因此，判断ALT和AST的结果时，还要关注其数值超过正常值多少个单位。

▶ 如果ALT和AST超过正常值10倍，可能是急性病毒性肝炎、药物性肝炎、休克时肝缺氧和急性右心衰竭时肝淤血。

▶ 如果ALT和AST超过正常值10倍的同时，球蛋白升高1倍，且持续8周以上，考虑为慢性活动性肝炎。

另外，AST/ALT的比值也值得关注，临床上用AST/ALT比值判定病程、严重程度，评估预后。

AST/ALT正常比值为：1.5左右。

▶ 如果AST/ALT的比值降到0.56左右，考虑急性肝炎早期。

▶ 如果AST/ALT的比值升到2以上，考虑酒精性肝炎和肝硬化。

▶ 除了上述情况，胆汁淤积和肝癌的AST/ALT比值也会增高。

TBil、DBil和UDBil的指标意义

临床上，常用总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（UDBil）的数值判断肝功能和黄疸。

总胆红素（TBil）的正常值

1.71～21μmol/L（0.1mg/dl～1.0mg/dl）

直接胆红素（DBil）的正常值

0～7.32μmol/L （0～0.2mg/dl）

间接胆红素（UDBil）的正常值

0～13.68μmol/L（0～0.8mg/dl）

▶ TBil显著升高表示有肝细胞损害，考虑急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等。

▶ UDBil显著升高，DBil、ALT、AST和ALP基本正常时，常见于溶血性黄疸。

▶ DBil显著升高，IBil不变或轻度升高，且伴肝脏酶学改变时，常见于梗阻性黄疸。

▶ DBil和IBil同时升高，且ALT和AST也显著升高时，常见于肝细胞性黄疸。

TP、ALB和A/G的指标意义

总蛋白（TP）是白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）之和，参考范围60-80g/L。

TP主要反映肝脏合成功能和肾脏病变造成蛋白质丢失的情况。

ALB是由肝实质细胞合成，它在血浆中的半衰期约为15~19天，由于半衰期较长，所以ALB不能用来评估急性肝损伤。

▶ ALB