原创 关爱您和家人健康

小故事

从青春期开始，一直到现在，我都已经是“轻熟女”了，可是“痘痘”却还一直陪伴着我。我每天洗脸很多次，还用最好的洗面奶，可就是不行，“痘痘”还是层出不穷。有些人说忌口可以改善“痘痘”，我已经很多食品都不吃了，可“痘痘”还是不停地长，我该怎么办？

什么是痤疮

痤疮，俗称“痘痘”，是一种常见的皮肤病，尤其在青春期发育时常见，又称“青春痘”，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，各年龄段人群均可患病，但以青少年发病居多。

还有一些痤疮会发生在更大年龄的人群中，临床把25岁以上仍出现的痤疮称为“成人痤疮”。成人痤疮发生的一个重要因素是遗传，即父亲或母亲患有痤疮，下一代更易患痤疮。成人痤疮通常难以在短时间内自愈，而且非常容易留下瘢痕，应尽早治疗。

痤疮发生的可能原因有哪些

目前，痤疮的发病机制仍未完全阐明，但主要归因于以下几点。

皮脂腺功能亢进

青春期发病、青春期后减轻或自愈、月经前皮疹加重，这些现象都证明雄激素在痤疮的发病过程中起举足轻重的作用。因为雄激素会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。一旦皮脂腺对雄激素的反应性增加，就表现为皮脂腺功能亢进，并分泌大量油脂，这是痤疮发病的基础。

毛囊皮脂腺导管角化异常

毛囊皮脂腺导管角化过度会导致管口变小、狭窄或堵塞，影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排除，形成痤疮。

微生物因素

皮脂在痤疮丙酸杆菌的作用下，水解甘油三酯为甘油和游离脂肪酸，刺激毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应，诱导炎症介质。另外，由痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽可趋化中性粒细胞，后者产生的水解酶也可使毛囊壁损伤破裂，上述各种毛囊内容物溢入真皮引起毛囊周围程度不等的深部炎症，出现从炎性丘疹到囊肿性损害的一系列临床表现。

遗传因素

痤疮的发生有一定的遗传性，如有家族聚集现象。

其他因素

饮食、生活习惯、精神紧张等因素也是不容忽视的诱发因素。比如，经常吃辛辣、刺激性食物或加了激素的食品，工作压力大，熬夜、作息时间不规律，这些生活方式都让皮肤更加脆弱，使痤疮加重。

如何治疗痤疮

对于炎症性痤疮，可以外用克林霉素、红霉素等抗生素药膏；还可以每天晚上外用含有维A酸、阿达帕林等成分的药膏，但一般需2周以上才能慢慢消退。目前，强脉冲光治疗对于改善皮肤油脂分泌、减少痤疮复发、消退红色痘印有独特优势。对于中重度结节囊肿型痤疮，还可以选择光动力学治疗，但后两种治疗由于对医生的操作有比较高的要求，故必须到正规的医疗机构，在医生的指导下进行。

长了痤疮，如何洁面、护肤

痤疮性皮肤一般油性较大，适当清洁有利于痤疮的控制，但不要认为清洁就能解决痤疮的问题。相反，过度清洁会适得其反，不仅治疗不了痤疮，相反毛孔会越来越大，甚至变得敏感。大多数情况下，温水洁面即可，不宜使用太多洗面奶。

在护肤方面，痤疮性皮肤要避免过度使用护肤品。痤疮对容貌的影响常引发人们的焦虑，这种焦虑让人会涂很多护肤品在脸上试图改善痤疮。但这样做反而会引起各种物质在脸上的堆积，这些物质有很多可能是皮肤不需要的，甚至会引起过敏反应，所以还是要在医生的指导下选择护肤品。

痤疮可以用手挤吗

用手挤痤疮是不好的，虽然能把痤疮里的脂栓或脓头挤出来，感觉很快意，但因为手指（特别是指甲）往往带有很多病菌，会造成痤疮继发其他细菌感染，从而加重病情，尤其是在鼻根部、鼻周等“危险三角区”（此处有丰富的血管窦与颅脑相通）的痤疮，不当的挤压有时会使感染物质进入血液而感染颅脑，甚至危及生命。因此，不要随便用手去挤痤疮。而且，用手挤痤疮常会将毛囊挤破，这样非常容易留下瘢痕。

如何消除“痘印”“痘痕”

痤疮常与我们依依不舍，即使离开，也会在皮肤上留下“痘印”和“痘痕”。“痘印”有两种：一种是红色印迹，一种是咖啡色印迹。“痘痕”也有两种：一种是凹陷性的萎缩瘢痕，一种是鼓出皮面的疙瘩样增生性瘢痕。红色“痘印”大多能在数月至数年后自行消退，咖啡色“痘印”一般也能消退，但消退的时间可能要比红色“痘印”更长，也有一些咖啡色“痘印”经历多年不消退。但“痘痕”与“痘印”不同，一般很难自行消退。

尽管“痘印”经过一段时间往往会自行消退，但咖啡色“痘印”可以涂抹一些有美白祛斑作用的护肤品以促进其消退，红色“痘印”则可做光子或染料激光，这样能加速其消退。

涂护肤品对“痘痕”没有明显效果。除了以往常用的皮肤磨削术外，增生性瘢痕可以用点阵激光做磨削，凹陷性瘢痕可以用点阵激光或点阵射频、微针等手段破坏瘢痕组织并促进皮肤损伤的修复和组织重建，从而起到治疗作用。

内容来源：人民卫生出版社出版《美容的真相》

主 编：周展超

阅读原文