原创 徐丽爽 常笑健康

▼本文作者▼

异位妊娠是一种妊娠发育异常的情况，它发生在子宫之外的任何部位。一般而言，受精卵会在子宫内着床并发育成胚胎，但在异位妊娠中，受精卵却在子宫以外的地方着床，如输卵管、卵巢、腹腔等处。

异位妊娠虽然比较罕见，但是却具有一定的危险性，可能导致严重的并发症甚至危及生命。本文将从异位妊娠的原因、症状、诊断和治疗等方面进行科普。

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异位妊娠的原因

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输卵管异常

输卵管堵塞、畸形、感染及既往输卵管手术史，是导致异位妊娠的主要原因之一。

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子宫内异位

少数情况下，受精卵可能在子宫内着床，但却着床在子宫内特殊部位，也可引发异位妊娠，比如：宫角妊娠、剖宫产疤痕妊娠、宫颈妊娠等。

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流产或宫外孕史

曾经有过流产或宫外孕的女性更容易再次发生异位妊娠。

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特殊情况的避孕失败

比如口服避孕药失败或带环妊娠。

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其他

子宫内膜异位症、辅助生殖技术、吸烟等也是异位妊娠的高危因素。

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异位妊娠的症状

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早孕症状

乳房胀痛、乏力、恶心等早孕症状在异位妊娠中同样存在，但其程度可能与正常孕妇不同。

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异常阴道出血

持续或间断性的少量阴道出血是异位妊娠的常见症状，且可能伴随着腹部疼痛。

03.

腹部或盆腔疼痛

异位妊娠时，受精卵着床处的组织受压可能引起腹部或盆腔疼痛。

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异位妊娠的诊断

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病史和体格检查

医生会询问患者的相关病史和症状，并进行妇科检查。

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超声波检查

通过超声波检查可以确定是否存在异位妊娠，并确定其位置和大小。

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血HCG监测

动态监测血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）翻倍情况，可以帮助判断妊娠的类型和状态。

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异位妊娠的治疗

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期待治疗

对于早期、没有明显不适或异常情况的异位妊娠，医生可能会选择保守观察，并随时监测患者的病情。

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药物治疗

对于早期、稳定性较好的异位妊娠，可以使用药物进行保守治疗，常用的药物为甲氨蝶呤。

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手术治疗

对于较大、发展迅速、存在并发症或无法使用药物治疗的异位妊娠，需要进行手术治疗。

需要注意的是，异位妊娠是一种严重的妊娠并发症，如果不及时诊断和治疗，可能引发严重的并发症，如输卵管破裂导致内出血等。因此，一旦出现怀孕相关的症状并伴有腹痛或异常阴道出血，应及时就医，以进行相关的检查和治疗。

总之，异位妊娠是一种妊娠发育异常的情况，可能给孕妇带来严重的身体危险。了解异位妊娠的原因、症状、诊断和治疗，有助于及时发现和处理该疾病，保护孕妇的身体健康和生命安全。希望本文能够提高大家对异位妊娠的认识和关注，为孕妇的健康保驾护航。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

徐丽爽

无锡市妇幼保健院

生殖医学中心 副主任医师

简介：江苏省妇幼健康研究会生殖健康服务专业委员会委员、中国初级卫生保健基金会妇科内分泌与辅助生殖专业委员会委员。从事妇产科临床工作十余年，擅长不孕不育病例、尤其是多囊卵巢综合症的诊治。能熟练掌握促排卵药物的使用、卵泡超声监测、B超引导下取卵、胚胎移植、宫腔镜检查等技术。

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