"对于掌骨骨折多久后可以拆石膏，如果掌骨骨折恢复良好，6-8周就可以拆除。石膏多久可以拆除主要看骨折粉碎和治疗的情况，还和锻炼的情况有关系，对于没有特别粉碎的骨折或者很轻微的掌骨骨折，石膏固定比较稳妥，拆石膏前要先复查。如果愈合良好，骨折线模糊，在医生的指导下拆石膏就可以。很小的幼儿2周左右就可以愈合良好，可以拆除，成年人一般8周左右就能逐渐愈合，这时医生会通过查体、拍片检查功能，如果查体发现掌骨骨折没有疼痛，没有变形，拍片骨折线模糊、骨折线消失，检查功能掌骨、腕骨附近功能恢复良好，拆石膏就可以。即使因为腕骨固定腕关节有些粘连，只要愈合良好，也可以拆石膏。如果掌骨骨折伴随肿胀、感染、粉碎以及血管、神经损伤，要根据具体情况拆石膏，这时时间会延长。"

李云恺│济南市第四人民医院

2020/03/23收听(36246)

"骨折20天拆石膏稍微早了一些，可能会出现骨折端再次移位的情况。如果骨折以后行石膏托外固定术治疗，通常需要固定6-8周左右，拆除石膏前需要行X光线复查。只有当检查结果显示骨折端骨痂形成、骨折线变得模糊时，才可以拆除石膏。所以如果固定20天就拆除石膏，此时骨折端的骨痂还没有形成，最好再次复查X光线。如果没有达到拆除石膏的条件，最好重新予以石膏托外固定术，以免导致骨折端再次移位，从而导致愈合以后出现功能障碍。"

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/11/29收听(17780)

"桡骨骨折20天最好不要拆除石膏，具体情况如下：第一、桡骨发生骨折后，一般石膏固定时间不少于四周，原则上是达到六周。如果少于四周，骨折断端未形成连续骨痂，容易在拆除石膏后发生骨折的再移位，影响骨折顺利愈合，甚至可以发生延迟愈合、不愈合，以及畸形愈合，造成严重的不良后果。第二、如果是桡骨远端骨折，可在四周左右拆除石膏，并开始功能锻炼，恢复半个月后活动。第三、如果是桡骨干骨折，则需要固定六周左右，如此才能保证骨折端稳定。因此，桡骨骨折20天不可以拆除石膏，要等待骨折端稳定后再拆除石膏。石膏固定期间应加强前臂肌肉的收缩、舒张训练，促进血液循环，消除肿胀，促进骨折顺利愈合。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/12收听(69380)

桡骨骨折

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/06播放(38424)

"掌骨出现骨折，如果要应用石膏固定骨折端，通常石膏的近端必须要超过腕关节，必须要防止腕关节的屈伸活动，通常给予腕关节固定于背伸20-30°之间，而石膏的远端必须要超过掌指关节，防止掌指关节的活动，而且手指暂时是不需要固定的。平时可以给予手指的轻度活动，并不会影响到掌骨骨折的地方。如果骨折只是裂纹骨折或者是不完全性骨折，打石膏只需要单托外固定就可以。但是如果骨折出现错位，通过手法复位再用石膏固定的情况下，则必须要利用石膏双托固定，或者是利用管型石膏来固定骨折端。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/03/10收听(84446)

骨折之后20天将石膏拆除肯定是有问题的，因为在没有内固定的情况下，单纯是外固定，骨折固定的天数应该达到4-6周，之所以要达到4-6周是要形成比较稳定的骨痂，20天的时候骨痂形成没到时间，不允许将石膏拆除。如果擅自将石膏拆除，有可能会导致骨折端移位，骨折端一旦移位对人体有影响，而且对相应肢体的功能有影响，所以骨折在20天左右的时候是比较危险的时期，将石膏擅自拆除会导致患者出现不愈合或者骨折移位、错位而影响功能。应该听医生的嘱托定期复查X光片，不允许自己擅自拆除石膏。

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/01/03收听(27912)

"足部骨裂实际上是轻微的足部骨折，修复、愈合的时间需要4-6周，具体和患者的营养状况、身体条件、骨裂的严重程度以及治疗方法都有关系，会存在个体差异。骨裂20天的时候骨裂的局部刚开始愈合，强度还不是很强，拆除石膏进行活动或者站立行走，容易导致骨裂部位出现骨折的加重，影响骨裂的愈合，严重的时候会造成骨裂处的移位，产生足部畸形等后遗症。足部骨裂20天不能拆除石膏，仍要进行相应的制动和固定，建议患者在4-6周的时候上医院进行检查，经过医生的查体以及影像学的检查确定骨折是否愈合，骨折愈合以后可以拆除石膏，进行相应的功能锻炼。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/15收听(38022)

