2022ASPEN

成人重症病人营养治疗指南解读

本期导读

大多数重症病人无法自行摄食，需额外提供人工营养。如何优化

重症病人的营养治疗以改善病人预后一直是重症病人救治的热点和难

点。美国肠外与肠内营养学会（

American 

Society 

for 

Parenteral 

and Enteral Nutrition, ASPEN

）于

2022

年

2

月

10

日正式发布最新

版的成人重症病人营养治疗指南（

Guidelines 

for 

the 

provision 

of 

nutrition support therapy in the adult critically ill patient

）。该指

南基于最新的循证医学证据为成人重症病人营养治疗中常见的

5

个主

要问题提供推荐意见，主要包括能量推荐摄入量、蛋白质推荐摄入量、

营养治疗方式选择、补充肠外营养时机以及肠外营养中脂肪乳成分选

择。

复旦大学附属中山医院临床营养团队在积极投身疫情防控工作的

同时抽空对本指南进行仔细研读，并整理翻译成文，供国内同行参考。

一、能量推荐摄入量

问题：能量摄入高低会影响成人重症病人的临床结局吗

? 

建议：增高或降低重症病人的能量供给对临床结局没有显著影响。

建议在入住

ICU

的前

7

～

10

天给予

12

～

25 

kcal/kg/d

（平均能量摄

入范围）。（证据等级：中；推荐力度：弱）

依据：推荐的能量摄入范围较广泛，这是由于多数临床试验未按

照每公斤体重能量或蛋白质供给量记录，且干预组与对照组供能量差