支原体肺炎的诊断标准主要有以下几方面：

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/06/27播放(51472)

"支原体肺炎引起的重症肺炎，主要首先要确定是支原体的感染。支原体感染的确定很简单，一般可以通过查血，或者是查呼吸道分泌物的核酸就可以基本上确定。首先应当查一下血液里是否有支原体的抗体，比方说有IgM或者IgG。 IgM如果阳性，通常提示是支原体的感染。另外，查呼吸道分泌物的核酸。确定支原体肺炎以后，第二步是评价病情的轻、重程度。重症的支原体肺炎，往往患者会出现呼吸频率增快、缺氧以及低血压、休克等表现。这种肺炎治疗起来相对较困难，往往会使用联用抗生素，像喹诺酮和大环内酯类的联合应用。同时，要注意适当地补液维持患者的生命体征，比如要用血管活性药物纠正患者的酸中毒。这样的综合治疗，才能取得一个良好的效果。"

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/19收听(96432)

"支原体肺炎的诊断可通过以下三个方面，首先是临床表现，其次是血液系统的检查，然后是X光片检查。支原体肺炎的临床表现，病人主要通过飞沫传播，一般经过2-3周的潜伏期，发病人群以青少年最多，临床表现比较轻微，主要的症状是发热、头痛、咽痛、干咳，引起肺炎的病程会比较缓慢，发热以中低热为主，体温一般不超过38.5℃。部分患者会有阵发性、刺激性干咳，少数病人会有痰，支原体肺炎一年四季均可以发病。血液系统的检查，血常规会提示患者血白细胞正常或者轻微的升高，胸部X片检查提示间质性肺炎的肺部变化，还可以进行血液的支原体抗体的筛查，如果IgM抗体检测滴度>1:40，提示支原体感染是阳性，可以支持支原体肺炎的诊断。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/17收听(24526)

支气管肺炎多见于儿童，以两岁以下的小儿多见。对于它的诊断，主要是依靠临床症状以及体征和影像学的改变予以诊断。如果有发热、咳嗽、呼吸急促的症状，肺部听诊可以闻到细湿啰音，以及胸片有肺炎的影像学改变。可以诊断为支气管肺炎。支气管肺炎一旦诊断要积极予以治疗，应根据痰培养或血培养的结果选择敏感的抗菌药物予以抗感染治疗。通常用药的时间应持续体温正常后5-7天，症状、体征消失后3天停药，支原体肺炎至少应使用抗菌药物2-3周。如果有低氧血症应予以面罩或者鼻导管予以吸氧，同时要加强对症支持治疗。

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/15收听(31552)

"支原体肺炎可以与支气管肺炎、结核、大叶性肺炎、病毒性肺炎，还有支气管扩张等疾病进行鉴别诊断。其中支气管肺炎可累及一侧支气管，局限于一个肺叶，在胸片上可以出现高密度实变影。而支原体肺炎患者通过化验支原体可以得出致病菌为支原体，可以在IgG和IgM为阳性的情况下诊断。结核的鉴别诊断就是通过痰查结核菌，可以出现结核菌阳性，与支原体进行鉴别。大叶性肺炎主要就是从咳痰呈铁锈色鉴别，支原体肺炎主要以干咳、痰少量，在化验支原体肺炎时诊断支原体为阳性可以确诊。对于病毒性肺炎的鉴别诊断，可以从胸片上进行区别。病毒性肺炎多数病灶呈磨玻璃影，呈片状或者棉絮状，支原体肺炎的胸片可以出现少量的肺纹理紊乱和片状的致密影。支气管扩张也可以从胸片上进行鉴别诊断，有的扩张呈双轨状或者囊状、柱状扩张，肺纹理明显增强。支原体肺炎的肺纹理只是肺纹理紊乱和小片状的致密影。总之，支原体肺炎的鉴别诊断比较明确。"

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/05/09收听(41780)

"我们比较常见的肺炎，一个就是病毒性肺炎，有一个细菌性肺炎，还有一个就是支原体肺炎，这是在我们小儿当中最常见的三种病原引起的肺炎。 首先我们要讲一讲支原体肺炎是什么特征？其实支原体肺炎以前我们经常叫非典型的肺炎，因为临床症状不是那么典型，有些支原体肺炎，甚至也没有发烧，甚至有些支原体肺炎不咳嗽，这当然是很少的，但是大多数支原体肺炎的特点是咳嗽比较剧烈。如果发烧也可以是高烧，做片子，我们临床医生可能听不到罗音，这就是支原体肺炎的特点，但是去拍个片子就可以看到片子里面有肺炎的表现，就是我们支原体肺炎，尤其是支原体肺炎在胸片里面有的时候肺门阴影比较深，这就是支原体肺炎的特点。除肺炎的特点以外，我们讲讲病毒性肺炎与细菌性肺炎。病毒性肺炎种类其实也很多的，但是病毒性肺炎如果是更多小婴儿罹患，比如呼吸道合胞病毒，像腺病毒肺炎，其实急性期症状是非常明显的，咳嗽剧烈、有喘。当然如果是腺病毒肺炎，体温是很高的，一般开始看起来就是一个重症的肺炎，比较严重。细菌性肺炎也有很多的种类，肺炎链球菌肺炎是最多的。一般就是肺炎的比较典型的症状，可以有发烧、咳嗽、气急、紫绀，肺里面可以听到湿罗音，有些链球菌肺炎，也可以在儿童当中也可以引起大叶性的肺炎，所以这个就比较典型。 "

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/03收听(99240)

