● 善用药对 

　　药对具有协同增效、相制减毒、相反相成等特点，其介于单味中药和中药复方之间，配伍多从中药的四气五味、升降沉浮、归经、毒性方面出发，遵循“同类相须、相辅相成、相反相成、相制为用”等原则。现代研究发现，药对配伍后可使有效成分、毒性成分的溶出率发生变化，通过促进有效成分的溶出或抑制毒性成分的溶出从而降低不良反应，起到增效减毒的作用。除此之外，还可能产生某些新的成分以扩大药物的治疗范围。

　　颜德馨临床治疗失眠善用以下药对：黄连配肉桂，交通心肾；半夏配秫米，一泻一补，一升一降，交通阴阳、调和脾胃、舒畅气机；石菖蒲配远志，化痰定志、安心神；半夏配夏枯草，半夏得阴而生，善于化痰，夏枯草得至阳而长，清泻肝胆之火，两者配伍既能增强清肝化痰之力，又可协调阴阳平衡；琥珀配沉香，壮心气、补心神。

　　● 妙用黄连 

　　▲黄连

　　黄连性寒、味苦，直入心经，有抗心律失常、改善心力衰竭、保护心肌缺血、改善急性脑缺血缺氧等作用，还具有降血糖、抗高血压等功效。颜德馨临床常用黄连治疗失眠、痴呆、心悸等心脑疾病，尤其认为在治疗失眠诸多药物中，黄连堪当大任。在交泰丸、黄连阿胶汤、黄连温胆汤、黄连解毒汤、朱砂安神丸（又名黄连安神丸）等方剂中，黄连一药多用，一清心火，二交心肾，三泻肝火，四祛痰热，五引诸药入心；在以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐时，颜德馨善合用交泰丸，脾弱之人，以黄连代大黄。

　　但病属于气血虚弱者，则不在黄连功用所属。如对于失眠、畏寒，无明显心火征象者，单用肉桂引火归元；心阳亢而心阴不足者，麦冬代之养阴清心除烦。虽然黄连被广泛应用于治疗失眠，但颜德馨并不主张滥用寒凉，常用量仅为3g，以防苦寒损伤脾胃、凝滞气血。

　　● 巧安心神 

　　心主神明。无论何种原因导致的失眠，心均为传变之所。因此，颜德馨临床治疗失眠还时常配伍一些安神药以安魂魄、定神志，或重镇安神，或养血安神，或补心安神，或解郁安神等。临床应依据药物的性味归经、功能主治辨证配伍，切忌盲目堆砌。颜德馨常用安神药如下。

　　补养安神。

　　▲酸枣仁

　　1、酸枣仁，养心阴、益心肝之血。《神农本草经》中记载：酸枣仁可“补中益肝，坚筋骨，助阴气，皆酸枣仁之功也。”明代李时珍《本草纲目》中记载，酸枣仁“熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之症；生用疗胆热好眠，皆足厥阴少阳药也。酸枣仁可养肝，宁心，安神，敛汗，治虚烦不眠，惊悸怔忡，烦渴，虚汗。

　　《名医别录》云：主烦心不得眠，脐上下痛，血转久泄，虚汗烦渴，补中，益肝气，坚筋骨，助阴气，令人肥健。《药性论》：主筋骨风，炒末作汤服之。《本草拾遗》：睡多生使，不得睡炒熟。王好古在《汤液本草》中有治胆虚不眠，寒也，炒服；治胆实多睡，热也，生用的记载。《本草汇言》：敛气安神，荣筋养髓，和胃运脾。《本草再新》：平肝理气，润肺养阴，温中利湿，敛气止汗，益志定呵，聪耳明目。酸枣仁主要用于心肝血虚之失眠，代表方如酸枣仁汤、归脾汤、天王补心丹。

　　2、柏子仁属于养心安神类中药，入心、肾、大肠经，味甘，性平，具有安神养心、敛汗、润肠通便的功效。临床中对于心阴不足、心血亏虚、心神失养之心悸、失眠、头晕、健忘等证，可配伍酸枣仁、当归、茯神、麦冬、石菖蒲等同用；对于阴血亏虚、年老、产后之肠燥便秘，可配伍郁李仁、松子仁、杏仁、黑芝麻、火麻仁等同用。

　　▲柏子仁

　　现代药理研究显示：柏子仁具有镇静作用。由于柏子仁含有大量的脂肪油，有缓和的泻下作用。另外柏子仁水及乙醇提取物，对试验中东莨菪碱所致的记忆存储障碍，有改善作用，还有养心安神之效，多用于阴血不足、心神失养之虚烦不眠，代表方常与酸枣仁相须为用，养心安神，代表方如天王补心丹、柏子养心丸等。

　　3、夜交藤，养心安神，常用于治疗阴血亏虚之失眠，既可单用，也常与合欢皮同用以增强疗效。④百合，昼开夜合，顺乎阴阳寤寐之理，配合地黄或知母，有润肺清热、宁心安神之效，用于治疗虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚等。

　　祛邪安神。

　　1、远志，化痰、交通心肾、安定神志，多用于治疗痰阻心窍和心肾不交所引起的失眠。常与石菖蒲相须为用，以增强祛痰开窍、宁心安神之效。

　　2、莲子心，清心安神、交通心肾。《温病条辨》载：“莲心，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心。”可用于治疗心火旺盛和心肾不交之失眠症。

　　3、合欢皮、合欢花，两者药性、功效相似，常相须为用，有解郁安神之效，适用于情志不遂、忿怒忧郁而致的烦躁不宁、失眠多梦之症。

　　▲合欢皮

　　重镇安神。

　　1、磁石，镇静安神，常与朱砂、神曲同用，如磁朱丸。颜德馨临床治疗顽固性失眠，常在血府逐瘀汤基础上加入磁朱丸、生铁落（包煎），取名活血镇静汤。

　　2、龙骨，重镇安神，临床常与牡蛎、代赭石等配伍，治疗失眠症伴发头晕目眩、烦躁易怒等肝阳上亢之象者。

　　3、琥珀，本灵气以化生，为通心窍、安神定魄之要药，对心神所伤、神不守舍之心神不宁、惊悸失眠者，可收定惊安神之效。常与朱砂、远志、石菖蒲等配伍，如琥珀定志丸。

　　调气、活血、安神，不忘顾护胃气 “颜氏内科”创始人颜亦鲁先生推崇脾胃学说，善用苍白二术，人称“苍白术先生”。颜德馨受其影响，除了创立调气活血的“衡法”治则外，临床亦善于运用“脾统四脏”学说，顾护胃气一直贯穿于“颜氏内科”治疗诸病的全程，强调所有的口服汤药首先要让患者“胃能耐受”。处方时始终不忘顾护胃气，灵活妙用苍术、白术、佛手、木香、生薏苡仁、炒薏苡仁、生黄芪、炙黄芪、生甘草、炙甘草等药物。■

　　▲苍术