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　　一 、提高业务素质。

　　重护理人员的自身修养，提高理论水平和业务技术能力。一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习，根据科室情况，合理安排护士到ICU及心电图学习，以提高护士对危重急救病人的应对能力。

　　二是强化在职培训，通过每月护理查房，业务学习不断掌握新的理论知识和技术;落实责任护士参加本组医生查房;加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度，每次考试成绩与护士月考核及奖金挂钩;加强护士对各种医技检查前护理必备知识的学习，以提高健康宣教能力;每周由整护组长组织一次病历讨论以提高她们的综合分析能力。三是鼓励自学成才，鼓励、支持护士参加护理专科本科自学考试，提高学历水平和自身素质。

　　二 、增强法律意识、加强工作责任心。

　　高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容，护理人员对病人应有认真负责的态度。

　　加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄，工作责任心不强引起。

　　护士工作大多是在无领导监督下单独完成护理工作，因此，具有高度责任心、良好的慎渎精神是避免差错事故的保证。对个别法制意识淡薄，工作责任心不强的护士，应特别加强教育。

　　三、完善规章制度落实核心制度。

　　制定完善各项规章制度，各班各类人员的职责，各项工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。

　　对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，认真组织学习，严格执行。真正做到，一切规章制度，人人都应遵守。

　　严格按护士月考核标准及科室各项制度的遵守情况考评每位护士的工作成绩，成绩高低与奖金挂钩，按得分评选优秀护士及先进工作者等。

　　四、发挥质控小组的督促检查作用。

　　根据每位护士的特点、能力，成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。 每月定期召开一次护理质量检查结果的分析例会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、持续改进的理念。

　　五、科学合理地利用人力资源 。

　　在护理人员编制不足的情况下，护士长做好弹性排班，在护士工作岗位的安排上做新老结合，相互协作，适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。

　　促成护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。

　　六、监控重点环节。

　　护士长将护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理。例如“重点护士”的管理：对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导;“关键时刻”的管理：如对重病人多、治疗护理量大和(或)护理人员少的情况要加强组织管理与人员配备，必要时可报告护理部给予支援，加强急救物品检查，保证完好齐全，节假日时，加强查岗，排好急救护士，以应对突发事件的发生。

　　注重细节，消除隐患，降低护理差错事故、护理投诉率，避免医疗纠纷。

　　七、强化护士服务理念。

　　随着医学模式及社会经济的发展，患者对护理的期望值也不断提高。如何提高患者的满意度也是衡量护理质量的重要标准。

　　强化护士主动服务意识，树立“让病人对我们微笑”的服务理念。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。

　　处理医患关系中遵循“有错在我”的原则，把“对”让给病人，凡不利医院及科室形象的人和事，有理也不利，不与病人论高低。当病人出现不满情绪或有争议时，要求护士不与病人当面争执，由主任、护士长出面利于问题的解决。

　　患者满意度的提高，反映了护理服务质量的提高，不仅为医院赢得了良好的社会效益，同时也取得了良好的经济效益。八、创造严宽结合的环境。

　　工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才能提高护理质量。批评也要讲就艺术，众多护士中性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。

　　但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，似至姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。每月找1-2位护士谈心，了解护士思想动态、生活困难，征求护理工作改进措施。

　　工作之余，组织科室活动，缓解工作压力，融洽同事关系。增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。

　　团结协作，相互支持信任是提高我们护理质量的重要保证。护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。

　　要着眼于各要素质量，以统筹全局;具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，达到改进护理工作，提高质量之目的。

　　手术室进修周期3~6个月，使进修人员在专科理论和专科技能方面有很大的提高，系统掌握综合医院手术室管理及各专科手术配合特点。

　　能独立完成手术室各项常规工作;熟悉手术室各项规章制度;能熟练完成大、中、小手术的洗手、巡回工作;以及时对学习新业务、新技术进行学习。

　　手术室护理进修的要求：

　　1.入院集中训练班时间为5天，了解医院的概况及教育培训。

　　2.护理部集中训练时间为5天，掌握护理工作概况及教育培训。

　　3手术室集中训练采取方法：讲课——示教——练兵——考核。

　　完成考核，提升自己专业素养。

　　医药卫生人员进修表中的专业水平可以写：工作认真负责，耐心细致，完全胜任目前工作。

　　进修目的可以写：进一步提高专业技术水平，更好地为临床患者服务。

　　专业技术人员进修学习制度

　　初、中级医务人员外出轮流进修管理制度

　　为了加强初、中级医务人员外出进修的管理，提高医务人员的诊疗技术水平，拓宽专业知识视野，引进新技术新项目，给医务人员提供更广阔的学习平台，医院鼓励医务人员外出进修学习，现对医务人员外出进修做如下规定：

　　一、每年12月份科室必须制定并上报本科室医务人员下一年度外出进修计划，当年未实施者，第二年须重新上报，逾期不上报的原则上不准予外出进修;

　　二、科室必须在保证日常工作正常运转前提下，根据科室专业发展需要择优选派进修人员;

　　三、进修人员条件：

　　1、从事临床工作满三年以上;

　　2、有明确的进修目的，所进修内容必须与本专业密切相关，进修结束后能学以致用;

　　四、进修申请程序：个人申请(填写外出进修审批表) 科主任同意签字 医务处审批 院长审批

　　五、凡派出进修医务人员必须签署《医务人员外出进修学习协议书》，一式三份，医院、当事人及担保人各一份;

　　六、进修人员严格必须遵守进修单位的各项规章制度，认真履行岗位职责，有事请假必须经进修单位同意;

　　七、进修人员必须按计划完成进修任务，进修学习结业后一年内必须开展相关技术项目。

　　二、新进医务人员轮转学习制度

　　一新入院的大专本科生由医务科负责专业技术轮转安排，时间一年，然后指定科室或指定科室后轮转固定。

　　二轮转科室时间：内科、外科、妇科、妇保科、儿保科3—6个月，必要时调整去放射科、检验科、药械科、检验科l一3个月。

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