【背景】　　肝硬化（liver cirrhosis）是临床上常见的由长期损伤导致肝功能紊乱的疾病，是一种慢性的、进行性的、弥漫性、传染性疾病 。由多种因素引起的肝脏纤维化-肝硬化是导致门静脉高压（Portal hypertension,PH）是发展的必然趋势。肝窦内皮细胞的毛细血管化是PH发生的主要机制。　　PH 发展的最常见的严重的并发症是食管静脉曲张破裂出血（Esophageal varic bleeding, EVB），EVB 是肝硬化合并上消化道出血时最常见的因素之一。据相关临床分析报告，肝硬化合并上消化道出血时，75%为食管胃底静脉曲张破裂所致。EVB的一级预防措施包括非选择性β受体阻滞剂（Non-selective beta blockers,NSBB）及食管静脉套扎术(Esophageal variceal ligation, EVL)。EVL 术后复发性出血仍然是目前关注的热点。大约有 9%-19%的患者在 EVL 术后出现复发性出血，因此了解再出血的危险因素对于食管静脉曲张的预防治疗及 EVL 的应用发展有至关重要的作用。　　针对因血凝、血小板低下不能耐受内镜下手术以及没有意愿性肝内门体分流术（TIPS）术患者，短效降低门静脉压力的药物并不能满足院外进一步的治疗。长效奥曲肽—醋酸奥曲肽微球（善龙）是将醋酸奥曲肽包裹于可降解的聚合物中，达到提高药物利用率的目的，目前主要用于治疗神经内分泌肿瘤及肢端肥大症患者，但对延长EVB患者再出血时间，尚无相关数据，其在临床中的应用有待探讨。　　【目的】　　1.分析空军军医大学西京医院消化内科出现肝硬化失代偿期伴EVB的危险因素；　　2.探讨应用醋酸奥曲肽微球（善龙）治疗肝硬化失代偿期伴EVB的疗效及安全性。　　【方法】　　1.收集空军军医大学（第四军医大学）第一附属医院消化内科2015年06月01日至2017年06月01日期间，收治的肝硬化失代偿期伴EVB患者 180 例为观察组，其中男性 128 例，女性 52 例，年龄 30-85 岁，平均年龄 58.21±10.67 岁。收集同一时期住院的 100 例肝硬化合并食管静脉曲张，无出血史的患者为对照组，包括男性 67例，女性 33 例，进行回顾性分析。收集两组的一般资料、实验室生化指标、胃镜及门脾静脉超声数据进行单因素分析，记录有显著差异的单因素分析结果，进行非条件 Logistic 回归分析，分析我院引起肝硬化失代偿期患者合并 EVB 的潜在的危险因素。　　2.收集空军军医大学（第四军医大学）第一附属医院消化内科2015年03月至2015年08月期间，收治的肝硬化失代偿期伴食管静脉曲张破裂出血的患者56例，并按患者接受治疗意愿分为对照组、观察组。每组28例，对照组患者给予内科综合治疗，观察组在内科综合治疗基础上给予醋酸奥曲肽微球（善龙）干预，随访至2017年8月，比较两组患者再出血时间，临床疗效及不良反应。　　【结果】　　1.两组单因素分析结果显示，PLT、PT、PTA、TBIL、ALB、门静脉内径、脾静脉内径、静脉曲张直径、红色，Child-Pugh 分级共 10 个变量有差异性。两组多因素分析结果显示 PLT 与食管静脉曲张破裂出血呈显著负相关，PT、门静脉内径、脾静脉内径、红色征，食管曲张静脉最粗直径，食管静脉曲张程度与食管静脉曲张破裂出血呈正相关，差异均有统计学意义（p