URR是尿素下降率或尿素清除率的简称，在肾内科通常代表透析患者小分子溶质清除水平。URR计算方法比较简单，可以通过测量患者透析前、透析后的尿素氮浓度，通过(透析前尿素氮-透析后尿素氮)/透析前尿素氮得出，能够用来评估患者血液透析的效果。

在不同国家和地区，监测尿素清除率的周期要求不同，我国目前现行的SOP要求每三个月进行监测一次。目前患者血液透析方案建议是每周三次，每次4-4.5个小时。如果采用每周两次血液透析方案，建议每次透析时间延长到5-5.5小时。因为血液透析治疗只是部分替代肾脏功能，治疗总体目标是有效清除毒素，调控体容量，最大限度保持患者体内微环境的稳定，而尿素清除率下降有助于改善患者生活质量和预后。故推荐单次透析患者URR≥65%，条件允许者达到URR≥70%可能效果更好。

对于血液透析充分性不达标的患者，积极分析并寻找原因至关重要。当血液透析患者透析前血清肌酐和尿素氮均明显升高，但每次透析后两者下降幅度＞70%，结合其他指标提示患者营养良好。若单次透析后尿素和肌酐指标下降幅度＜50%，则提示患者透析不充分。如果透析前血肌酐和尿素氮指标均降低，则提示患者可能存在营养不良，多与透析不充分相关，此时患者多表现为体重明显低下、肌肉含量较少。如果患者透析前血清肌酐水平明显升高，而尿素氮水平较低，此时则提示患者蛋白质限制过严，有可能诱发蛋白质营养不良，应进一步计算患者蛋白摄入量。如果透析前患者血清肌酐水平较低，而尿素氮水平明显升高，有可能为血液透析不充分，此时患者多可能是消瘦、肌肉含量不足所致。

此外，由于患者心功能因素，比如严重心肌病变、心律失常、严重低血压等，不能耐受透析治疗，无法有效达到上述每周三次，每次4-4.5小时透析水平，可以考虑每日短时透析疗法或转为腹膜透析治疗。如果患者因为内瘘功能不良、半永久导管功能不良、严重心律失常导致血流量低下等，则应该积极治疗血管通路、改善患者心脏问题。