在成人中,插管前停止呼吸期间的氧气治疗是否可以预防并发症?

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在成人中,插管前停止呼吸期间的氧气治疗是否可以预防并发症?

2024-06-01 22:54| 来源: 网络整理| 查看: 265

什么是插管?

插管是一种医疗程序,是指在术前麻醉过程中,或在路边发生创伤或危重疾病危及生命的紧急情况下,将导管插入呼吸道。作为辅助通气的入口。

为什么氧气治疗会有帮助?

当一个人处于入睡状态等待手术且在口腔气管内导管插入之前停止呼吸的时间内,会出现低血氧(氧饱和)。还可能会导致致命性的并发症,例如心脏病发作、中风或死亡经鼻子供氧可以将氧气输送到肺部深处,可能有助于防止低血氧饱和度和相关并发症发生。

我们想知道什么?

在医疗团队于病人不呼吸时插入气管内导管期间,通过导管进入鼻腔给予氧气治疗是否可以减少血液中低血氧和极低血氧的发生率?这是否可以防止相关并发症的发生,并改变停留在医院和重症监护室的时间呢?

我们做了什么?

我们在医学数据库中检索了针对成人(年长或年龄更大的)的随机对照试验(一种将人们随机分配到治疗组的研究),这些试验比较了停止呼吸和插管期间给予氧气治疗和不给予氧气治疗的情况。

我们发现了什么?

我们找到了23项研究,共包含2264名受试者。这些研究是在世界各国的重症监护室和手术室中进行的。制药公司为其中部分研究提供了资金。

主要结果

与无氧气治疗相比,氧气治疗略微改善了记录到的最低血氧饱和度(约2%,15项研究,1525名受试者),并减少了停留在重症监护室的时间约1天(5项研究,815人)。

对于大多数重症患者而言,氧气治疗对非呼吸期间血液中极低氧气浓度的发生率没有影响(15项研究,1802人)。

对插管期间并发症的发生(10项研究,997名受试者)或首次尝试插管的成功率(8项研究,826名受试者)没有影响。

我们纳入的研究均未报告对住院时间的影响。

证据的局限性是什么?

虽然我们确实发现了氧气治疗的一些好处,但证据质量为低至中等。这主要是由于许多研究中的医生都知道受试者是否接受了额外的氧气,并且受试者之间存在我们无法解释的差异。

下一步怎么做?

在非呼吸期间的氧气治疗很可能对所有受试者在测量的插管相关结果中提供不多的好处。进一步的研究可以聚焦于停留重症监护室的时间长短及其影响的可能原因,或者关注对哪些受试者群体更有帮助。

证据的时效性如何?

目前的证据更新截止至2022年11月4日。

如果您发现此证据有帮助,请考虑向 Cochrane 捐款。我们是一家慈善机构,提供可获取的证据来帮助人们做出健康和护理决定。捐赠


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