"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/15收听(60848)

"酒精性心脏病的诊断主要依靠病史以及相关辅助检查。一般长期大量饮酒可导致酒精性心肌病，诊断的依据主要是符合扩张型心肌病的临床表现，在超声心动图上可发现心室扩大，室壁变薄，整体的心肌运动幅度降低，射血分数降低。由于心腔的扩大，出现二尖瓣、三尖瓣的相对性关闭不全，造成反流。既往史中有长期过量饮酒史，一般标准是男性大于80g\/d，女性大于40g\/d，饮酒史在5年以上，既往没有其他的心脏病病史。患有酒精性心脏病的患者，如果能及时戒酒，多数患者的心脏情况可以逐渐恢复，这也是与扩张性心肌病鉴别的主要指标。"

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/16收听(62774)

颅底凹陷症的诊断标准具体如下：

1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/05播放(94906)

系统性红斑狼疮的诊断标准一共是11条，一般这11条标准中符合4条，即可确诊为系统性红斑狼疮。其...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/05播放(88396)

休克也叫急性循环衰竭，指全身有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧及器官功能障碍的临床病理生理过程。诊断标准主要包括三个方面：1、系统性的低血压，表现为平均动脉压小于65mmHg，或者是血压较基线水平下降大于40mmHg。2、组织器官的低灌注，判断患者有没有组织器官低灌注的时候，选择三个易于观察的器官进行观察：首先是皮肤，表现皮肤湿冷花斑，甚至是紫绀。其次是肾脏，主要是观察尿量，尿量是小于0.5mL/Kg/h。再次是意识的改变，表现为兴奋、不安、躁动，甚至昏迷。3、生化标志物，血乳酸大于2mmol/L。应该注意的是当血压开始下降时，休克病程已经走了一半，当出现组织低灌注时疾病已经发展到较严重的阶段。

丁开方│河北省沧州中西医结合医院

2019/04/30收听(57818)

心力衰竭的诊断标准，主要包括典型心力衰竭的症状和体征、心脏彩超改变以及心衰血清学标志物和脑钠肽...

周恒│武汉大学人民医院

2023/05/12播放(79058)

慢性支气管炎为呼吸系统常见慢性病，好发人群为中老年人，诊断标准如下：

1、原因：多...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/02/23播放(70332)

任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：

1、...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/11播放(44280)

临床上将血清胆红素超过正常值的范围，称为高胆红素血症。但是胆红素如果只是轻度的升高，临床并不一定会出现症状。只有当胆红素的数值超过34μmol/L时，才有可能出现皮肤发黄、巩膜黄染以及小便颜色加深，这也是临床上常说的黄疸症状，也是典型的三黄症状。随着胆红素水平的进一步升高，黄疸的颜色也会进一步加深，甚至可以由浅黄逐渐进展至深黄，甚至是绿褐色，伴有不同程度的皮肤瘙痒。临床上溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，都会出现三黄症状。但是相比溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸还会引起大便颜色变浅，甚至呈白陶土样，还有可能造成典型的胆道感染的症状。临床上诊断高胆红素血症时，还应当结合症状、体征以及辅助检查具体判断原因，得出准确的疾病诊断，给予针对性的治疗，才可能将胆红素消退得更好，黄疸消退的更快。

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/03收听(61482)

骨关节结核是指结核分枝杆菌感染骨与关节、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一种常见的慢性骨与关节疾...

吴术其│长沙市中心医院

2023/07/16播放(73512)

慢性肾衰竭的诊...

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23播放(67568)

"急性肾小管坏死诊断的金标准是肾穿刺，会发现肾小管出现广泛坏死。但是在临床上判断急性肾小管坏死的时候，很多都不依据肾穿刺，因为患者对肾穿刺有一定的抵触情绪。此时可以根据典型的病史，如果患者曾有过肾毒性药物的应用史，比如在短期内大量应用庆大霉素、依替米星等抗生素，或者得了横纹肌溶解症，而且已经行相关检查，排除急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎，以及肾后性急性肾衰竭，考虑是急性肾小管坏死。急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭中最常见的一种类型，这种类型的急性肾衰竭和肾毒性药物的应用，以及得了横纹肌溶解症有非常大的关系。这种肾功能衰竭一般会经过少尿期、多尿期以及恢复期，在给予维持水和电解质平衡，以及必要时给予血液透析治疗以后，绝大多数的患者恢复都比较好，不留后遗症。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/09收听(92598)

急性间质性肾炎的诊断需要根据病史、症状和体征、实验室检查，必要时要做肾脏病理进行鉴别诊断或者诊...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/14播放(39684)

"氮质血症的诊断标准是以肌酐和尿素超过正常值上限为标准的，比如肌酐超过了110μmol\/L，而尿素超过了7.5mmol\/L。所谓的氮质血症多数情况下是由于肾脏的排毒能力下降所导致氮质废物在体内蓄积，这些氮质废物毒素多数是由于蛋白代谢所产生的。氮质废物一般是以肌酐和尿素为标准的，肌酐和尿素主要是肾功能的两项指标，如果行肾功能检查的时候，发现这两项指标已经超过了正常值的上限，就考虑患者有氮质血症，可以应用排毒的药物来治疗，比如尿毒清颗粒、药用碳片，但最主要的还是要寻找病因。如果是由于呕吐腹泻或者大量出汗、血压降低导致肾脏灌注不足引起的，可以给予积极的补液治疗；如果是肾脏本身疾病导致的肾功能衰竭引起的，要治疗肾脏疾病。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/16收听(39250)