山豆根的禁忌人群与使用剂量

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山豆根的禁忌人群与使用剂量

2023-03-20 05:35| 来源: 网络整理| 查看: 265

本品为豆科植物越南槐的根部及根茎。本品又称为“广豆根”。主要产于广西、广东等地。秋季采挖。生用。以根茎粗大、质坚硬、无须根者佳。

附:北豆根为防己科多年生藤本植物蝙蝠葛的干燥根茎。切片生用,为北方地区所习用。性寒,味苦,有小毒。具有清热解毒,祛风止痛的功效。临床用于治疗热毒壅盛,咽喉肿痛,泄泻痢疾及风湿痹痛。一般用量3~10克,水煎服。脾胃虚寒者不宜使用。

【处方用名】山豆根、广豆根。

【性味归经】性寒,味苦,有毒。归肺、胃经。

【功效与主治】功效解毒利咽,清热消肿。主治咽喉肿痛,牙龈肿痛等。还可用于治疗湿热黄疸,肺热咳嗽,痈肿疮毒等。

【禁忌与不适宜人群】

1.脾胃虚寒,食少便溏者不宜使用。

2.虚火炎肺,咽喉肿痛者禁用。

3.过敏体质者慎用。

【临证应用注意事项】

1.山豆根大苦大寒,并有毒,过量服用易引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胸闷、心悸、乏力,头晕、头痛,大汗淋漓、步态不稳等,甚至四肢厥冷、抽搐等中毒症状,故用量不宜过大。

2.山豆根与大黄同用时,极易发生中毒反应,如头昏眼花、手指颤抖、足软无力等症状,因此临床使用山豆根时,应慎与大黄合用。

3.山豆根不宜与磺胺类、氨茶碱、硫酸亚铁、洋地黄、制酸药、左旋多巴合用。因合用可加剧消化道损害而出现恶心、呕吐、腹泻等症状;不宜与链霉素、新霉素、庆大霉素、巴龙霉素、多黏菌素B、紫霉素、卷曲霉素、吲哚美辛(消炎痛)、吡喹酮、普鲁卡因、青霉素等合用,因合用可能会加剧对神经系统的毒性,出现眩晕症状。4.《本草正义》云:“今人专以治咽喉肿痛,则直折火毒之上炎,始为合宜。而风邪外束之喉痛,则必不可早投。”此说可供临床用药时参考。

5.对有中枢神经系统疾病的患者,尽可能不用山豆根或换用具有类似功效的其他中药,以避免加重病情。

【用量用法】一般用量3~6克,水煎服。

【临证用药体会】

1.咽喉属肺系,牙龈属阳明,肺胃火毒上攻,则咽喉牙龈肿痛。山豆根大苦大寒,性擅泄降下行,能清泄肺胃之火,而有解毒利咽消肿之功,故为用于治疗热毒炽盛,咽喉肿痛之要药。此外,还可用于治疗多种恶性肿瘤,尤其是对早期喉癌、肺癌有一定的抗癌作用。

2.现在所用的山豆根为豆科植物越南槐的根部及根茎,有豆腥味,也称为“广豆根”,现在的中药书籍中并未记述有毒,但一次性的用量也不宜太大。而北豆根有毒,过量服用会致中毒,还对肝脏有不同损害,故不宜多用。

3.山豆根的解毒功效强于射干,但味道非常之苦,远不及射干多用,虽能用于治疗咽喉肿痛,但因为患者不太愿意接受,故临床上并不经常使用。



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