嗜酒者通常在 30 岁或 40 岁左右时首次出现症状，约 10 年后则可能出现严重问题。

脂肪肝通常没有症状。三分之一的患者肝脏肿大、光滑，但通常无压痛感。

随着酒精相关性肝病发展成酒精性肝炎，症状可能从轻微到危及生命。患者可能出现发热、黄疸、肝脏触痛、疼痛及肿大、感觉疲乏等症状。

大量饮酒可导致手掌纤维组织束紧张，造成手指屈曲（称为掌腱膜挛缩）和手掌呈红色（称为肝掌）。患者上身皮肤可见小蜘蛛状的血管（蜘蛛痣）。两颊唾液腺肿大，肌肉萎缩。周围神经（脑和脊髓之外的神经）可能受损，导致感觉和力量丧失。与腿上部和手臂相比，手脚更易受到影响。

P. MARAZZI 博士／科学图片库

男性嗜酒者可能会出现女性特征，如皮肤光滑、乳房增大和体毛减少。睾丸萎缩。

胰腺可能发炎（称为胰腺炎），并引起剧烈腹痛和呕吐。

酒精虽有热量但营养价值极低，过度饮酒会降低食欲，让人饮养不良。此外，由于酒精损伤肝脏，因此也会干扰营养物质的吸收和代谢，造成人体内的叶酸、硫胺素、其他维生素或矿物质不足。而缺乏某些矿物质可导致虚弱和发抖。此外，缺乏营养可导致或引发外周神经损伤。

对于嗜酒者，缺乏硫胺素可引发韦尼克脑病，该病可导致精神错乱、行走困难和眼部问题。韦尼克脑病如不及时治疗可导致柯萨科夫综合征、昏迷甚至死亡。柯萨可夫综合征会导致失忆和精神错乱。

如果消化道出血或体内缺乏造血红细胞所需的营养物质（某些维生素或铁），则可能出现贫血。

肝硬化并发症亦可能导致一些症状（参见上文的介绍）。

罹患肝硬化后，肝脏通常会萎缩。

在酒精滥用造成的肝硬化患者中，10% 到 15% 的人会发展成肝癌。