很多病友在得了抑郁症之后，都会抗拒吃药。

除了对抑郁症认知不够的原因，病友们对抗抑郁药物的最大顾虑，源自对药物副作用的恐惧。

其实，抗抑郁药物并没有你认为的那么可怕。

为了让大家化解疑虑，接受治疗，帮主特意总结了一份Q&A，就多种常见疑虑进行答疑解惑。

希望能对你有所帮助！

1. 得了抑郁症，一定要吃药吗？

我个人认为（包括我的医生也这么建议），除了轻度抑郁，中重度的抑郁症是一定要吃药的，否则痊愈的可能非常小，而且极易复发。

当然，在药物治疗的基础上，也务必要进行心理治疗，才能更彻底地治疗，降低复发几率。

2. 抗抑郁药物真的有效吗？起效需要多久？

多数研究报告都表明，抗抑郁药物对60%-70%的患者绝对有效。还有30%-50%的患者，即使服用安慰剂，也会出现好转。

所以，服用抗抑郁药物，是一定有助于抑郁症的康复的。

至于起效时间，因人而异、因药而异。不过大部分药物在服药两周左右，就可以出现效果。

3. 抗抑郁药物的副作用大吗？都有哪些？

从药理上说，抗抑郁药物对人体造成的伤害，还比不上酒精。人们担心的其实是药物反应，如头晕、恶心、呆滞等等。

但这些症状，很多都会随着时间的推移而消失，因为人体需要一个过程，去逐渐适应药物浓度。

另外，由于每个人的体质不同，对同种药物的反应也可能大相径庭——有的人吃了反应极大的药物，另一些人吃了却可能毫无异常。

还有大约30%的患者，在不予告知的情况下，即使服用糖丸也会产生强烈的药物反应——他们出现的“副作用”，其实只是因为忧虑过甚。

总结说来，就是：

副作用不大，但药物反应有可能会大，大不大具体也要分人，而且你越怕它，它就越大……

4. 怎样控制或减小药物反应对自己的影响？

从服药方法上来说，只要从小剂量吃起，一点一点地增加，就能让身体循序渐进地适应药物浓度，从而将药物反应控制在最小。

如果服药两周以上，身体仍旧无法适应，那可能这种药物并不适合你，你可以与医生协商，更换其他的药物进行治疗。

但对于癔症产生的药物反应而言，以上方法就不起作用了。想要降低自己对药物副作用的疑虑，你需要使用“副作用自查表”（公众号后台回复“副作用自查表”可得）。

在开始服药之前，先将这份表格填写两次（隔天填写，不要连续），开始服药后，继续每隔一段时间填写一次，你就能清楚地看到，药物带来的副作用到底有哪些，而不必疑虑过多了。

5. 哪种药物最有效？

如前所说，因人而异、因药而异。

一位患者的服药方案，对任何其他患者而言，都是完全不具有参考意义的。所以千万不要看其他病友吃某种药痊愈了，就笃定它一定是最好的。

对抗抑郁药而言，适合自己最重要！

6. 如何知道哪种药物最适合自己？

别无它法，唯有“尝试”。

在开始治疗后的前几个月甚至更长的时间里，你需要配合医生不停地尝试不同的药物，直到找出最适合自己的为止。

这需要你和医生频繁沟通，事无巨细地告知他，你的药物反应、躯体症状、抑郁缓解情况、病情反复情况……才能帮助医生更有效地调整方案，直至最佳。

7. 如果吃药不起作用怎么办？

药物不起作用，有三种可能：

第一种，是这种药物不适合你。

如果你一直遵照医生的剂量服药，在服用一个月后，情绪仍然没有明显的改善，你就可以与医生沟通，尝试其他的药物了。

第二种，是你认为这种药物没有作用。

为了防止这种情况的出现，你最好在开始吃药前，先进行一次抑郁自测（公众号后天回复“抑郁”可得自测表），在开始服药后，继续每周自测一次。

这样，你就可以直观地看到自己抑郁的波动程度，从而知晓药物对你到你有没有起作用。

第三种，是你根本不相信药物的作用。

这是最棘手的一种可能。

抑郁症会让人感到绝望，而有的患者，会对疾病导致的绝望感，深信不疑。这样的患者，就如同一个“装睡的人”，没有人可以叫醒。

所以，如果想自救，必须首先放下你对绝望的执拗，停止自我灌输“无药可救”的错觉，才能让药物真正发挥作用！

8. 如果药物起作用了，我需要服用多久？

一般情况下，在药物作用稳定后，医生都会建议你继续服药一年半到两年的时间，以巩固疗效，防止复发。症状较轻的患者，可能用时会短一些。

许多患者会被这么长的服药期吓到。其实与一生比，它并不长——用每天吃两顿药的习惯，换后半生快乐无忧，这笔买卖很值啊！

为了让抑郁不再复发，不再加重，请务必遵医嘱，不要私自断药、停药。即使到了减药期，也要听从医生的建议，逐渐减药，以免造成病情反复。

9. 我有可能终生服药吗？

首先，需要终生服药的患者只占少数，只要你积极配合治疗，不随便停药减药，那么复发的概率就会大大减小，也就不需要终生服药；

其次，在药物治疗的基础上，同步进行心理治疗，是巩固疗效、防止复发的最好方法。即使没钱请心理医生，学习冥想、正念、认知疗法也一样有效；

再次，即使真的需要终生服药，也没有什么可怕的啊！

残疾人缺胳膊少腿，或无法看、听、说，都可以过一辈子，我们作为健康人，只是每天多吃几片药地过一生，又有什么可怕的呢？

与终生吃药相比，终生快乐才更重要，不是吗？

10. 如果我在逐渐停药的过程中，病情加重了怎么办？

为了防止这种情况的发生，在你开始减药之前，请先进行一次抑郁自测（公众号后台回复“抑郁”可得自测表）。在开始减药后，继续每周进行一次自测。

如果在某次减药后，出现了得分的大幅波动，就需要将药量稍微加回去些，直到分数回到第一次的自测值，并维持两周后，再尝试进一步减药。

文末福利：

帮主还总结过“抑郁症患者服药指南”，以及“抑郁症治疗常见的九大误区”，点击蓝字即可查看！

我是抑郁症康复者李谊， 我一直在“李谊之帮”上分享我的抑郁自救经验。 感兴趣就关注下吧！ 往期文章：

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