老年性黄斑变性 |
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概述
老年性黄斑变性,亦称年龄相关性黄斑变性,为黄斑区结构的衰老性改变。分为干性(非渗出性)AMD和湿性(渗出性)AMD。患者主要症状为中心暗点或中心视力的完全丧失。在病变早期,患者往往并无明显感觉,然面随着发病时间延长,部分患者会出现单眼或双眼持续性的视力下降。尽管它并不会导致完全失明,但由于对中心视力的破坏,会使患者的生活质量严重降低。在2010年,全球约有2350万AMD患者,到2013年,中度至重度患者约为1340万,成为继白内障、早产儿视网膜病变和青光眼之后第四位的致育性眼病,在发达国家中更成为导致视力损害的首要因素。AMD多发生于年龄>50岁的人群,并且随着年龄增大,发病率逐渐增高。 视力下降、对光线不敏感、视物变形 好发人群 老年人 常用药物 叶黄素、康柏西普 常用检查 体格检查、视力检查、散瞳眼部检查、眼底检查、荧光素血管造影检查 疾病分类 干性年龄相关性黄斑变性又称非渗出性年龄相关性黄斑变性。其特点为进行性RPE萎缩,从而导致感光细胞变性,引起中心视力减退。患者年龄多为55岁以上,双眼发病,但多处于不同进展阶段,视力下降缓慢。 湿性年龄相关性黄斑变性又称渗出性年龄相关性黄斑变性,本型特点为视网膜下的脉络膜新生血管膜(CNV)形成,是指脉络膜来源的新生血管生长在RPE与脉络膜之间,甚至突破RPE生长至感觉层视网膜下。视网膜来源的新生血管向下生长,与脉络膜血管发生吻合,即视网膜血管瘤样增生。脉络膜新生血管膜会引起一系列渗出、出血及瘢痕形成等改变,由于对感觉层视网膜破坏严重,所以中心视力多严重下降。患者多在55岁以上,可双眼先后发病,或一眼为干性另一眼为湿性,其病变包括渗出前、渗出与结编3个过程。 |
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