市民政局：

现将人大代表在市五届人大四次会议上提出的《关于构建多层次、立体化的城市养老服务体系的建议》（第086号建议）协办意见函告如下：

一、关于“进一步完善居家养老服务”的建议

（一）开展居家医疗护理服务。按照《四川省关于加强老年人居家医疗服务工作实施方案（试行）的通知》《关于进一步加强老年护理服务工作的通知》等文件要求，按照突出重点人群、保障医疗安全、防控执业风险的原则，明确居家医疗服务的优先和重点服务对象，积极开展高龄老人固有慢性病居家医疗服务工作。社区医疗机构结合功能定位和实际情况，可通过上门巡诊、家庭病床、互联网 护理等方式， 将医疗机构内医疗服务延伸至居家，解决老年人行动不便、慢性病等问题。鼓励医疗机构可针对有需求的慢性病老年患者开具出院医嘱和康复指导建议，明确其出院后常用的居家医疗护理服务项目和频次，为老年人提供常见病、慢性病复诊以及随访管理等服务。积极推进社区卫生服务中心及乡镇卫生院等基层医疗卫生机构为有需求的老年患者特别是失能老年患者提供医疗服务。目前，全市部分基层医疗机构如德仁康复医院已在逐步开展老年人居家上门医疗护理服务工作。

（二）规范开展“健康敲门行动”。2022年、2023年连续两年在全市规范开展失能老年人“健康敲门行动”，并纳入2023年全市53件民生实事之一，各地结合家庭医生签约、居家医疗服务等工作一并推进，确保圆满完成年度任务。2022年为提出申请的失能老年人提供两次免费上门健康服务，高质量为1.8万名（省上下达任务数14730名）65岁及以上失能老人完成“健康敲门行动”任务，超省下达任务数25.7%。2023年将为全市提出申请的1.6万名65岁及以上失能老年人免费上门提供健康管理、康复护理服务及指导、健康风险指导、心理支持和就诊转诊建议等健康服务。

二、关于“进一步建立养老人才培养体系”的建议

（一）加快人才培养。依托本市高校、职业院校开设老年医学和护理、康复等专业，形成“医-养-研”一体化培养机制，使医养服务向专业化发展。推动四川文理学院设立医学院，加强老年医疗职业型、应用型人才培养。支持四川文理学院、达州职业技术学院、达州中医药职业学院开设养老服务管理、健康服务与管理、老年服务与管理、护理等相关专业人才培养，提升在职医养人才质量。定期选派老年医学科医师、医养结合机构医师及护士、老年护理需求评估员进行系统化、规范化培养，提升老年健康和医养结合服务能力。

（二）加强专业培训。将老年医学、护理人才纳入全市卫生人员培训计划，开展继续教育和远程医养结合学历教育；加强医养结合管理人员、医疗专业技术人员、护理员、健康管理师、营养师、心理咨询师及康复师等人才队伍能力建设，加大培养培训力度。积极组织参加全国全省医养结合人才能力提升培训等项目，自2021年起，每年安排10名老年医学科和医养结合机构医护人员到省级医院和相关培训基地脱产培训学习。截至目前，共组织近100名医养结合机构医护人员参加全国医养结合人才能力提升线上培训。2022年，市卫生健康委、市人社局和达州职业技术学院联合举办“以乡村振兴为导向的养老服务能力”提升班，线下培训各县（市、区）基层卫生机构专业技术人员100人。

（三）规范人才管理。构建养老领域专职医护人员的系统化教育培训、薪酬管理和晋升体系。引导专业学生到医养结合机构就业，保证从业人员持证上岗。鼓励医疗机构内的执业医师和执业护士到养老机构中轮岗服务、志愿服务。养老机构内设医疗机构及其医护人员在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面，与其他医疗机构同等对待。

达州市卫生健康委员会

2023年5月4日

（联系人：老龄健康科 李春兰，联系电话：0818-2122412）