新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施 |
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热点信息推荐 护士资格每日一练> 精编资料免费下载> 考试相关政策解读>医学教育网小编整理了新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施如下,请各位考生仔细查看。 【常见护理诊断/问题】 1.自主呼吸障碍 与PS缺乏导致的肺不张、呼吸困难有关。 2.气体交换受损 与肺泡缺乏PS、肺泡萎缩及肺透明膜形成有关。 3.营养失调:低于机体需要量 与摄入不足有关。 4.有感染的危险 与机体抵抗力降低有关。 5.焦虑、恐惧(家长):与患儿病情危重及预后差有关。 【护理措施】 (1)保持呼吸道通畅 及时清除口、鼻、咽部分泌物,分泌物黏稠时可给予雾化吸入后吸痰,每2小时翻身1次。 (2)氧疗及辅助呼吸 根据病情和血气分析选择给氧方式,使 PaO,维持在50~80mmHg(6.7~10.7kPa)、SaO,维持在90%~95%之间。 ①头罩给氧:应选择与患儿相适应的头罩,氧流量不少于5L/分,以防止CO2积聚在头罩内; ②持续气道正压呼吸(CPAP):早期可用呼吸机CPAP 给氧,以增加功能残气量,防止肺泡萎缩和不张; ③气管插管给氧:如用CPAP后病情无好转者,应行气管插管并采用间歇正压通气(IPPV)及呼气末正压呼吸(PEEP)。 (3)气管内滴人PS 滴人前彻底吸净气道内分泌物,将PS制剂先溶于生理盐水,然后经气管插管分别取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、再仰卧位各1/4量从气管中滴人,使药液较均匀进入各肺叶,再用复苏器加压给氧以助药液扩散。 (4)保暖 环境温度维持在22~24℃,皮肤温度在36 ~36. 5℃,相对湿度在55%~65%,以减少氧的消耗。 (5)密切观察病情变化 严密监测患儿体温、呼吸、心率、血压及动脉血气,及时评估病情,做好各项护理记录,若有变化及时通知医生。 医学教育网提供护士资格、初级护师及主管护师辅导课程,十数年辅导经验,专业师资辅导团队,欢迎了解~ |
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