李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/08播放(56044)

"儿童心肌炎的治疗是一个综合的治疗过程，情况大致如下:1、重症心肌炎或暴发性心肌炎：治疗中很重要一步是挽救生命，即维持生命体征的稳定、维持血流动力学的稳定。这时我们要用强心、利尿、扩血管维持正常窦性心律，体外起搏器的起搏，用ECMO(体外膜肺)维持正常心肺功能，加上血液滤过等。2、一般心肌炎：不涉及严重抢救措施，可以用激素消炎，口服激素或静脉激素消除心肌水肿。还要用营养、保护心肌的药物，最常见果糖二磷酸钠、维生素C、辅酶Q10等。很多病毒性心肌炎的病因并不是很明确，如果能够找到病因，我们尽量在现有基础上增加对因处理。除以上治疗外，治疗期间，心肌炎的儿童一定要注意休息，休息有时也是治疗心肌炎的一种方法，而且是非常重要的治疗。"

谢利剑│上海市儿童医院

2023/03/22收听(92644)

"儿童心肌炎在急性期首先应卧床休息。如果出现心功能不全、心律失常和休克时，应积极的对症治疗，同时要用心电监护和适当吸氧。如果在症状、体征好转之后，心电图正常可逐步增加活动，予以营养丰富、易消化的食物。发病后要注意休息，避免劳累，增强机体抵抗能力，预防病毒、细菌感染。对于重症心肌炎，应该在第一时间内予以高级的生命支持，保证心功能、肺功能的正常运转，为心肌炎的后续恢复打好基础，做好防护。"

肖明│山东省立第三医院

2019/03/01收听(18793)

"儿童心肌炎，在急性期首先应卧床休息。如果出现心功能不全、心律失常和休克时，应积极的对症治疗。同时要用心电监护，适当的吸氧。如果在症状、体征好转之后，心电图正常，可逐步的增加活动，予以营养丰富、易消化的食物。发病后要注意休息，避免劳累，增强机体抵抗能力，预防病毒、细菌的感染。"

郭桓│郸城县第二人民医院

2018/06/23收听(76825)

心肌炎是儿童期常见心脏疾病，以病毒性心肌炎居多，治疗主要分以下几方面：

1、充分休...

余宝梅│长沙市妇幼保健院

2020/03/17播放(64661)

心肌炎在各年龄段均可发生，但儿童和年青人比较多，儿童患上心肌炎以后主要是药物治疗。首先，针对病因治疗。比如病毒感染引起的心肌炎，需要给予抑制病毒复制的药物如α-干扰素。其次，需要给心肌保护、减轻心肌损伤的药物，如辅酶Q10、曲美他嗪等。然后，如果出现明显的胸闷气短、呼吸困难、肢体水肿等心衰的症状，还需要给予利尿剂等药物治疗以减轻心脏负担。其它的还可以给予中药治疗，比如黄芪，研究表明黄芪有保护心肌、抗病毒等作用。最后，出现心跳极度缓慢等心律失常，可能还需要安装起搏器。除了以上的治疗以外，一定要注意休息，3-6个月内不建议剧烈的运动。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(98942)

对儿童心肌炎应该还是有初步的认识，大部分心肌炎都是由病毒导致的，病毒导致整个心肌的改变和损伤，...

叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/05播放(87842)

小儿心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，与多种病因及发病因素有关。感染性心肌炎包括病毒、细菌...

余宝梅│长沙市妇幼保健院

2020/03/17播放(65514)

"儿童心肌炎可能是由于病毒感染或者细菌感染导致，也有可能是自身免疫性疾病、遗传因素导致，以上都会导致儿童的身体出现胸闷、心悸的症状，还会导致儿童出现浑身酸痛和身体发热、乏力。如果不及时进行治疗，小朋友有可能会导致心脏功能受损，而导致心力衰竭的表现。如果出现胸闷、胸痛或者有感冒的情况下，需要在医生的指导下进行血液以及心电图的检查，来排除是否出现了心肌炎。如果小朋友出现了感冒的症状，应该避免剧烈运动，以免出现心肌炎。"

俞怡建│宁德市闽东医院

2021/07/16收听(19018)

"儿童心肌炎的治疗包括以下三个方面，第一、建议患者卧床休息，避免劳累、情绪激动、感冒、保持心情的舒畅。第二、给予对症支持治疗，如果患者出现心律失常、心力衰竭，甚至低血压休克，要针对于这些并发症给予积极的治疗，降低患儿的死亡率。第三、针对病因治疗，如果患者是由于细菌、病毒等感染的因素，导致了心肌炎，要积极的给予抗感染、抗病毒、抗炎治疗。通过以上三类治疗方法，改善患者的临床症状，从而提高患者的临床预后。"

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/07收听(92732)

儿童心肌炎分为轻型的心肌炎、重型心肌炎或者暴发性心肌炎，治疗主要根据临床症状、实验室检查、心电...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/04/06播放(82627)

"儿童心肌炎需要根据患者具体的病情来看治疗的时间。如果轻型的普通病毒性心肌炎，多数治疗2周左右即可逐渐的下床活动，但是近半年内不要出现过于剧烈的运动。但是爆发性的心肌炎或者突然出现的急性心衰、恶性心律失常等心肌炎类型，则需要根据具体的病情来看治疗的时间。有些急性爆发性的心肌炎可能危及患儿的生命，可能需要通过监护治疗，治疗的时间可能长达数月。多数的心肌炎还是以轻型为主，也不排除重型、猝死型或者急性扩张型心肌病的心肌炎等，可能需要长期的治疗。"

杨文涛│东营市人民医院

2020/01/21收听(28188)

