膏方最早起源于汉唐

膏方历史悠久，起于汉唐，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载，如马膏，主要供外用；东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载；唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。

唐以前称膏者，有内服也有外用，作用以治疗为主；称煎者多作内服，除用于治疗外，亦已作为药饵补剂用于养生。

我国现存最早的医方书——长沙马王堆西汉古墓考古发现的帛书《五十二病方》中就有膏方的记载

其中，《黄帝内经》记载有豕膏、马膏。东汉末年，张仲景的《金匮要略》中的大乌头煎（乌头、蜜），猪膏发煎（猪膏、乱发），其制法类似现代膏滋方的制法，也是将膏滋方作为内服的最早记录。

晋代葛洪《肘后备急方》诸膏方制剂有用苦酒（即醋）与猪油作溶剂的特点，药制成后，既可外用以摩病处，又可内服。如黑膏（生地黄、豆豉、猪膏、雄黄粉、麝香等），功能清热解毒，活血散结。

南北朝时陈延之的《小品方》中有地黄煎（生地黄），是单独一味作为滋补膏方。

唐代孙思邈的《备急千金要方》中膏方的制剂有水煎去渣，取汁，浓缩及内服的特征。如金水膏功效润肺化痰，将药味水煎去渣后浓缩，加炼蜜收膏。《千金方》中有个别“煎”方已与现代膏滋方大体一致。如苏子煎，将药味捣碎，取汁，去滓，熬如脂状，纳蜜，煎如饴状，治阴虚咳喘已久，功能养阴润肺，降气化痰。王焘的《外台秘要》载“古今诸家煎方六首”，这些煎方均强调作滋补强壮剂。

宋元膏方承袭遗风

宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来。

▲膏方制作工艺

明清膏方更趋成熟

膏方发展至明清，已进入成熟阶段。其标志为：正规命名，规范制作，数量繁多，运用广泛。膏方已经专指膏滋补类方剂，数量大大增加，临床运用更加广泛。这与现代膏方有很大不同。明代时期膏方，其组成较简单，如三五味，或十余味，药量较轻的特点。明清膏方运用的许多特点值得借鉴。

▲《慈禧光绪医方选议》

清代叶天士《临证指南医案》中载有膏方医案，《叶氏医案存真》中，治精血五液衰夺，阳化内风之证，治咳甚呕血吐食，均“进膏滋药”。吴尚先著《理瀹骈文》，载有内服膏方，吴氏制方，基于外治与内治相通之理，主要取辨证论治之内服汤丸制作膏药。

▲ 《张聿青医案》里载道:膏方盛行在明清两代

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近代膏方国内外享誉盛名

现代研究发现，冬令进补膏方，可起到调节免疫、加强人体免疫功能、增强人体抗氧自由基等作用。各大中医院纷纷开设膏方门诊，这种因人因地因时制宜治未病的养生方式深受百姓欢迎。

▲膏方熬制

综观古今，可见膏方之源远流长。除了上述补益膏剂之外，还有诸种具有其他功效的夏枯草膏、蒲公英膏、忍冬膏等等，可谓丰富多彩，实为我国传统医药学宝库中之一大宝藏，应当很好继承、整理、研究。

总之，膏滋药是一种重要剂型，经过了漫长的岁月而逐渐发展成熟起来，虽然其本身具有明显的滋补特点，但辩证论治、量体裁衣仍是其不可或缺的内涵，它仍将为人类的健康和长寿作出重要的贡献。

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