01

什么是双排牙？

双排牙主要是指恒牙已经萌出，但乳牙并没有及时脱落，而造成乳牙和恒牙并列生长在颌骨、牙槽嵴上，进而导致恒牙偏离牙弓的情况，医学上称为 乳牙滞留。

除了乳牙滞留，另外多生牙也可以造成双排牙的发生。

为何会出现双排牙？

饮食精细：若孩子的食物过软、过细，而没有充分咀嚼时，会导致乳牙得不到相应的锻炼和生理刺激，牙根不被吸收，同时也降低了咀嚼对颌骨发育的促进作用，导致乳牙无法脱落，恒牙只能长在后边和两边；

（PS：所以啊，家长们千万不要“好心”把食物弄得太过精细。）

恒牙问题：由于恒牙萌出方向异常，没有按照原本轨迹生长，继承恒牙萌出时没有到达乳牙牙根的位置，乳牙牙根未吸收或吸收不完全，造成双排牙；

乳牙问题：当乳牙的根尖周出现病变，可能会破坏牙槽骨，导致恒牙早萌而乳牙没有脱落，形成双排牙。

多生牙导致的双排牙。

02

孩子出现双排牙怎么办？

孩子出现双排牙，如果不注意恰当地纠正，会有以下危害：

1、影响牙齿排列及颌骨发育

引起恒牙萌出的方向和位置异常，甚至无法正常萌出，影响牙齿排列及颌骨发育；

2、影响咬合

咀嚼率降低，影响咬合关系，影响营养吸收；

3、增加患龋风险

造成牙列不齐，容易嵌塞食物，不易清洁，使牙齿增加患龋的风险。

所以，一旦发现孩子出现双排牙的情况，一定要多加注意和观察。

孩子出现双排牙怎么办？

1、可以先自行查看乳牙松动程度。如果前面的乳牙已经有明显松动，可以让孩子啃啃玉米/苹果，等待自行脱落。

2、如果恒牙位置太靠内侧，远离乳牙牙根，乳牙牙根吸收量不够，牙齿松动度不足，顶掉可能性不大。观察两周，如果乳牙松动度没有太大变化，建议去医院拔除乳牙。

03

如何预防双排牙的出现？

1、防龋齿

有些父母认为乳牙迟早都需要脱落的，并不会对恒牙造成影响。其实乳牙龋坏没有及时进行治疗，会对恒牙的生长带来很严重的影响，甚至会使恒牙出现畸形。

所以家长们在平时的生活中应该引起重视，让孩子养成早晚刷牙的好习惯，饭后记得漱口以及少吃甜食等等。

2、加强咀嚼锻炼

咀嚼不仅可以加快食物的消化，而且还会对牙齿的生长和颌骨造成一定的刺激作用。

所以，在平时的生活中，可以给孩子多吃一些粗粮和果仁食品，加强咀嚼刺激作用。

尤其是 换牙期间，硬食不仅可以帮助牙颌向正常方向生长，而且有助于乳牙牙根的吸收。

3、多检查

家长们在孩子换牙期间，应该要检查好乳牙以及恒牙的情况。不要以为乳牙松动就可以不用管了，还要注意恒牙是否在乳牙侧出现，如果出现这种情况，一定要早点去医院进行拔掉，以免导致双层牙的出现。

4、改掉舔牙齿的习惯

很多孩子在换牙的阶段都喜欢用舌头舔松动的乳牙或者新长出来的恒牙，这样就会使牙齿之间出现缝隙，从而导致双层牙的出现。

所以孩子在换牙的时候要改掉舔牙齿的习惯，以免引起双排牙的出现。

04

乳牙滞留，恒牙长歪了怎么办？

乳牙滞留后恒牙长歪了，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，拔除滞留的乳牙，然后根据不同的位置决定是否进行进一步治疗。

最常见的是下颌的乳中切牙滞留，恒牙在其舌侧萌出，可以将滞留的乳牙拔除，然后进行观察。

往往由于舌肌的运动，可以使偏向舌侧的恒牙向唇侧移动，然后配合好好吃饭，尽量吃些比较硬的食物，通过不断的咀嚼刺激来促进颌骨的发育，颌骨发育了体积就增大了，就有足够的间隙容纳恒牙，恒牙就可以回到正常的牙列当中。

如果有乳牙发生了滞留，恒牙错位萌出，没有其它的力量使恒牙回到正常的位置，就需要进行正畸治疗。

通过正畸矫正使新萌出的恒牙，向正确的位置进行移动，就可以回到牙列当中。

05

滞留乳牙到底要不要拔？

1

拔除

如果乳牙发生慢性根尖周炎且与周围组织形成粘连，如乳磨牙的牙根吸收速度缓慢，恒牙牙冠位于根分叉下方，可以尽早拔除，以防止其阻碍恒牙的萌出，导致错颌畸形。

2

暂时保留

如果恒牙已经错位萌出且距离乳牙较远，X片也显示乳牙牙根较长时，可以暂时保留乳牙，维持牙弓长度，同时佩戴活动矫治器，牵引恒牙移动到颌平面，再拔除乳牙。

3

保留

如果全口其它牙齿已经替换完毕，个别牙位的乳牙还未松动，而且X片显示乳牙下方不存在恒牙胚时，可以一直保留乳牙，直到成年后乳牙自行脱落为止。

06

拔除滞留乳牙孩子会很疼吗？

儿童拔除乳牙会有不舒服的感觉，但是不会疼痛。

因为乳牙如果过于松动，只需要消毒或简单表麻就可以清除掉滞留乳牙。

但如果这颗乳牙过于结实或有残根、残冠等情况，会在局麻下为孩子拔牙，医院有表麻膏和STA无痛局麻仪，都可以减轻孩子在拔牙时的疼痛感觉。

所以家长不用过于担心，可以告诉宝宝拔除乳牙时不会有疼痛，只要配合医生治疗不乱动，按照医生说的去做，就可以安安全全、轻轻松松地拔掉滞留乳牙。

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