《你问我答》

详解基本医疗保险退休补缴计算标准

问

我已办理完养老保险退休手续，可是我的医疗保险总年限不够退休条件，想一次性补足，补缴金额如何计算？

在北京市达到按月领取基本养老金或者退休费的人员，退休时累计缴纳基本医疗保险的年限不满足男满25年、女满20年的，由本人按照用人单位和个人的缴费比例，按退休时的缴费工资基数一次性缴足基本医疗保险费和用人单位应缴纳的大额医疗费用互助资金后，享受退休人员医疗保险待遇。《关于贯彻实施《北京市基本医疗保险规定》有关问题的处理方法》京劳社医发【2001】19号。

答

经审批退休日期为2020年12月（含）前，一次性医疗年限补缴需按12%的比例进行补缴。

经审批退休日期为2021年1月（含）后，基本医疗保险单位缴费比例降低1个百分点，一次性医疗年限补缴需按11%比例进行补缴。

另外在办理医疗退休手续时，虽然年限满足男满25年、女满20年的条件，但以下人员仍需要进行补缴。

1.2005年4月1日（含）后户籍进京人员，在京实际缴费不足5年的，应由本人一次性补足。

2.外埠、港澳台、外国国籍在京参保人员，在京缴费不满10年，应由本人一次性补足。

案

张某，男，一直为北京户籍，经审批退休日期为2022年1月，医疗保险总年限为24年2个月，不满足男满25年的退休条件，需一次性补缴10个月。

张某退休时的缴费工资为5360元，缴费比例为11%（基本医疗保险比例10%，大额医疗费用互助资金比例1%）。

例

计算公式：

5360×11%×10=5896（元）

解

经计算，张某最后应补缴费用为5896元。

答

案

王某，女， 2020年户籍进京，2020年1月开始在北京参保缴费。经审批其退休日期为2022年1月，医疗保险总年限为25年，但在京实际缴费只有12个月，不满足此类人员在京实际缴费五年的要求，需一次性补缴48个月。

王某退休时的缴费工资为5360元，缴费比例为11%（基本医疗保险比例10%，大额医疗费用互助资金比例1%）。

例

计算公式：

5360×11%×48=28300.8（元）

解

经计算，王某最后应补缴费用为28300.8元。

答

案

李某，女， 外地户籍，经审批退休日期为2022年1月，医疗保险总年限为25年，但在京实际缴费为9年2个月，不满足此类人员在京实际缴费10年的要求，需一次性补缴10个月。

李某退休时的缴费工资为5360元，缴费比例为11%（基本医疗保险10%，大额医疗费用互助资金1%）。

例

计算公式：

5360×11%×10=5896（元）

解

经计算，李某最后应补缴费用为5896元。

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