期,前驱期的病人可能会有轻微的不适,比如乏力、食欲下降,少数还可以出现发热,当然体温不会太高,这个时候有一部分已经开始出现皮疹。第二、出疹期,前驱期的症状1-2天以后就正式进入出疹期,出疹期就是出现皮肤的皮疹。出疹的顺序一般是先在躯干部和头部,以后逐渐延伸到四肢和面部。皮疹一般持续一周左右,接着病情就逐渐好转,整个病程是10天左右。"

语音时长01:11''

高世成│武汉大学中南医院

2021/02/04收听(47946)

糖尿病视网膜病变临床分期

"糖尿病视网膜病变的临床分期可以分为六期,如下:1、一期是微血管瘤,小出血点;2、二期是出现硬性的渗出;3、三期是出现软性的渗出;4、四期是新生血管形成,玻璃体积血;5、五期是纤维血管增生,玻璃体机化;6、六期是牵拉视网膜脱落而失明。其中1-3期叫做非增殖期,也叫背景期,4-6期称之为增殖期。所以糖尿病视网膜病变在临床上的分期大致就是这六期,这六期又可以分为两个大类,这是国际上的分期标准。"

语音时长01:10''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/17收听(79206)

脑脓肿临床分期

"脑脓肿的临床分期一般分为急性炎症期、化脓期以及包膜形成期。1、急性炎症期:患者感染细菌后,在感染的局部会出现白细胞的浸润,伴有脑组织的水肿,有时候会发生栓塞性的脉管炎,CT上可以发现软化灶,病灶中央开始会有液化的表现。2、化脓期:随着炎症的进一步进展,病灶液化的范围也会进一步增大,在CT上可以看到病变部位呈低密度区,病灶边界尚不清晰。3、包膜形成期:在炎症局限的同时,脓腔周围的成纤维细胞以及神经胶质细胞形成的肉芽组织纤维化,就变成一个分界明显的脓腔包膜,液化腔内充满脓液。"

语音时长01:38''

郭堂军│徐州医科大学附属医院

2023/09/26收听(7581)

子宫颈癌的临床分期

"子宫颈癌的临床分期分为以下四期:1、Ⅰ期:指肿瘤局限在子宫颈。2、Ⅱ期:是指肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1\/3。3、Ⅲ期:是指肿瘤已扩散至骨盆壁,在进行直肠指诊时,在肿瘤和盆壁之间无间隙,肿瘤累及阴道下1\/3,有肿瘤引起的肾盂积水或肾无功能的所有病例,除非已知道其他原因引起。4、Ⅳ期:是指肿瘤超出了真骨盆范围或侵犯膀胱、直肠黏膜。对于子宫颈癌的患者,早期并没有明显的症状和体征,一般是通过筛查发现,随着病情的发展会出现一些相应的症状。阴道流血是子宫颈癌患者比较常见的症状,常表现为接触性出血,也就是说在性生活或者是妇科检查后出现的阴道流血,也可表现为不规则的阴道流血,或者经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血,阴道排液对于子宫颈癌的患者而言,也比较常见,多数患者会有白色、血性稀薄如水样或米泔样有腥臭味的阴道排液。"

语音时长01:42''

葛静│北部战区总医院

2023/03/22收听(27704)

01:54 前列腺癌临床如何分期

前列腺癌是老年男性最多见的一个肿瘤,一般高发年龄在55岁以上,年纪越大发病率越高。约80%的前...

刘锋│浙江省人民医院

2021/02/07播放(63960)

肝性脑病的临床分期有哪些

"肝性脑病是指由于严重肝病引起的中枢神经系统疾病,一般表现为性格改变、行为异常、智力异常、睡眠倒错和意识障碍等。肝性脑病根据临床表现分为四期:一期为前驱期,临床表现较轻,表现为轻度的性格改变,比如平时沉默寡言的人,会有情绪欣快、激动的表现。行为异常,比如随地大小便,衣冠不整等,如果握住病人的手,可感觉到患者抖动。二期为昏迷前期,临床表现主要是一期临床症状的加重,表现为意识障碍,记忆力以及理解力减退、言语不清、不能正确进行简单的算术,睡眠障碍比如昼睡夜醒,甚至会有狂躁、抑郁等精神病表现,在这个阶段病人抖动明显,脑电图检查有异常表现。三期为昏睡期,患者昏睡,呼之能应,但患者意识不清醒,甚至会出现幻觉,病人肌张力增加,脑电图检查发现异常波形。四期为昏迷期,患者处于浅昏迷状态,叫不醒,对疼痛刺激反应不明显,腱反射亢进,肌张力增加,甚至会出现惊厥,脑电图检查有明显异常。"

语音时长02:11''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/17收听(97432)

乳腺癌临床分期

"乳腺癌的临床分期具体根据肿瘤的大小淋巴结的转移情况,以及远处脏器的转移情况进行的TNM分期。对于导管内癌或者小叶原位癌,属于早期的乳腺癌化为一体的范畴,而如果肿瘤大于5cm或者肿瘤累及到了胸壁的皮肤,以及累及到了胸大肌,属于Ⅱ期、Ⅲ期的范畴,并且肿瘤也容易累及到皮下的淋巴管,而出现乳房皮肤的橘皮样的改变。这种时期的患者应该选择术前的新辅助治疗之后再进行手术,对于出现了远处脏器转移的患者,最常见的就是肝脏和肺脏,已经失去了手术治疗的时机,属于Ⅳ期。"

语音时长01:12''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/07收听(69992)

01:37 嵌甲的临床分期

嵌甲临床主要分期如下:1、炎症期:表现为甲周红斑水肿、轻度压痛,但无化脓感染的迹象;...

莫友│广州市第一人民医院

2019/09/11播放(58358)



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