儿童心肌炎的发烧首先要了解心肌炎的病因及特点，因为儿童心肌炎一般是因为病毒侵犯心脏引起以心肌炎症表现为主要表现的疾病，可以累及到心包或者心内膜。但是取决于孩子的年龄，相对感染比较隐匿，早期甚至有可能不被发现，前期可能在一个月内有发热，也可能不一定有明显的发热，之后孩子逐渐出现乏力、活动受限、心慌、胸闷等，所以发热对于心肌炎并不是主要的病症。当然也有爆发性心肌炎发病极快，就是在出现高热之后迅速的进入反应低下、呼吸困难、发紫或者出现肝肾功能损伤等等。这属于比较特殊的类型，也就是爆发性心肌炎可以出现高热之后迅速发展的情况。多数儿童的心肌炎的起病很隐匿，并不一定伴有发热的症状，所以对于心肌炎发热并不是一个主要症状。

王志新│中日友好医院

2020/04/12收听(70817)

"儿童心肌炎的症状临床表现轻重不一，取决于年龄和感染的过程，大多预后良好，心肌炎症状临床表现取决于发病的年龄和感染的过程是急性的，还是慢性的过程，大多预后良好。部分病人起病隐匿、缓慢，可以出现乏力、活动受限、心前区疼痛、气短、心悸的表现，少数重症的病人可出现心力衰竭或者严重的心律紊乱，还有心源性休克，甚至少数病人病程进展比较缓慢，演变成扩张性的心肌病。新生儿发病病情进展比较快，常出现高热、反应低下、呼吸困难和紫青，常伴有神经肝脏和肺的并发症，多半是在这些疾病基础上出现心肌炎的表现，反应比较明显，预后差一点。"

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/09收听(70666)

"儿童心肌炎，其实每个小孩的具体情况不一样，有时候要做分析。临床上确实有些小孩在病毒性感冒以后，心肌会受到病毒的侵犯，出现一系列症状。典型的心肌炎会有胸闷、气短，在听诊上会有早搏、心率紊乱、心音低钝感，心电图上面也会有缺血、缺氧的改变，心肌酶谱指标都会增高。急性期心肌炎经过积极的治疗，小孩注意休息，大部分愈合都是蛮好的。当然也有一部分小孩进入后遗症期，可能会出现室性早搏或者房性早搏，但是临床上面小孩都基本上恢复自如，生活也不受什么影响，这部分小孩还是要注意：一尽量不要感冒；二要注意休息；三、定期随访。当然也有一部分小孩心肌炎在进行期的时候来势比较凶，甚至出现了严重的心律紊乱，比如室颤或者房颤，有些小孩出现重度房室传导阻滞，或者有一些小孩甚至会严重的导致心力衰竭，这种情况极个别也是有的。所以儿童心肌炎严重，也不能一概而论，临床医生确实是要给予足够的重视，尤其是在急性期的时候，要给予积极的应对，是非常必要的。"

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/10/20收听(24671)

儿童性心肌炎，主要是由病毒感染导致，往往是急性上呼吸道感染，另一种可能性是急性病毒性胃肠道的感染，也会出现儿童性心肌炎。儿童性心肌炎的表现主要是出现胸闷、气喘、出现心律失常。另外如果化验心肌酶的话，有可能会出现心肌酶的增高，心脏彩超会出现心脏功能的下降。对于治疗主要是通过抗炎、抗病毒、营养心肌，改善心肌代谢来治疗。如果是比较轻度的心肌炎，通过积极的治疗，不会留有任何后遗症状，因为它是一个炎症；但是如果心肌炎比较严重，拖的时间比较长，治疗不及时，有可能会诱发心衰，而且对孩子的影响非常的大，容易出现恶性的心律失常，导致心肌受损比较严重。

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/17收听(76191)

儿童心肌炎是心血管系统常见的疾病，一般多见于咽喉炎、链球菌感染或者脓皮病之后，这样的孩子一般首...

周红艳│三亚市妇幼保健院

2018/12/14播放(80532)

"儿童心肌炎的确诊标准主要包括以下几个方面：1、在临床症状上患者需要有心功能不全、心源性休克、心脑综合征或者是心脏有扩大、心电图有改变，心肌酶当中的肌酸激酶同工酶升高，同时心肌肌钙蛋白呈阳性。2、在病原学诊断中能够分离出病毒，或者是查血中病毒核酸是阳性的，特异性的抗体是阳性。一般确诊依据在临床症状上依据两项，发病同时或者是发病前1-3周有一个病毒感染史，这种情况下就可以诊断孩子有心肌炎。如果不具备上面的诊断依据，应该进行必要的治疗，同时给予随访，依据病情变化进行确诊或者是排除。"

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/09收听(23643)

儿童心肌炎的临床表现轻度不一，取决于孩子的免疫和感染的急性、慢性的过程。有部分孩子起病比较隐匿，可以有乏力、活动受限、心慌、胸痛等症状，少数重症的病人可以发生严重的心律失常和心力衰竭，表现为活动后气促、咳嗽、面色发灰或苍白、烦躁不安、孩子哭声弱，还可以表现为颜面的水肿，尿量减少，还有些孩子出现端坐呼吸和青紫。部分严重的孩子出现心源性休克，表现为大汗淋漓、四肢厥冷和血压的下降，死亡率非常高。部分慢性的孩子可以进展成扩张型心肌病，很多心肌炎的病人是由上呼吸道感染进展来的。因此孩子在感冒期间如果出现这些症状，需要及时的就医，在急性期孩子需要卧床休息，减轻心脏的负担。

石清照│武汉大学人民医院

2020/05/16收听(74378)

儿童心肌炎的诊断和治疗方法如下：

一、诊断：

1、严重的血流动力学改变...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/03/24播放(74984)