原标题：重症肺炎患者 重视气道管理

郑州大学第一附属医院综合重症监护病区 孔羽

重症肺炎是一种常见的高危疾病，会出现气道多痰、气道灼热、吸气困难等问题，且容易出现呼吸困难、肺炎等并发症，往往需要进行呼吸机治疗并进行有效的气道管理。气道管理是治疗重症肺炎的重要步骤之一，它是一种医疗措施，用于协助重症患者维持呼吸道的通畅性，并保持患者的呼吸功能，以预防并发症和生命危险的发生。这项治疗是对缺氧危急状况进行的紧急处理。重症肺炎患者，及时、有效的气道管理对于预后和康复至关重要。

气道管理可以防止患者发生气道闭塞、窒息等危险情况。如果不进行及时有效的气道管理，患者容易因为氧供不足导致器官功能损伤、多器官功能障碍等问题。因此，对于重症肺炎患者，在治疗和护理中必须加强气道管理，有效维护气道通畅和呼吸稳定。

一、口腔护理

重症肺炎患者常常存在口咽部感染、口腔溃疡等问题，为了降低感染风险和维护气道的通畅，护理人员应当保持患者口腔清洁。清洗患者口腔后，可以涂抹抗生素药膏或选择口咽部消毒液进行消毒。这样可以有效地预防并降低呼吸道和口腔部位的感染。

二、翻身及体位

对于重症肺炎患者，保持合适的体位和翻身措施，是气道管理的重要措施之一。可以采用半卧位或拔插管位等体位，增强患者痰液排出和呼吸功能等。合适的体位也可以帮助患者缓解呼吸困难等症状，有效保证氧气的供应。

三、拔管管理

对于重症肺炎患者，呼吸机的使用也是常见的治疗方式，但同时也容易引起气道损伤和感染。因此，需要对气管插管进行定期拔插和换管，以维持气管的通畅和呼吸的稳定。拔管时需要做好护理工作，如保持气道通畅，避免患者窒息和吸入误吸物等问题的发生。

四、痰的吸出和排出

重症肺炎患者常常存在痰液堆积，而且痰液中含有大量的病原体，容易感染呼吸道。因此，采取适当的痰液吸出和咳嗽促进措施也非常重要。护理人员应向患者及家人进行呼吸康复教育，教授正确的痰液排出方式，如使用咳嗽物理疗法、体位引流措施，以及吸气咳嗽配合等。

五、通气治疗

（1）机械通气：对于呼吸衰竭、氧合障碍较明显的重症肺炎患者，可行机械通气，以支持患者的呼吸功能。

（2）无创通气：参考患者情况，有条件的可行无创通气，改善患者呼吸功能，减轻气管插管相关的风险。

（3）氧疗：通过给予高浓度氧气，可以帮助维持正常的氧气供应量，保证患者组织和器官的正常功能，改善病情。

（4）支气管扩张：通过给予支气管扩张剂，扩张气道，改善气体通透性，减少气道痉挛。

（5）呼吸康复：注重呼吸道功能康复及肺部功能提高，减少并发症的发生，促进患者康复。

重症肺炎患者的气道管理是一个广泛又复杂的工作，需要护理人员和医护人员共同分析、评估患者的气道状况，重视每一个细节和环节，制定适当的气道管理方案。有效的气道管理措施能够降低患者的并发症风险，改善患者病情、缩短住院时间和提高生活质量。因此，加强重症肺炎的气道管理不仅对于提高患者的康复率至关重要，也能够有效降低医疗风险和减少医疗资源的消耗。返回搜狐，查看更多

责任编辑：