重庆猴痘病例报告全文来了|在哪感染?如何感染?潜伏期多长?临床表现?如何确诊?

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重庆猴痘病例报告全文来了|在哪感染?如何感染?潜伏期多长?临床表现?如何确诊?

2023-12-21 08:25| 来源: 网络整理| 查看: 265

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吾是疾控人

某天如果因为某种原因没发

9月19日,中国疾控中心周报(CDCWeekly)网站上刊登了一篇由中国疾控中心病毒病预防控制所研究员谭文杰等人发布的关于重庆猴痘病例报告的文章。现翻译全文如下:

中国内地首例输入性猴猴痘病例

——中国重庆市,2022年9月16日

猴痘是由猴痘病毒(MPXV)引起的人畜共患的病毒性疾病,历史上,所有暴发疫情都与非洲有关。然而,猴痘在2022年对世界构成了令人担忧的挑战【1】,全球已有100多个国家和地区报告了约6万例病例【2】。目前,在中非和西非以外的许多非流行国家发现了许多猴痘病例,并人际间传播频发,特别是在男男性行为者(MSM)中出现了类似梅毒和其他性传播感染的新临床症状【3】。世界卫生组织(WHO)已于2022年7月23日宣布猴痘为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。在此,我们报告了2022年9月16日中国大陆首例输入性猴痘病例。

一名29岁的中国籍销售人员于2022年9月2日至8日访问德国,9月2日在柏林发生MSM行为。随后前往西班牙,并于2022年9月14日返回中国重庆市。该男子于9月9日出现喉咙干燥发痒、发热、右脚踝出现红色皮疹和脓疱(图1A)。9月11日,他前往一家私人诊所,服用消炎药。9月14日,他被隔离在重庆新冠肺炎(COVID-19)隔离点。他自称出现猴痘样临床表现,随后被重庆市疾控中心确定为猴痘疑似病例。

9月14日采集了疱液、鼻咽拭子、口咽拭子、血液样本等临床标本,基于MPXV的定量实时聚合酶链式反应(qPCR)初筛结果为阳性,随后将标本送往国家病毒病研究所。

9月16日,中国疾控中心国家病毒研究所(IVDC)进行了测序。qPCR结果显示,病例标本中猴痘基因组和西非菌株检测阳性(表1)。此外,直接使用疱液拭子进行透射电镜,结果显示,典型的桑葚形颗粒可见,直径在150~200nm之间,这是MPXV的一个特征(图1B)。基因测序结果显示,本例中的MPXV菌株(China-CQ202209)属于西非系B.1支,与2022年6月21日采集的德国菌株高度同源(GISAIDID:EPI_ISL_13889435)(图1C)。这些结果确认了中国大陆首例输入性猴痘病例,使其成为中国报告的第5例确认的人感染猴痘病例。中国台湾【6】和中国香港特别行政区【7】也报告了其他输入性人猴痘感染病例。

被忽视的人畜共患猴痘现已重新成为全球关注的焦点,防止MPXV输入中国并传播的警钟已经敲响【1】。中国猴痘防控技术方案自2022年7月1日起发布,以供指导和参考【8】,通过早发现、早报告、早隔离、早治疗,控制猴痘人际间传播至关重要。进一步加强对来自流行疫区、流行疫区旅行者及移民的症状监测。此外,控制MPXV疫情的关键包括:加强对普通人群的健康教育,加强对高危人群(如与感染者或野生动物有过密切接触的入境旅行者)和关键人群(如男同性恋者)的管理。

图1所示。中国大陆首例输入性猴痘病例的临床表现和实验室证据。(A)输入性猴痘病例右脚踝出现皮疹和脓疱。(B)水泡液拭子中MPXV-CQ-2022的电镜观察。(C)基于MPXV全长基因组序列的系统发育树。

投稿:2022年9月17日;录用:2022年9月18日

参考文献:见原文

从上述报告可知:

病例为29岁男性,销售员。

感染地:德国。

传播途径:男-男同性性行为。

潜伏期:7天。9月2日发生男-男同性性行为而暴露,9月9日出现发热、皮疹等症状。

主要临床表现:发热、咽喉干燥发痒、红色皮疹和脓疱等。

采样标本:疱液、鼻咽拭子、口咽拭子、血液等。

检测结果:猴痘病毒核酸阳性,直接使用疱液拭子进行透射电镜观察也符合猴痘病毒特征(典型的桑葚形颗粒,直径在150~200nm之间),且基因测序结果显示属于西非系B.1支,与2022年6月21日采集的德国菌株高度同源,从而确认为“人感染猴痘病例”。

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