很多人都用“金钱草”、“车前草”、“鸡内金”等药物可以用来排石治疗，但这些单味中药多具有“清热利湿，通淋排石”的作用。

这些中药的药性都偏“寒凉”，虽然有“攻邪”的作用，但长时间服用这些单味药物或辨证不当地服用类似这些中成药排石将会造成攻伐过度，出现“阳虚”“正气受损”；临床上表现为胃口欠佳、精神疲倦、便溏等等所谓“虚证”表现。

使用中药复方进行排石治疗最大优势在于运用辩证论治的方法对患者进行个体化治疗；针对患者的不同体质，不同临床表现，医生在辩证后根据患者的情况，将会秉承“标本兼治、祛邪不伤正气”的原则对其进行治疗。

其实对于“结石”形成的病因，早在隋朝的《诸病源侯论·诸淋候》就提出：诸淋者，肾虚而膀胱热故也。历代医家根据自己长期的诊疗经验，总结出了结石的成因有“湿热、淤血、肾虚”等。

所以其提出了中药治疗当以“益气固肾”、“通淋固本”为治疗方法，在辩证的基础上，在“寒凉”的排石药物中加上党参、黄芪、杜仲、牛膝等具有益气、补肾作用的药物将会起到“攻补兼施”的效果。

在临床工作中，经常会遇到这样的病人，“医生，我长了结石，别的医院的医生要求我做手术，我不想做手术，我就想喝中药把结石排出来可以吗？”。

个人观点，这个是有可能的，但排石和溶石是两件事情，排石是把石头排出体外，溶石是把大石头变成小石头或者变没了。排石是有有可能实现的，而溶石目前全球范围内没有药物。

根据泌尿系统解剖结构，我们按结石位置将结石分为肾结石、输尿管结石（上尿路结石），膀胱结石、尿道结石（下尿道结石）。

我们的输尿管上接肾盂，下连膀胱，是一条细长的管道，呈扁圆柱状，有上、中、下（对应下图的1，2，3）三个生理性狭窄，全长25-30cm，管径0.3-1.0cm之间，管径平均为0.5~0.7厘米。

男性尿道全长16-22cm，管径0.5-0.7cm；女性尿道长约4cm，管径约为0.6cm。

所以根据我们人自身的生理特点，理论上最大横径为0.6cm以下的结石都可以用药物排石疗法；

2014年《中国泌尿外科诊疗指南》中提到：EUA建议直径0.5cm~ 1.0cm 的结石可以作为药物治疗的初选指征，国内多数学者认为药物治疗时结石的直径以0.6cm 左右为宜。

上述大小的结石可选择自然排石，临床上体外震波碎石术后、软镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等符合条件的患者，临床上我们都会根据患者的残石情况予药物排石治疗。

我们再回头看看上述常见肾结石中药“金钱草”、“车前草”、“鸡内金”的药性：

金钱草；对于肾结石的功效（利尿＋消炎）：有清热利尿、祛风止痛、止血生肌、消炎解毒、杀虫之功。可治急慢性肝炎、黄疸型肝炎、胆囊炎、肾炎、泌尿系感染、扁桃腺炎、口腔炎及痈疔疗毒、毒蛇咬伤、乳痈、痢疾、疟疾、肺出血等。

车前草，对于肾结石的功效（利尿＋消炎）：车前草科植物车前及平车前的全株，味甘，性寒。具有利尿、清热、明目、祛痰的功效。主治小便不通、淋浊、带下、尿血、黄疸、水肿、热痢、泄泻、鼻衄、目赤肿痛、喉痹、咳嗽、皮肤溃疡等。

鸡内金，对于肾结石的功效（利尿）：健胃消食，涩精止遗，通淋利尿。

所以，中药有助于利尿，能不能排石取决于石头大小、位置和运气。不过小石头服用利尿药物是有助于排石概率增加的。除了排石，还有消炎功效，如有尿血也会一定消炎的功能。除此没有溶石功效、没有溶石功效、有溶石功效。

最后，如遇肾结石引起疼痛不建议优先考虑中药治疗方案，中药只是保守治疗的选择之一，万一效果不好会耽误患者病情加重。建议出现疼痛感应优先选择医院就诊。