"拆除石膏的方法，依据石膏固定的不同部位和石膏固定的方法不同而有所不同。对于大多数采取石膏托制动的骨折来说，一旦骨折获得愈合，就可以将石膏取下，只需将残绕在肢体和石膏周围的绷带依次旋转，松解绷带后，就可将石膏托取下。但是另外一种管型石膏固定，需要到医疗机构在医生的帮助下使用专业的石膏剪或者石膏刀将石膏剖开后取下，患者通常很难自行在家取出。因此所有骨折固定是否取下石膏，应请专科医生拍摄x片后评估决定，最好不要自行在家拆除，请专科医生利用特制的工具予以拆除比较安全。"

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/25收听(64942)

"石膏的拆除不要自行操作，一旦拆除过程中操作不当，很有可能造成严重的损伤，如果局部骨折处经过放射线片检查后，能够有足够的骨痂支撑骨骼，一般才能够进行石膏拆除。石膏拆除一般选用石膏剪，或者石膏前，甚至是石膏锯，都可以将石膏拆除，针对比较薄位置软组织比较疏松的可以应用，石膏剪进行拆除，拆除时一定要将尖端尽量向外，避免划伤局部的软组织，而过厚过硬的石膏外固定，尽量不要自己拆除，尤其是管型石膏，拆除石膏的方向一般都是从肢体的近端向肢体的远端进行拆除，也就是先从离心脏比较近的一端剖开石膏，逐渐向远端拆除，可以尽量避免出现其他损伤。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/08收听(86764)

"石膏可以通过石膏剪或电锯等方法拆除，具体要根据是石膏管型固定还是石膏上下托固定来看，如下：第一、石膏管型固定：如果为石膏管型固定，应使用石膏剪或者电锯进行拆除，拆除的过程中应注意保护皮肤，避免发生皮肤损伤。第二、石膏上下托固定：如果为石膏上下托固定，通过剪除石膏表面的绷带，即可去除石膏固定，在拆除的过程中也应注意保护皮肤，避免发生损伤。石膏一旦拆除后，应尽快恢复固定部位的活动，包括肌肉的主动收缩、舒张和关节的屈伸活动，以预防肌肉的严重萎缩，并恢复关节的活动范围，保护关节功能，病人应每日坚持运动，才能发挥最佳的康复训练效果。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/31收听(40132)

"如果采取石膏固定治疗，医生都会给出大概的固定时间。时间到了建议患者上医院找医生进行诊查来确认是否可以拆除石膏，并且进行肢体的功能训练，不要自行在家里拆除石膏。恢复情况有些人的快，有些人慢，医生给出的只是大概时间，具体情况还要具体诊断，所以自己在家拆除石膏并不安全，石膏固定了也是一个非常专业的技术，有些情况下石膏是特殊的形状，需要保持肢体的位置，所以在拆除石膏时容易造成肢体损伤。有些石膏要求固定比较稳定，像是管型石膏，患者想要拆除是非常困难的，如果暴力的拆除造成肢体、皮肤的损伤，反而会产生不良后果，如果进行石膏固定，建议患者上医院让医生进行诊疗和拆除的工作。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/09收听(72644)

石膏固定主要是用于四肢骨折或者某些畸形的矫正，对于简单的石膏托如果固定到拆除时间，不需要继续固定可以自己拆除，去除局部的绷带即可取下石膏。但是如果是某些特殊的石膏固定方式不能自己拆除，比如髋人字石膏、肢体管型石膏等，这些需要专门的石膏拆除工具，比如振动锯拆除，自己私自拆除可能损伤局部皮肤。还有就是某些部位骨折需要在不同时期，选择不同的位置固定，比如桡骨远端骨折第一次石膏固定拆除后，需要腕关节中立位再固定一段时间，这种也不适合自己拆除，石膏拆除后骨折并没有彻底愈合，需要继续静养，避免过早用力防止骨折错位。

李明辉│武汉市第五医院

2020/04/22收听(58914)

