中药配方颗粒进医保，多省落地

来源 | 赛柏蓝（未经授权禁止转载）

撰稿 | 老徐

01 多省明确中药配方颗粒进医保

2021版医保目录已经执行，与此同时中药配方颗粒进医保各地也在加速。

2021年12月3日，国家医保局发布2021版医保目录同时明确892种中药饮片可以医保支付，至于配方颗粒等药品省级医保部门可以按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》要求，把符合临床必须、价格合理、疗效确切等条件的药品纳入医保支付范围。

北京、浙江、河北、湖南、福建等多省已将中药配方颗粒纳入医保支付范围。

比如，4月7日，福建省医保局公布了第一批被纳入医保的中药配方颗粒目录，包括人参配方颗粒、三棱配方颗粒、牛蒡子配方颗粒、炒苍耳子配方颗粒等295个药品。

福建省医保局表示，符合中药配方颗粒国家药品标准或福建省药品标准，并取得该省上市销售备案或跨省销售备案凭证的，方可纳入医保支付范围。

2022年3月14日，福建省医保局发布了《福建省医疗保障局关于做好中药配方颗粒医保管理的通知》（以下简称《通知》）。

根据《通知》，符合条件的中药配方颗粒，经专家评审后，按照销售价格的70%纳入福建省基本医保基金支付范围，参照执行对应中药饮片的限定支付范围规定。除此以外，公立医疗机构按规定采购的中药配方颗粒暂按照实际购进价格顺加不超过15%销售。

随着中药配方颗粒纳入医保以及全国市场医保支付标准的逐步规范，终端支付能力增强将进一步拉动中药配方颗粒需求增长。

去年年底，国家医保局与国家中医药管理局联合发文，鼓励将公立医疗机构采购的中药配方颗粒纳入省级医药集中采购平台挂网交易，促进交易公开透明。公立医疗机构从正规渠道采购中药饮片，严格按照实际购进价格顺加不超25%销售。医疗机构炮制使用的中药饮片、配制的中药制剂实行自主定价。

政策的鼓励，支付端的利好，无疑是拉动中药配方颗粒需求增长的最好引擎。有相关机构预计，到2030年，中药配方颗粒市场规模或达1000亿元，吸引了众多药企纷纷抢滩这一快速增长的市场。

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02   多药企积极布局，头部公司独占鳌头

2021年2月，国家药监局、国家中医药局等联合发布《关于结束中药配方颗粒试点工作的公告》，标志着中药配方颗粒试点工作结束，迎来中药配方颗粒进一步放开的发展时期。

中药配方颗粒试点结束之前，我国的中药配方颗粒市场被6家试点企业分食，占据绝大部分的市场份额，行业集中度较高。

试点工作结束后，其他药企获得了进入该赛道的机会。截至2022年3月上旬，全国中药配方颗粒备案生产企业37家(按集团计)，涉及21个省(区、市)、4968个品种。

从表面上看市场准入门槛降低了，但现有的“6+N”格局仍然难以被打破。如今全国最初的6家试点公司——广东一方（中国中药）、江阴天江（中国中药）、华润三九、红日药业、四川新绿色药业、培力（南宁）药业，仍占据约80%的市场份额。

中药配方颗粒头部企业深度参与标准制定，先发优势凸显。而新进入的公司需要摸索国标进行生产、备案、销售，由于不同省份之间配方颗粒标准不通用，需要花费较长时间研究才能获得“入场券”。

业内人士向赛柏蓝透露，经历多年发展，中药配方颗粒的头部企业在渠道、销售等多方面较后进者有显著优势。其他药企纵然再觊觎这块“蛋糕”，也不得不先承认差距。

后进入的药企想在中药配方颗粒市场中抢占一席之地绝非易事。均一稳定的药品质量，源头的质量控制，全面的数据监管，更低的生产成本，更好的销售与流通渠道，均是无法回避的现实难题。

不过无需过分悲观。业内人士向赛柏蓝透露，中药配方颗粒的使用终端由二级以上中医院拓展至所有具备中医执业的各级医疗机构，庞大的市场放量是后入场企业的重要机遇。

03 集采大势所趋，下一步何去何从？

2022年5月27日，国家药典委员会发布了《关于中药配方颗粒国家药品标准（2022年第一期）的公示》，涉及50个中药配方颗粒。加上2021年4月和7月公布的196个，截至目前，批准颁布的中药配方颗粒国家药品标准共计246个。

业内人士告诉赛柏蓝，国家药典委员会的药品标准公示其实也刚好是从政策层面为中药配方颗粒纳入集采“铺路”。

近几年，中药配方颗粒的市场需求有目共睹。工信部数据显示，2018年中药饮片市场规模约2200亿元，中药配方颗粒占比约为8.4%，市场规模约185亿元。业界普遍认为，诸多利好政策的施行，将刺激中药配方颗粒市场迎来明显增长。

此外。公开数据显示，最近一年内，吉林敖东、精华制药、佐力药业等30多家上市公司明确布局中药配方颗粒。

庞大的市场需求外加激烈的药企竞争，中药配方颗粒纳入集采的条件渐渐充分。多年以来，相关标准的缺失一直是影响中药集采的关键之一。随着相关标准的不断完善，这方面的短板也或被补上。

2021年12月12日，省际中药（材）采购联盟与三明采购联盟在厦门联合召开会议，合并成立全国省际中药（材）采购联盟，由山东牵头开展中药配方颗粒、中药饮片、中成药联盟采购工作。

不难看出，中药配方颗粒纳入集采已是大势所趋。

集采一旦推开，药品价格势必会下降。这是摆在所有药企面前最直接的问题。老牌头部药企或可“凭量取胜”，但后入场的药企该何去何从？

业内人士向赛柏蓝透露，目前仍有大量常用配方颗粒品种没有公示新国标。因此，他预计中药配方颗粒带量采购或将会在未来几年通过分批次的方式实现。此外，中药配方颗粒上游对应的是中药饮片及中药种植业。由于气候、自然灾害等不可控因素的存在，其生产成本波动性较大。从市场规律的角度分析，集采后中药配方颗粒的降价降幅大概率比化学等其他品类要缓和一些。

纵然集采这把“达摩克利斯之剑”悬在头上，但伴随着中药配方颗粒市场全面放开，势必会有更多药企进入该市场。这对于传统头部企业和后进入的企业，既是机遇也是挑战。

附：

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