受邀专家介绍

王大川温州市中西医结合医院 放射科主任 副主任医师

从事放射诊断工作27年，曾在中国医学科学院肿瘤医院进修学习，擅长各种常见病、多发病及疑难病的放射诊断，对肿瘤性病变的影像学诊断有一定造诣。

随着人们对自身的健康越来越重视，体检的概念也深入人心，其中DR胸片也逐渐成了体检的常规项目，然而很多人对该项检查不甚了解，常常认为辐射量很大而对检查有所抗拒。为此，我们邀请了温州市中西医结合医院放射科主任王大川为大家答疑解惑。

DR胸片这项，我去年体检刚拍过，能不拍吗......

这项目听说辐射量很大，我不拍......

上面的对话场景经常出现在市中西医体检中心接待处，大家的担忧基本都是集中在DR胸片“辐射量”的问题上。

王大川医师表示：DR胸片是目前医疗辐射中辐射剂量较低的检查项目，过去的胸透辐射量是现在DR的几十倍，CT辐射剂量也是DR的上百倍，其实每次DR胸片的辐射量微乎其微，再加上与此同时人体是不断进行新陈代谢的，因此偶尔的几次胸片检查对人体健康的影响微乎其微。

另外，根据美国最新的《妊娠和哺乳期诊断性影像学检查指南》指南，受精卵着床前接受50至100毫西弗特的辐射量，会导致胎儿死亡或无影响(全或无)，而一次DR只有0.023毫西弗特的辐射量，仅仅从美国的指南来探讨这个辐射量这一问题的话，拍一次DR根本就不会对怀孕有什么影响。

但在我们国内，出于优生优育的角度考虑，对于备孕中的男女在备孕前三个月内要避免放射检查；儿童由于机体免疫功能未发育完全及其敏感性，也建议减少非必要的放射检查。

敲黑板

DR胸片主要以检查“肺部”为主

王大川医师解释：由于DR仪器参数的设置，其穿透力决定了其主要观察对象是肺及肋骨，其次还可以看到心脏大血管的大致轮廓情况。在我们平时检查的常规胸片中主要能看到是两侧肺野、气管、肋骨、心影、两侧锁骨、两侧肩关节。如果遇到皮下软组织有什么问题，建议做超声或CT检查。

DR胸片致癌没有证据

胸片是十分常见的常规检查项目，很多人对于胸片有辐射会危害身体健康的说法，多来自臆测。目前没有严格的临床证据或权威的学术文献证明胸片会导致癌症。

哪些情况应做DR胸片检查

01

吸烟会产生大量有害物质，并通过呼吸道黏膜进入人体，危害肺部等人体器官，因此吸烟人群要注意定期检查DR胸片。

02

长时间咳嗽、痰多的人，尤其是痰中带血，一定要及时进行DR胸片检查。

03

身体突然出现不明原因的肿块，如淋巴结肿、皮肤结节、头皮肿块等，应进行DR胸片检查。

04

一些非典型的肺部疾病症状，如胸部肿块、上肢麻木、发热、肩背疼痛等，应考虑到肺部疾病的可能性，进行DR胸片检查。

05

出现不明原因的声音嘶哑或吞咽困难等，应及时检查DR胸片。

06

随着人们对健康的重视，胸片检查也逐渐成为健康体检中的常规项目，尤其是以上人群，更应当及时进行DR胸片检查。

DR胸片检查需注意些什么？

特殊人群

婴幼儿、准备怀孕的女性、孕妇等特殊人群，不宜做胸片检查。检查时应做好必要的防护，除检查者外，其他人员不要在检查室内停留。

除去金属、装饰物品

被检查者胸口口袋内勿放硬币、手机，颈部除去项链、挂坠等饰品；女性检查者需要脱去带金属托的胸罩及有子母扣的衣裙等。

王大川医师提示：一些不起眼的装饰在胸片上的显影，常常会形成伪影，要是伪影形状规则，诊断医生还好判断，要是形状不规则、位置又恰巧出现在某种疾病高发区域，对医生的判断则是很具有迷惑性的。

配合动作

被检查者应当按照检查医师的要求做吸气屏气，检查时不要移动。

关于复查

复查时应当携带最近日期的检查报告，便于医生结合病情进行检查、诊治。

王大川医师提示

我们要了解胸片检查的重要性，也要相信放射科医生的职业操守，只有医患和谐配合，才能发挥出体检DR胸片筛查的重要功能。

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