"石膏是可以自己拆的，但问题在于拆除石膏的指征是需要医生来掌握的。由于患者本人是没有受过系统的医疗教育的，所以恢复到什么程度，最终还需要由医生来决定。石膏固定一般应用于骨折患者和韧带损伤患者身上。韧带损伤一般四周左右就可以愈合，但拆除石膏的时候，仍然需要由医生来确定，确定韧带是否已经愈合了，只有达到临床愈合，才能够拆除外固定。如果是骨折，想要拆除外固定一定要确定骨折线已经模糊，能够有足够的强度，维持骨折断端的稳定。所以是需要到医院拍摄X线，然后由医生来确定的。综上所述，石膏虽然可以自己拆，但是最好还是由医生确定之后才拆除。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/14收听(23444)

"石膏是可以自己拆除，但是不建议这样做，因为拆除石膏的指标是需要医生来掌握。首先，没有受过系统医疗教育的患者，是无法准确知晓自己的患处恢复的程度，这是需要由医生来判断。骨折患者想要拆除外固定之前，一定要确定骨折线已经模糊，并且能够有足够的强度来维持骨折断端的稳定，这也是需要到医院拍摄X线，然后由医生来确定。其次，如果患者使用的是管型石膏，拆除石膏需要一定技术的，胡乱拆除会增加骨折错位的风险。综上所述，石膏虽然可以自己拆，但是最好还是由医生确定之后才拆除较为安全，而且医生也会给患者后期自行进行康复运动的建议。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/06收听(87646)

"掌骨骨折的石膏固定方法相对比较简单，通常是将四指伸直，拇指外展，将石膏绷带固定于掌指关节处，近端过腕关节处，将石膏绷带缠于手腕及手掌处，松紧需要适度，需要容下一个手指的松紧度比较适宜，不宜过紧，也不宜过松，过松的时候可能起不到石膏固定的作用。石膏固定之后，需要口服接骨补钙药物，同时应在每一个半月复查一次片子，看骨折愈合的情况，一般在三个月左右可以达到完全愈合的标准。"

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/06/15收听(60944)

临床中掌骨骨折不主张石膏固定，主张掌骨板固定。因石膏固定通常为超关节固定，超关节固定对腕关节和...

张红│成都医学院第一附属医院

2021/06/02播放(58614)

石膏可以自己拆除，但需在医生的指导下进行。一般骨折后，或韧带严重损伤，需进行石膏固定。固定后需...

纪泉│北京医院

2021/06/28播放(51362)

石膏是可以自己拆的，但是不建议自己拆。拆石膏的时间取决于骨折愈合的时间，骨折如果已经愈合就可以拆石膏。石膏分为两种：一、管状石膏，需要特殊的石膏剪才能去除，必须去医院拆。二、石膏夹板，石膏夹板主要靠的是绷带固定，可以自己解开并去除。不管是哪种石膏都是要在骨折愈合的基础上才能进行操作。判断骨折愈合的方法要照X光或者CT才能确定，在去除石膏前一定要确定骨折是否愈合，或者是并没有骨折，只是肌腱软组织损伤，需要石膏固定三周，不需要复查，直接去除就可以，去除石膏后要结合科学的康复锻炼才能达到完全恢复的程度。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/30收听(10766)

石膏固定之后，拆除的时候尽量不要自己拆，应该到医院找第一次给你打石膏的医生拆。第一、石膏固定之后，医生最想了解的就是有没有出现石膏松动、折断等情况。第二、拆石膏的时候，一般常规应该拍X光片，了解骨折的愈合情况。如果骨折没有愈合好或者骨折有移位、成角等改变，可能需要延长固定时间，同时需要将骨折的移位、成角进行纠正、调整。所以石膏拆除不是简单的拆除，而是要拆除石膏之后根据具体情况，可能还要进行一些相应的处理。如果自己拆石膏，就不会进行正确的判断，可能会延误病情。

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/07收听(216)

在临床上，如果病人发生骨折后给予石膏进行固定，在病人复查时多数可以不用拆除石膏，进行X光片、CT片、核磁共振片等检查，可以不受影响。但是如果外固定的石膏出现过松、过紧的现象，就需要及时的更换，因为外固定石膏过紧会压迫局部，影响局部的血液循环，容易出现张力性水泡，或者出现末梢有肿胀、疼痛等现象，会容易出现末梢的肢体坏死。如果外固定石膏过松，就会起不到固定的作用，容易使骨折发生二次错位。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/08收听(15090)