02

不同年龄人群的服药剂量

老年人的剂量应以初始剂量为准。1微克/kg。

成年甲减患者的优甲乐剂量为每日50～200微克，平均每日125微克；也可按体重计算，每日1.6～1.8微克/kg；

儿童甲状腺功能减退的优甲乐剂量为2微克/kg；

需要注意的是，如果甲减患者不到50岁，且既往无心脏病史，可以尽快达到完全替代剂量；

超过50岁的人群，服药前要常规检查心脏功能状态，一般从每日25～50微克开始，每天1 次口服，每 1～2 周复查，每次增加25 微克, 直至达到治疗目标；

患缺血性心脏病起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。

03

不同体重人群服药剂量

全切的患者1kg体重给药1.6－1.7微克，半切减半。

注：以上仅供参考，具体用药剂量以医嘱为准。

02

优甲乐什么时间服用好？

建议早餐前30-60分钟口服，每天一次，空腹吃，效果最佳 ，每天定时吃，有利于激素的脉冲式释放和定时释放，并且早上吃也可以维持一整天的甲状腺素水平。

如果不能在早餐前用药，也可以在睡前服用。但药物吸收后起效时间为服药后的5～6 小时，部分患者睡前服用可能会影响睡眠，此种情况建议早餐前服用。

🔎哪些食物可能影响优甲乐的吸收？

不能与豆制品，奶及含铁含钙的食物一起服用。与含铁、钙食物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时。

🔎哪些药物可能影响优甲乐的吸收？

钙剂、铁剂、质子泵抑制剂、控制血糖的药物、雌激素类、胺碘酮、含碘造影剂、β受体阻滞剂（如普萘洛尔、倍他乐克等）、丙硫氧嘧啶、糖皮质激素等药物均会影响优甲乐的吸收。

如果优甲乐要和上述药物合用，需间隔至少4小时。开始、停用、增加、减少上述药物时，均应监测甲状腺功能，可能需要调整优甲乐的剂量。

03

漏服优甲乐怎么办？需要补服吗？

如果早餐前忘记服药，建议选择当日两餐之间（与两餐前后至少间隔2小时以上）或者睡前服用相同剂量的优甲乐。

当然，甲状腺激素在身体里的半衰期是7天，偶尔一天没有吃，对甲状腺功能影响不大，但如果经常如此，可能无法达到补充甲状腺激素的效果。

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优甲乐何时才能起效？

左甲状腺素钠进入血液后，需要达到一定的浓度，才能起到作用。 当规律服用左甲状腺素钠片4-5周后，该药物在体内达到稳定血药浓度。

同理，药物在血液里一段时间后，就会失去效力。一般情况下，左甲状腺素钠在体内停留7天后，药力会下降。

35天左右，药效完全消失。所以，“指标正常，就无需服药”，这种想法是错误的，药效逐渐降低后，指标会再度异常。且血药浓度不稳定，会导致病情加重。

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服药后多久复查一次？

服药也不等于万事大吉，如果不按时复查，不及时调整药量，会导致病情被贻误，或者出现药物性甲亢。

而不同患病阶段的人群，服药后复查的时机和频率都不一样。（具体谨遵医嘱）

06

如何调整药量？

如果吃了药身体还是不舒服，就要参考甲功来调整药量。

另外，进入秋冬季节后，身体的甲状腺激素需求增加，TSH会升高。而进入春夏季节，身体对甲状腺激素的需求降低，TSH会下降。因此，换季时也需要在医生的指导下调整药量。

体重基数越大的人，对甲状腺激素的需求量越大。因此如果体重增加或减少，也需要及时调整药量。

对于长期甲减的人群，进入不同的年龄段，对甲状腺激素的需求也是不一样的，同样需要调整药量。

因此，左甲状腺素钠片（优甲乐）需要根据不同体质、不同年龄、不同患病程度、不同季节、不同体重基数进行药量调整。

07

优甲乐可能出现哪些副作用？

在医师指导下，服用优甲乐绝大多数情况下是安全的。

服用优甲乐过量会引起药物性甲亢症状，如：心律失常、心动过速、心悸、头痛、肌肉无力、皮肤潮红、腹泻、呕吐、月经紊乱、坐立不安、失眠、体重下降等。

出现上述症状应及时就诊，根据甲功的检验结果调整优甲乐剂量，症状即可逐渐缓解，所以应遵医嘱按时按量服药并定期复查。

同样，优甲乐不足量也会引起一系列甲减症状，如：畏寒、乏力、手足肿胀、记忆力减退、嗜睡、体重增加等。

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复查当天抽血前能服用优甲乐吗？

复查当天抽血前可以服用优甲乐，但如果第一次复查前服用优甲乐，建议之后每次复查前都服用优甲乐，保证前后一致才能更好地去调整优甲乐剂量，维持体内甲状腺激素水平的稳定。

温馨提示：

服用优甲乐期间，切记不可自行停药或增减药物剂量，一定要定期复查甲状腺功能，遵医嘱服药。返回搜狐，查看更多