发现乳房肿块或异常，往往是通过物理检查、X 线摄片，或其他影像学来辅助诊断。一直以来，传统的乳腺钼靶 X 线摄影对于各个年龄段女性乳腺病变，尤其是乳腺钙化灶的筛查和诊治都是必不可少的影像学检查。

最新的 3D 数字断层乳腺 X 线对于 40 岁以下女性的致密性乳房也同样可以进行精准的断层成像诊断，破解了传统 2D 钼靶对于致密乳房无法清晰成像的限制，可以最大程度的剖析乳房的异常病灶，若配合 X 线影像引导下穿刺活检设备可为患者带来最可靠的乳腺 X 线摄影诊疗技术。

乳腺的数字断层合成影像不同于标准的乳房 X 光检查，就像胸部的 CT 扫描不同于胸部 X 射线一样。试想「球」和「圆」的区别，一个是三维成像，另一个是二维平面的。

X 线影像引导下的乳腺穿刺活检手术，是一种 3D X 线数字摄影立体定位成像穿刺活检技术，利用乳房低剂量断层 X 线摄影结合真空辅助装置和穿刺针活检，用以帮助找到在影像中的异常乳腺病变，在显微镜下检查穿刺组织样本的类型。

该技术比通过手术切取乳腺变异组织活检更微创，皮肤表面几乎无疤痕，可以捕捉到微小钙化和乳腺结构异常的病变，如果发现癌细胞，明确诊断后，医生可以使用病理诊断信息给与患者后续的治疗意见，是一种精准微创的乳腺疾病诊治技术。

X 线数字断层摄影立体定位的乳腺穿刺活检，需要使用乳腺 X 线数字摄影机、辅助计算机成像系统、立体定位穿刺针和真空辅助装置，整个过程由乳腺外科医生操作，放射科技师配合，一般半个小时内就可以完成，每一步操作都十分严谨精确，每一例病患选择都有严格的手术适应症。

X 线数字摄影立体定位的乳腺穿刺活检适用于如下乳房 X 光影像检查显示的乳腺异常：

可疑的肿块；微小的簇状钙化；乳腺组织结构变形；组织变化异常区；新生的钙沉积在曾手术部位。

尤其是乳腺钙化，借助 X 线数字摄影立体定位的乳腺穿刺活检是可靠的诊断方法，也是乳房非肿块可疑钙化灶活检的唯一影像学引导定位方式。

在使用先进的数字断层乳腺 X 摄影和开展最先进的 X 线数字断层立体定位引导穿刺活检技术时，常常碰到对于钼靶 X 线摄影心存恐惧的患者的提问：「医生，乳腺钼靶是不是有辐射，是不是不做最好？我只做超声检查可以么？」这种担心是完全没有必要的，每一次乳腺 X 线摄影的辐射量很小，大约只有 0.3-0.4 mSv（mSv，毫西弗，辐射强度的单位），而正常人每年受到的环境辐射平均约为 3mSv。

也就是说一次钼靶也就是相当于 1-2 个月的环境辐射量。和其他放射检查相比，乳腺 X 线摄片比胸片辐射量（0.1 mSv）高一些，但远低于 CT 的辐射量（10 mSv）。

因此，除了 40 岁以上女性每年 1 次钼靶 X 线检查是必要的，某些钼靶 X 线检查结果为 BI-RADS 3 类病灶的患者，推荐半年 1 的乳腺 X 线随访也是安全的；而对于 40 岁以下的患者，如果有可疑恶性肿瘤，为了明确诊断，乳腺 X 线检查尤其是乳腺断层低剂量 X 线摄影检查是非常必要的。

另一个经常碰到的问题，是妊娠女性的乳腺 X 线检查对于胎儿是否安全。虽然是有放射性，孕期也应尽量避免不必要的放射检查，但如果在不知情的情况下做了乳腺 X 线检查，或者有可疑肿块，有必要行放射检查，也不必过于担心，因为对于采取腹部防护的标准钼靶（每侧乳房拍摄 2 个体位，共 4 个摄片），胎儿的辐射剂量