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　　在人类已经发现的病毒中，致死率最高的是哪种病毒？

　　答案不是天花病毒，不是埃博拉病毒，更不是SARS病毒，而是它——狂犬病毒。

　　张伟（化名），28岁，来自淮安市，平时身体硬朗，育有一儿一女。6月4日，他突然狂躁不安，在家砸摔东西，家人将他送往淮安市第四人民医院救治，被诊断为狂犬病。

　　经家人回忆，张伟只在10岁时被狗咬过，没想到这病潜伏了18年。6月6日晚，张伟不治身亡。

　　一、422例狂犬病，410例死亡

　　狂犬病大家并不陌生，原因就是因为其典型的症状和高死亡率。根据卫健委的统计，2018年我国狂犬病的发病数是422例。

　　看起来发病率不够高？别急，接着往下看。

　　同样是在2018年，我国乙肝的发病人数是999985，发病人数不少，但是死亡人数是413人。这么横向一对比，是不是就感到后脊背发凉了。

　　狂犬病的致死率高达97.16%，接近百分之百。换句话说，得了乙肝大概率是变成一种慢性病，可一旦被疯狗咬了狂犬病发作，就等于判了死刑立即执行了。世卫组织的统计显示，全世界每年死于狂犬病的人数是55000。

　　二、人感染了狂犬病，会有什么症状？

　　狂犬病毒主要感染人的神经系统，病毒从伤口处进入，首先感染人体的肌细胞，度过潜伏期后，病毒通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞内部——这意味着病毒扎根下来了。

　　它会扩散到整个中枢神经组织内，最终侵入脊髓和大脑，在大脑内病毒会迅速感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统。

　　狂犬病的潜伏期最短四五天时间，最长可以达到数年甚至十几年，不过在临床上，通常的潜伏期是两到三个月。潜伏期的长短，主要跟伤口的部位、伤口的程度以及病毒的数量密切相关，咬伤的部位越是靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。狂犬病发病后进展迅猛，一般从发病到死亡不过5天的时间。

　　国内狂犬病的发病症状主要是狂躁型，一旦发病，病人会进入极度兴奋状态，而且对水、声音以及光等刺激非常敏感。恐水表现十分突出且有特点，患者喝水、见到水、听到水声甚至提到水这个字，都会产生严重的咽喉肌痉挛。

　　患者在这种情况喝不下水，即便喝到了嘴里也咽不下去，会出现胡乱喷吐和流口水的情况。由于喉部痉挛，还伴随着声音嘶哑和失音等状态。

　　三、被哪些动物咬伤需要接种狂犬病疫苗？

　　通常情况下，人们以为狂犬病毒只存在于猫狗身上，但事实上，自然界多种动物体内都携带狂犬病毒，比如马、蝙蝠、土拨鼠、雪貂、臭鼬、狼、熊、狐狸、浣熊等动物，因此去野外或动物园玩时，也要注意避免接触动物，防止被咬伤抓伤。

　　不过相比之下，人们日常最多接触的还是猫和狗，因此重点防范的还是它们，一旦出现猫狗咬抓伤的情况，必须得尽快接种狂犬病疫苗。

　　图源网络四、被动物咬伤后，应该怎么做？

　　在被咬抓伤之后，首先最重要的一步是及时彻底的清洗伤口，伤口清洗得及时，能够降低50%以上的发病率。如果伤口不大，有条件的情况下，要用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口至少15分钟以上，如果一时找不到肥皂的话，用自来水冲洗即可。

　　彻底清洗伤口以后，再用碘伏或者苯扎氯铵等消毒药物进行伤口消毒，在这之后，前往医疗机构做进一步的伤口处理。

　　而在疫苗的接种上，目前我国的注射流程是4针法和5针法。4针法是第1天打两针，而后第7天和第21天再各打一针；5针法是第1天、第3天、第7天、第14天、第28天各打一针。具体哪种办法，要听从医生的安排。

　　有朋友就要问了，一定要打狂犬疫苗吗？网传的“十日观察法”能不能用？专家的答案是不太建议用。

　　“十日观察法”是指，一旦人被狗等动物咬伤，可以将动物留下观察10天，如果10天内确定动物没有携带病毒，则可以停止注射剩下的疫苗。这种办法通常在没有狂犬病流行的国家使用，但很不幸，我国是狂犬病流行国，社会上有大量的未经免疫的流浪猫狗，所以“十日观察法”并不适用。

　　再次强调，一旦被抓被咬，应该第一时间接种疫苗，尤其是在农村地区有大量流浪猫狗，携带病毒的几率更高，“十日观察法”更加无效。

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