锁骨上有个软包凸起，考虑可能是外伤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤，或淋巴结肿大，可根据病因进行针对性治疗。

1、外伤：部分病人可能由于外部撞击导致锁骨损伤，局部肿胀时可表现为凸起的软包。出现局部软组织受损的情况，可进行局部制动，配合服用跌打损伤丸等药物进行治疗；

2、皮脂腺囊肿：多是由于局部皮肤的皮脂腺分泌旺盛，皮脂排出受阻所形成，可出现局部膨胀性生长，形成锁骨上软包，建议患者早期进行手术切除治疗，术后进行病理活检，以明确囊肿性质；

3、脂肪瘤：发生于锁骨的皮下脂肪瘤，会出现局部膨胀性生长，导致局部鼓起，一般不会引起不适。如果存在脂肪变性，恶变为脂肪肉瘤，则会呈浸润性增长，通常会出现明显的局部疼痛症状。脂肪瘤一般建议手术切除治疗，恶性肿瘤手术治疗后还应进行局部化疗、放疗等，防止肿瘤复发；

4、淋巴结肿大：可能为良性肿大，也可能是出现恶变所致。此处淋巴结区域是人体胸部或上肢淋巴结回流的部位，当机体受到细菌、病毒等致病因素感染时，炎症反应会引起淋巴结肿大，使锁骨上有个软包凸起。另外，当出现肺癌、食管癌、乳腺癌等恶性肿瘤时，癌细胞可能会发生淋巴结转移，从而引起锁骨上出现明显的巨大包块。若是感染引起的良性病变，可以服用抗生素药物治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。若是恶性病变，则应及时进行手术切除，必要时配合放疗、化疗，抑制肿瘤细胞的进一步发展。

综上所述，建议患者明确原因后积极到医院普外科就诊，遵医嘱进行治疗，避免自行处理，以免耽误疾病的最佳治疗时间。