入夏后，随着气温攀升

　　“汪星人”“喵星人”也会“情绪中暑”

　　不再那么温顺乖巧

　　“医生，我的手昨天晚上被猫咬破皮了，现在处理来得及吗？”前两天，20岁的小王走进浙江医院三墩院区犬伤门诊。

　　正在上大学的小王非常喜欢小动物，晚上下课后经常会去喂校园里的流浪猫。前一天晚上，她照常从寝室里拿出猫粮去喂食，可是一不小心手指被小猫尖利的牙齿划出了小口子。回到寝室后，她反复用自来水冲洗，因为没有明显出血，便想着第二天再前往医院进一步处理。

　　浙江医院急诊科副主任陈闯副主任医师表示，最近像小王这样的急诊患者不在少数，尤其是进入5月后，宠物伤人的病例明显增多，每日来院初诊的就有30余例。天气正越来越热，猫猫狗狗等宠物也会因为温度变得兴奋、脾气暴躁。并且，大家穿着“清凉”，皮肤露出较多，此时更容易发生被挠伤、咬伤的情况。

　　而这些小伤口带来的危险性极高，因为可能会引发凶险的狂犬病。这是一种由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，一旦发作尚无有效治疗手段，病死率100%。

　　陈闯指出，狂犬病易感动物是犬科、猫科及蝙蝠等胎生哺乳动物，其潜伏期通常为1-3个月，99%的患者在一年内发作，最初症状是发热，伤口处常有刺痛、灼痛感。随着病毒在中枢神经系统扩散，发展为可致命的进行性脑脊髓炎，具体分两种情况：狂躁型患者症状为机能亢进、躁动、恐水，数日后因心肺衰竭而亡；麻痹型患者症状不那么剧烈，但病程长，从咬伤或抓伤部位开始，肌肉逐渐麻痹，后逐渐呼吸、心力衰竭，最终导致死亡。

　　天气渐热

　　犬伤患者人数呈上升趋势

　　5月以来，杭州市职业病防治院的犬伤门诊就诊人数每天有八九十人，多的时候100多人，比之前多了一倍。杭州市职业病防治院历年门诊数据显示，夏天是犬伤高发季节，前来就诊的犬伤患者数量将越来越多。

　　浙江省立同德医院急诊科曹恺祺医生说，5月以来，急诊科接诊犬伤患者明显增多，“从门诊情况看，以二三十岁的年轻患者为主，主要是被家养宠物狗、宠物猫等抓伤、咬伤；还部分是被野猫野狗抓伤。城市里，发生特别严重的撕咬伤不多见。”

　　其中一位26岁的男患者逗了邻居家的小狗，结果被抓伤，陪同看诊的还有狗主人。

　　“邻居家的小狗很可爱也很温顺，平时我常会逗着玩。早上出门，看到邻居遛狗，我走过去逗狗，刚蹲下，没想到小狗突然扑上来，对着我的前臂就抓。”男患者身着短袖，双手前臂的两条红色抓痕非常明显。

　　经曹医生检查，男患者的皮肤被抓伤得比较深，还有流血情况，属于三级暴露。清创包扎后，除了打狂犬疫苗，男患者还需要加打破伤风针和狂犬免疫球蛋白针。

　　第一时间处理伤口自救很重要

　　没有明显出血也要及时就医

　　狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬、不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜，或破损皮肤处、开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。

　　按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级：接触、喂养动物或者完好的皮肤被舔为一级；裸露的皮肤被咬，或无出血的轻微抓伤，擦伤为二级；单处、多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤黏膜被舔或开放性伤口，黏膜污染为三级。

　　通常来说，一级暴露无需进行处置；二级暴露应当立即处理伤口，并在24小时内尽快到犬伤门诊接种狂犬疫苗；三级暴露应当立即处理伤口并接种狂犬病免疫球蛋白或者免疫血清，随后接种狂犬疫苗。

　　浙江医院急诊科副主任陈闯强调，在前往医疗机构接种疫苗之前，第一时间处理伤口，进行自我急救非常关键。如何正确处理狂犬病暴露伤口，他指出：“用有一定压力的流动自来水冲洗伤口15分钟，并配合使用弱碱性的清洁剂比如肥皂等，对病毒有较好的清洗作用。”

　　他提醒，接种狂犬病疫苗后24小时内，注射部位可出现红肿、疼痛、发痒，一般不需要特殊处理可自行缓解；还可能会有轻度发热、肌肉痛、呕吐、腹痛等症状，一般不需要处理即可自行消退。需要注意的是，狂犬病疫苗的时效性为半年，也就是说半年后再发生宠物咬伤的情况，要及时就医进行加强免疫或疫苗接种。

　　知道这些知识

　　能救命！

Q

　　被狗和猫咬伤、抓伤怎么办？

　　（1）如附近有医院，应立即就医。

　　（2）若距离医院较远，可先用清水和肥皂水交替冲洗伤口。

　　（3）即使自己处理过伤口，也要尽快就医。

　　（4）家养宠物抓咬也可能患病，绝不要忽视风险！

　　（5）更要注意的是疫苗人人都可以打，暴露后疫苗没有禁忌，不能由于怀孕或者哺乳等原因拒绝接种疫苗。

Q

　　什么情况下打狂犬病疫苗？

　　# 被不能排除狂犬病风险的动物抓伤、咬伤后，都需要立即进行狂犬病疫苗的接种，必要时遵医嘱注射狂犬病被动免疫制剂。

　　# 直接接触蝙蝠是高风险暴露，需要注射狂犬病疫苗，并注射狂犬病被动免疫制剂。

　　# 如果你是从事屠宰、野外工作、兽医、宠物等相关工作人员，最好预防性注射狂犬病疫苗。

Q

　　狂犬病传染源是什么？

　　（1）犬是我国狂犬病的主要传染源，其次是猫。

　　（2）野生或流浪的食肉哺乳动物传播风险高，鼬、獾、狐狸、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。

　　（3）蝙蝠是传播狂犬病的高风险动物。

　　（4）牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低。

　　（5）禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物不感染和传播狂犬病病毒。

Q

　　狂犬病是怎么传染的？

　　1、病毒可通过破损的皮肤、或者直接接触粘膜导致感染。

　　2、咬伤、抓伤是最常见的途径。

　　3、要注意，发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等粘膜，或者尚未愈合的伤口，都可以传播病毒。

　　4、对狂犬病动物宰杀等，偶尔也会造成感染。

　　5、移植狂犬病死亡患者的器官，也可以传播狂犬病（但是非常罕见）。

　　6、彻底煮熟的动物肉和经巴氏消毒法处理过的奶及奶制品，不会传播狂犬病病毒。

　　在宁波

　　去哪打狂犬疫苗？

　　以下为宁波全市犬伤门诊信息

　　建议收藏~

　　但凡被狗或其他动物咬伤、抓伤

　　有狂犬病动物暴露风险的朋友

　　都建议向门诊咨询哦！

　　海曙

　　江北

　　镇海

　　北仑

　　鄞州

　　慈溪

　　余姚

　　奉化

　　宁海

　　象山

　　三个园区

　　虽然狂犬病发病后致死率100%

　　但只要暴露后及时规范处理

　　可有效预防发病、减少死亡

　　来源：宁波疾控

　　小编：阿郁