"严重糖尿病时，胰岛素绝对缺乏糖、脂肪、蛋白质，三大代谢紊乱，不但血糖明显升高，而且脂肪分解增加脂肪酸在肝脏被β氧化产生大量乙酰辅酶A，由于糖代谢紊乱，草酰乙酸不足，乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体。同时由于蛋白合成减少，分解增加，血中成糖，成酮氨基酸均增加，使血酮、血糖进一步升高。酮体中的β-羟丁酸和乙酰乙酸为酸性代谢产物，消耗体内储备碱，初期血PH值正常为代偿性酮症酸中毒，晚期血PH值下降，为失代偿性酮症酸中毒。"

陈燕│马鞍山市人民医院

2023/10/03收听(46606)

糖尿病患者出现酮症酸中毒的原因包括：

1、多发生于1型糖尿病，是由于体内完全缺乏胰...

邹本良│中国中医科学院西苑医院

2023/05/29播放(53854)

"糖尿病人，尤其是Ⅰ型糖尿病，体内主要是胰岛素不足。还有Ⅱ型糖尿病患者可能中断治疗，特别是使用胰岛素的患者，血糖可能升高以后，体内没有其他能量的来源，就会把体内的脂肪进行分解利用，脂肪分解了以后，会产生很多酮体，还有其他一些酸性物质，这些物质蓄积会造成血里面血酮的水平升高。当酮体只是轻度升高的时候，可能成为单纯的酮症。如果酮体进一步蓄积增多以后，导致血液变酸，出现血黏度的增高，患者会出现明显的脱水，口干喝水，甚至小便次数比较多，身上出汗比较多，这种严重脱水状态会导致血压下降，呼吸快以及口里面有烂苹果味等进一步的发展，这就是所谓的糖尿病酮症酸中毒，这是危急情况。"

鲍玉晓│北京中医药大学深圳医院

2023/06/25收听(402)

"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2023/11/12收听(27052)

相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...

彭道贤│商丘市第五人民医院

2023/07/25阅读(4795)

血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/06/28播放(86908)

最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...

李秀丽│西安交通大学第二附属医院

2023/01/31播放(66616)

"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"

孙苏欣│武汉大学中南医院

2023/01/14收听(20684)

对于糖尿病患者来说，运动是糖尿病五驾马车疗法之一。建议糖尿病患者通过运动来增加肌肉组织对葡萄糖...

徐比萍│海南省中医院

2023/05/25播放(50674)

"糖尿病患者典型的症状是“三多一少”，但是好多糖尿病人有一些不典型的症状，如反复的生疖、长痈、皮肤损伤或者手术后的伤口不愈合、皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或者泌尿系感染，还有不明原因的双眼视力减退、视物模糊。男性可以出现不明原因的性功能减退、阳痿，过早发生高血压、冠心病或者脑卒中，下肢麻木、烧灼感或者出现微量或明显的蛋白尿，这些都是糖尿病的症状，要注意。"

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/02/25收听(54508)

　　糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。全世界糖尿病患者预测到2035年将上升至5.92亿人。2型糖尿病是内科最常见的内分泌代谢紊乱疾病，是一种涉及环境、免疫...

冯高科│武汉大学人民医院

2023/03/08阅读(4578)

糖尿病患者饮食注意事项较多，核心内容为控制饮食量和种类，具体如下：

1、含能量高的...

刘庆春│武警总医院

2023/11/26播放(94978)

首先强调糖尿病患者的运动需要个体化，对于普通糖尿病患者没有特殊的情况，可以遵循一三五七的运动处...

杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/12/06播放(86066)

"糖尿病患者不能吃各种糖和含糖的零食，或者有精制淀粉类的零食，如罐头、果脯、加工肉类、含糖饮料、调料、糖果、糕点、冰淇淋、果酱、加工蜂蜜、色素、防腐剂等。对于糖尿病患者，上述不能吃的东西一定要注意，否则会使血糖波动，对自己的情况非常不利。"

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/05/24收听(28492)

"血糖现在在临床上是比较棘手的一个问题，糖尿病的患者常常会有一个疑问：“大夫说这个也不能吃，那个也不能吃，那么我们糖尿病的患者能够吃什么”。其实，糖尿病患者可以选择的食物种类还是很多的，可以选择主食、副食或者是高蛋白东西，这些都是可以的。再就是牵扯到一个高血糖的降糖药物治疗，如果血糖已经明显偏高，一般情况下会建议患者接受正规的西药治疗，比如口服降糖药和胰岛素，其它的偏方或者是中药、成药，它降糖的效果非常有限，而且它的副作用现在临床上并没有很明确的研究。所以，在糖尿病的治疗上，还是建议应用正规的西药治疗，不要相信所谓的偏方。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

于姗│聊城市第二人民医院

2023/07/28收听(66578)

糖尿病患者的注意事项如下：

1、避免体重超重，可通过有氧运动维持正常体重，并保持相...

刘浩│广东省第二人民医院

2023/12/09播放(80310)

"糖尿病患者是可以吃饺子，这是比较适合糖尿病患者吃的一种主食。因为饺子外面面食比较少，中间包含的菜比较多，所以这样的主食吃起来对血糖影响不大。除饺子以外，包子也是这种情况，糖尿病患者不论吃包子还是吃饺子，需要严格控制量。因为主食这类食物吃多以后，同样可以引起餐后血糖明显升高。饺子吃10-12个就可以，包子比较大的可以吃1个，如果比较小的包子可以吃2个，糖尿病患者吃包子和饺子都是不错的选择。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/06/13收听(46768)

糖尿病患者出现低血压往往提示体位性低血压的出现，这是因为患者已经产生了糖尿病自主神经病变，而且这种自主神经病变发生在心血管系统，从而引起体位性低血压。这是因为患者的血压同自主神经的功能直接相关，如果自主神经功能发生紊乱，整个血压的调节就会产生相应的障碍，也就是血压调节的速度不能跟上体位改变的幅度。最常见于患者从卧位变为立位的状态，在这种状态下整个血压的调整幅度明显低于体位的改变，会出现脑供血不足、头晕等体位性低血压的表现，因此要解决这个问题最关键的就是要改善患者的血糖，将血糖控制在理想的水平，同时配合营养神经的治疗，只有这样才能最大程度的改善患者低血压的情况。

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2023/11/24收听(74630)

如果糖尿病患者要减肥，最基础的就是严格的控制饮食，主要是每天的主食要少吃，多吃蔬菜，增加饱腹感，适当的吃肉、蛋、奶，这样的饮食习惯对控制血糖有利，也有利于减轻体重，一些脂肪含量高的点心、烧烤类食品和饮料一定不要吃。还有运动减肥，糖尿病患者可以在饭后进行适当的活动，对于降低饭后血糖、控制体重、增加脂肪的消耗有帮助。还有药物减肥，首选的药物就是二甲双胍，这个药物对肥胖的糖尿病患者有减肥作用，药物也比较容易购买，价格比较低廉，还有GLP-1受体激动剂，这类药物也是抑制患者的食欲，增加饱腹感，从而达到减轻体重、控制血糖的目的。

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/08/02收听(23292)

糖尿病的饮食是由医生按照患者的性别、年龄、身高，根据理想体重、工作性质，参照生活习惯，计算出每...

张玉梅│海南省第三人民医院

2023/06/14播放(92116)